تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض

راجع الطبيب قريباً

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض – سرطان المبيض
راجع الطبيب قريباً2 دراسات

وجود حالتين أو أكثر من أقارب الدرجة الأولى مصابين بالمرض يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض، مما يستدعي إجراء تقييم متخصص.

أظهرت نتائج دراستين شملتا مجموعة كبيرة من 1.3 مليون امرأة، بالإضافة إلى 4584 حالة إصابة بسرطان المبيض، أن التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المبيض يعتبر عاملاً مهماً يزيد من خطر الإصابة. فقد واجهت النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بالمرض زيادة في الخطر تقارب ضعفاً (النسبة الخطية: 1.94؛ فاصل الثقة بنسبة 95%: 1.47-2.55)، وخاصةً بالنسبة للأورام الأقل عدوانية (قيمة phet = 0.02). توصي الإرشادات السريرية بأن تخضع النساء اللاتي لديهن اثنان أو أكثر من أقاربهن من الدرجة الأولى مصابون بسرطان المبيض لتقييم متخصص فردي ومناقشة دقيقة لمخاطر وفوائد الفحص (مستوى الأدلة = C). لا يُوصى بالفحص الروتيني باستخدام اختبار CA-125، أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو الفحص الحوضي للنساء اللاتي لديهن خطر متوسط أو أولئك اللاتي لديهن قريب واحد فقط مصاب (مستوى الأدلة = B). يؤثر النمط الوراثي للخطر بشكل أساسي على تطور الأورام الأقل خطورة، مما يجعل الإحالة المبكرة إلى أخصائي – وليس الفحص الشامل للسكان – الاستجابة السريرية المناسبة.

الأدلة

المؤلفون: Adami, H-O, Arslan, AA, Bernstein, L, Black, A, Brinton, LA, Buring, J, Clendenen, TV, Fortner, RT, Fournier, A, Fraser, G, Gapstur, SM, Gaudet, MM, Giles, GG, Gram, IT, Hartge, P, Hoffman-Bolton, J, Idahl, A, Kaaks, R, Kirsh, VA, Knutsen, S, Koh, W-P, Lacey, JV, Lee, I-M, Lundin, E, Merritt, MA, Milne, RL, Onland-Moret, NC, Patel, AV, Peters, U, Poole, EM, Poynter, JN, Rinaldi, S, Robien, K, Rohan, T, Schairer, C, Schouten, LJ, Setiawan, VW, Sánchez, M-J, Tjonneland, A, Townsend, MK, Trabert, B, Travis, RC, Trichopoulou, A, Tworoger, SS, Van den Brandt, PA, Vineis, P, Visvanathan, K, Weiderpass, E, Wentzensen, NA, White, E, Wilkens, L, Wolk, A, Yang, HP, Zeleniuch-Jacquotte, A

نُشر في: ٥ نوفمبر ٢٠١٨

في هذه المجموعة المجمعة التي تضم 1.3 مليون امرأة، وُجد لديهن 4584 حالة إصابة بسرطان المبيض، ارتبط التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المبيض بزيادة خطر الإصابة بنوع أقل عدوانية من المرض بمقدار الضعف تقريبًا (نسبة الخطر: 1.94؛ فاصل الثقة 95٪ [1.47-2.55]). وكانت التباينات بين فئات العدوانية ذات دلالة إحصائية (phet = 0.02). عُرف الأورام الأقل عدوانية بأنها تلك التي نجا فيها المرضى لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص (عدد الحالات = 1691). أظهر التاريخ العائلي ارتباطًا أقوى بالأورام الأقل عدوانية مقارنةً بالأورام شديدة العدوانية، مما يشير إلى أن عوامل الخطر الوراثية قد تؤثر بشكل تفضيلي على تطور الأورام الأقل فتكًا.

Should we screen for ovarian cancer?

المؤلفون: Puglia, Kathleen, Wiseman, Pamela M.

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٣

توصي الإرشادات السريرية ذات مستوى التوصية C بأن تُجري النساء اللواتي لديهن قريبتان أو أكثر من الدرجة الأولى مصابات بسرطان المبيض نقاشًا دقيقًا حول مخاطر وفوائد الفحص، مع إحالتهن إلى أخصائيين عند الحاجة. أما بالنسبة للنساء ذوات المخاطر المتوسطة أو اللواتي لديهن قريبة واحدة فقط من الدرجة الأولى، فلا يُنصح بإجراء الفحص عن طريق الفحص الحوضي، أو فحص CA-125، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، أو أي مزيج من هذه الفحوصات (مستوى التوصية B). لم تكن الأدلة كافية للتوصية بإجراء الفحص أو عدم إجرائه في المجموعة عالية الخطورة التي لديها عدة أقارب مصابين، مما يؤكد الحاجة إلى تقييم فردي من قبل أخصائي بدلًا من الفحص الروتيني على مستوى السكان.