السيلينيوم

تجنبتحذيرمقترح

4 دراسات · 3 توصيات

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

تجنب2 دراسات

ارتبط تناول مكملات السيلينيوم بزيادة معدل الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا، وتزداد هذه الزيادة مع زيادة الجرعة.

أظهرت دراسة تتبعية مستقبلية شملت 4459 رجلاً مصابًا بسرطان البروستاتا غير المنتشر أن تناول مكملات السيلينيوم بجرعة ≥140 ميكروغرام/يوم زاد من خطر الوفاة بسبب سرطان البروستاتا بأكثر من الضعف (نسبة الخطر 2.60، فاصل الثقة بنسبة 95% هو 1.44-4.70) مقارنةً بالرجال الذين لا يتناولون هذه المكملات، مع وجود اتجاه ملحوظ للعلاقة بين الجرعة والاستجابة (قيمة الاحتمال = 0.001). أظهرت الجرعات الأقل ارتفاعًا غير كبير في الخطر (نسبة الخطر 1.18 للجرعات من 1 إلى 24 ميكروغرام/يوم؛ ونسبة الخطر 1.33 للجرعات من 25 إلى 139 ميكروغرام/يوم). خلصت مراجعة منهجية استمرت 23 عامًا (1990-2013) بشكل مستقل إلى أنه لا ينبغي استخدام مكملات السيلينيوم للوقاية من سرطان البروستاتا، وأن الجرعات الأعلى قد تؤدي إلى تفاقم التشخيص. في كلتا الدراستين – دراسة تتبعية ومراجعة منهجية – تشير الأدلة باستمرار إلى أن تناول مكملات السيلينيوم يضر أكثر مما يفيد لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا أو المعرضين لخطر الإصابة به.

الأدلة

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

المؤلفون: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

نُشر في: ١٢ ديسمبر ٢٠١٤

تمت متابعة مجموعة مستقبلية تضم 4459 رجلاً مصابين بسرطان البروستاتا غير المنتشر، والذين شاركوا في دراسة "متابعة المهنيين الصحيين"، وذلك من عام 1988 إلى عام 2010 (متوسط فترة المتابعة 8.9 سنوات). وخلال فترة المتابعة، وقعت 965 حالة وفاة، بما في ذلك 226 حالة (23.4%) بسبب سرطان البروستاتا. بلغ معدل الوفيات الخام بسبب سرطان البروستاتا لكل 1000 شخص-سنة 5.6 بين الرجال الذين لا يتناولون السيلينيوم، مقارنة بـ 10.5 بين الرجال الذين يستهلكون ≥140 ميكروغرام/يوم. وفي نماذج كوكس المعدلة متعددة المتغيرات، أظهر تناول السيلينيوم بكميات تتراوح بين 1-24 ميكروغرام/يوم (نسبة المخاطر 1.18، فاصل الثقة 95% 0.73-1.91)، و25-139 ميكروغرام/يوم (نسبة المخاطر 1.33، فاصل الثقة 95% 0.77-2.30)، و≥140 ميكروغرام/يوم (نسبة المخاطر 2.60، فاصل الثقة 95% 1.44-4.70) زيادة في خطر الوفاة بسبب سرطان البروستاتا مقارنة بالرجال الذين لا يتناولون السيلينيوم (قيمة الاحتمالية للاتجاه = 0.001). لم يتم العثور على أي ارتباطات ذات دلالة إحصائية مع تكرار المرض بيوكيميائيًا، أو الوفيات القلبية الوعائية، أو معدل الوفيات بشكل عام.

عرض المصدر →

Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

المؤلفون: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٧

خلصت مراجعة منهجية للأبحاث المنشورة في قاعدة بيانات PubMed بين عامي 1990 و2013 إلى أنه لا يُنصح بتناول مكملات السيلينيوم للوقاية من سرطان البروستاتا. والأكثر إثارة للقلق، أن المراجعة وجدت أن الجرعات العالية من السيلينيوم قد ترتبط بتفاقم الحالة. وقد انبثقت هذه النتيجة من تحليل دراسات متعددة على مدار فترة المراجعة التي امتدت 23 عامًا، وشملت أبحاثًا وبائية وتدخلية حول العوامل الغذائية وسرطان البروستاتا. وكانت الأدلة كافية للباحثين للتوصية صراحةً بعدم تناول مكملات السيلينيوم للوقاية من سرطان البروستاتا.

عرض المصدر →

تحذير1 دراسات

لا تُظهر المكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم أي فائدة في الوقاية من سرطان البروستاتا.

على الرغم من الفرضيات السابقة التي أشارت إلى أن السيلينيوم قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، إلا أن التجارب العشوائية عالية الجودة لم تؤكد أي تأثير وقائي. ولم تثبت تجارب لاحقة أكبر وأكثر موثوقية، والتي أجريت بناءً على فرضية أولية من تجربة NPCT بأن الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من السيلينيوم قد يستفيدون، هذه الفرضية.

الأدلة

Selenium for preventing cancer.

المؤلفون: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

مراجعة منهجية شملت 55 دراسة رصدية (أكثر من 1,100,000 مشارك) و8 تجارب سريرية عشوائية محكومة (44,743 مشاركًا). أشارت البيانات الرصدية إلى انخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع زيادة التعرض للسيليينيوم، ولكن أظهرت التجارب السريرية العشوائية المحكومة تأثيرًا عامًا غير دقيق (نسبة الاحتمال 0.90، فاصل الثقة بنسبة 95٪ من 0.71 إلى 1.14، و4 دراسات، وعدد المشاركين = 19,110). وعندما اقتصرت على التجارب التي تنطوي على خطر منخفض للتحيز، لم تظهر المكملات الغذائية بالسيليينيوم أي تأثير على خطر الإصابة بسرطان البروستاتا (نسبة الاحتمال 1.02، فاصل الثقة بنسبة 95٪ من 0.90 إلى 1.14، و3 دراسات، وعدد المشاركين = 18,183). لم يتم تأكيد فرضية أن الأفراد الذين لديهم أدنى مستويات أساسية من السيليينيوم يمكنهم تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عن طريق تناول المكملات الغذائية في التجارب اللاحقة.

عرض المصدر →

مقترح1 دراسات

ترتبط المستويات المرتفعة من السيلينيوم بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة

في مجتمع ذي استهلاك منخفض نسبياً للسيلينيوم، ارتبط ارتفاع مستويات السيلينيوم في البلازما ومستويات بروتين السيلينوبروتين P بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة. ورغم أن السيلينيوم لم يرتبط بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام أو في مراحله المتقدمة، إلا أن ارتباطه تحديداً بالمرض عالي الدرجة يشير إلى فائدة محتملة للوقاية الفعّالة من المرض.

الأدلة

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

المؤلفون: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

في دراسة حالة-مراقبة متداخلة ضمن المجموعة الدنماركية "النظام الغذائي والسرطان والصحة" التي تضم 27179 رجلاً، تم تحديد 784 حالة إصابة بسرطان البروستاتا، ومطابقة 784 حالة مراقبة. من بين الحالات، كان 525 مصابًا بمرض متقدم، و170 مصابًا بمرض عالي الدرجة. ارتبط ارتفاع مستوى السيلينيوم في البلازما بانخفاض خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة (نسبة المخاطر 0.77؛ فاصل الثقة 95% 0.64-0.94؛ القيمة الاحتمالية 0.009). وبالمثل، أظهرت المستويات المرتفعة من بروتين السيلينو P انخفاضًا في خطر الإصابة بالمرض عالي الدرجة (نسبة المخاطر 0.85؛ فاصل الثقة 95% 0.74-0.97؛ القيمة الاحتمالية 0.01). كما ارتبط السيلينيوم في البلازما بانخفاض معدل الوفيات لجميع الأسباب بين حالات سرطان البروستاتا (نسبة المخاطر 0.92؛ فاصل الثقة 95% 0.85-1.00؛ القيمة الاحتمالية 0.04). لم يُلاحظ أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا بشكل عام أو في مراحله المتقدمة. خلال فترة المتابعة حتى عام 2012، توفي 305 حالات، توفي منهم 212 بسبب سرطان البروستاتا.

عرض المصدر →