الكالسيوم

تحذيرمقترح

3 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٢١ فبراير ٢٠٢٦

تحذير1 دراسات

قد يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المتقدم

حددت المراجعة المنهجية ارتفاع استهلاك الكالسيوم كأحد العوامل الغذائية الثلاثة المرتبطة باستمرار بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المتقدم. لذا، ينبغي على الرجال الذين يشعرون بالقلق حيال خطر الإصابة بسرطان البروستاتا توخي الحذر من الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم، مع الحرص على تناول كميات كافية منه للحفاظ على صحة العظام.

الأدلة

Dietary factors and risk for advanced prostate cancer

المؤلفون: Gathirua-Mwangi, Wambui G., Zhang, Jianjun

نُشر في: ١ مارس ٢٠١٤

أظهرت مراجعة منهجية شملت 46 دراسة مؤهلة منشورة في قاعدة بيانات PubMed حتى سبتمبر 2012، أن ارتفاع استهلاك الكالسيوم يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المتقدم. وقد تم تحديد الكالسيوم كأحد ثلاثة عوامل غذائية - إلى جانب الدهون المشبعة واللحوم المطبوخة جيدًا - أظهرت ارتباطات متسقة بشكل عام مع ارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المتقدم في الدراسات الوبائية. وأيدت دراسات الحالات والشواهد عمومًا وجود تأثير كبير، بينما قدمت دراسات الأتراب نتائج متباينة ولكنها داعمة فيما يتعلق بالكالسيوم وخطر الإصابة بالمرض المتقدم.

عرض المصدر →

مقترح2 دراسات

قد يقلل تناول مكملات الكالسيوم من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ويدعم صحة العظام أثناء العلاج.

أظهر تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد (3 تجارب، ن= 1806) أن مكملات الكالسيوم (≥500 ملغ/يوم) قللت من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا بنسبة 46٪ (نسبة المخاطر 0.54، فاصل الثقة 95٪ 0.30-0.96، قيمة الاحتمال = 0.03). أظهرت بيانات على مستوى المرضى من تجربتين (ن= 1134) اتجاهًا ثابتًا ولكنه غير ذي دلالة إحصائية (نسبة المخاطر 0.61، فاصل الثقة 95٪ 0.30-1.23). أجريت تجربة سريرية عشوائية منفصلة (RTOG 0518، ن= 96) تتطلب الكالسيوم وفيتامين د كعلاج قياسي لمرضى سرطان البروستاتا الذين يخضعون للعلاج الهرموني، حيث شهدت المجموعة التي لم تتلق العلاج خسائر كبيرة في كثافة المعادن بالعظام بنسبة 5-8٪ في المواقع الهيكلية الرئيسية على مدى 36 شهرًا. عبر كلتا الدراستين (إجمالي ن ≈ 1902)، أظهرت مكملات الكالسيوم بجرعة ≥500 ملغ/يوم دورًا مزدوجًا: تقليل محتمل لخطر الإصابة بالسرطان والحفاظ الأساسي على صحة العظام أثناء العلاج بحرمان الأندروجين.

الأدلة

RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

المؤلفون: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

نُشر في: ٧ يوليو ٢٠١٤

في تجربة RTOG 0518، تم توزيع 96 مريضًا مؤهلًا يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم غير المنتشر على العلاج بهرمون إفراز الغدد التناسلية (LHRH) والعلاج الإشعاعي. تلقى جميع المرضى في كلا المجموعتين مكملات الكالسيوم وفيتامين د كعلاج قياسي. بعد 36 شهرًا من المتابعة، أظهرت مجموعة المراقبة (الكالسيوم وفيتامين د فقط) تغييرات نسبية في كثافة المعادن بالعظام بنسبة -5٪ في العمود الفقري القطني (p <0.0001 مقارنة بمجموعة حمض الزوليدرونيك التي بلغت +6٪)، و-8٪ في الورك الأيسر بالكامل (p = 0.0002 مقابل +1٪)، و-8٪ في عنق الفخذ الأيسر (p = 0.0007 مقابل +3٪). لم تحدث سوى حالتي كسر بين جميع المرضى الـ 96 (حالة واحدة لكل مجموعة، p = 0.95). كان تناول مكملات الكالسيوم إلزاميًا لجميع المشاركين في التجربة باعتباره دعمًا أساسيًا لصحة العظام.

عرض المصدر →

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

المؤلفون: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

نُشر في: ١٩ أبريل ٢٠١٣

أجرى تحليل تجميعي لـ 10 تجارب عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي (عدد المشاركين = 10,496، متوسط المدة 3.9 سنوات) فحصًا للمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم (≥500 ملغ/يوم) دون إعطاء فيتامين د بالتزامن معها، وذلك لتقييم تأثيرها على خطر الإصابة بالسرطان. بالنسبة لسرطان البروستاتا، أظهرت بيانات من 3 تجارب (عدد المشاركين = 1,806) أن تخصيص المشاركين لتناول الكالسيوم قلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا (نسبة المخاطر 0.54، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 0.30-0.96، قيمة الاحتمالية = 0.03). أظهرت بيانات على مستوى المرضى من تجربتين (عدد المشاركين = 1,134) اتجاهًا ثابتًا ولكنه غير ذي دلالة إحصائية (نسبة المخاطر 0.61، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 0.30-1.23، قيمة الاحتمالية = 0.16). لوحظ هذا التأثير مع عدد قليل من الحالات الإجمالية، مما يحد من القدرة الإحصائية للوصول إلى استنتاجات نهائية.

عرض المصدر →