استخدام كمادات الثلج

مقترح

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ١٤ فبراير ٢٠٢٦

استخدام كمادات الثلج – التهاب الغشاء المخاطي للفم
مقترح2 دراسات

تقلل رقائق الثلج أثناء علاج السرطان من خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي للفم بنسبة 43%

أكدت مراجعتان منهجيتان أجرتهما مؤسسة كوكرين، شملتا 27 تجربة و945 مريضًا، أن العلاج بالتبريد (رقائق الثلج) يُعدّ من أكثر الاستراتيجيات الوقائية فعالية لالتهاب الغشاء المخاطي الفموي لدى مرضى السرطان. وقد قلّل استخدام رقائق الثلج من خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي بنسبة خطر نسبي بلغت 0.57 (95% CI 0.43–0.77)، دون وجود تباين بين الدراسات (P=0.61). وكان عدد المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج 4 (95% CI 3–7)، أي أنه مقابل كل 4 مرضى يستخدمون رقائق الثلج، يتم الوقاية من حالة إضافية واحدة من التهاب الغشاء المخاطي. وبين المرضى المصابين بأنواع مختلفة من السرطان والذين يخضعون لعلاجات متنوعة، بما في ذلك زراعة نخاع العظم، احتل العلاج بالتبريد المرتبة بين التدخلين الوحيدين اللذين أظهرا أقوى الأدلة على الفائدة من بين جميع الاستراتيجيات التي تم تقييمها. ويتضمن التطبيق وضع رقائق الثلج في الفم أثناء حقن العلاج الكيميائي لتضييق الأوعية الدموية الموضعية وتقليل تعرض الغشاء المخاطي للدواء.

الأدلة

المؤلفون: Abramoff, Adamietz, Adamietz, Adamietz, Ahmed, Ahn, Aisa, Altmann, Andersen, Anderson, Anderson, Andreassen, Antin, Antonadou, Antonadou, Apaydin, Aquino, Ardizzoni, Attal, Awada, Awada, Awidi, Awwad, Barasch, Barker, Baydar, Begg, Bellm, Bennett, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bensadoun, Bentzen, Biswal, Biswal, Bjarnason, Bleehen, Boer, Borowski, Bourhis, Bourhis, Bourhis, Braaksma, Brizel, Bubley, Buentzel, Buentzel, Buntzel, Buntzel, Buntzel, Calais, Calais, Calais, Cartee, Carter, Cascinu, Cassidy, Castagna, Castro, Cella, Cengiz, Cerchietti, Chang, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Cheng, Chi, Chi, Choi, Chor, Clarke, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Clarkson, Coghlin Dickson, Colella, Collova, Colombat, Costa, Costa, Cowen, Cowen, Crawford, Crawford, Cunningham, Dai, Damon, Dazzi, Dazzi, Denham, Denning, Djuric, Dobrowsky, Dodd, Doroshow, Dose, Dose, Dozono, Dreicer, Dudjak, Duenas-Gonzalez, Duncan, Duncan, Edelman, Egger, Eilers, Eisen, El-Sayed, El-Sayed, El-Sayed, Elad, Elbourne, Epstein, Epstein, Epstein, Epstein, Epstein, Erkisi, Erlichman, Erlichman, Ertekin, Etiz, Etiz, Evensen, Ezzat, Fahlke, Falcone, Fay, Feber, Feber, Ferreira, Ferreira, Ferretti, Ferretti, Ferretti, Ferretti, Fidler, Fidler, Foncuberta, Foote, Franzen, Freytes, Gabison, Gandara, Gibson, Giles, Giles, Giles, Glenny, Glenny, Goldberg, Gordon, Grotz, Grotz, Grzegorczyk-Jazwinska, Gujral, Gujral, Gutierrez, Haddad, Hanson, Hanson, Harris, Hartmann, Hartmann, He, Henke, Hickey, Howell, Hu, Huang, Huang, Hwang, Ifrah, Ito, Jebb, Jebb, Jellema, Jham, Jham, Johnson, Ju, Kante, Karacetin, Karthaus, Kassab, Katano, Kaul, Kaul, Keefe, Kenny, Khouri, Klocke, Koning, Koukourakis, Labar, Labar, Labbate, Lanzos, Lavendag, Le, Leborgne, Lee, Lee, Lelie, Leong, Levi, Lievens, Lilleby, Lin, Lin, Lockhart, Loo, Lopez, Loprinzi, Lortholary, Lorusso, Lozada-Nur, Lugliè, Madero, Mahmoud HK, Mahood, Makkonen, Makkonen, Malaker, Mantovani, Marcial, Masucci, Matejka, McAleese, McGaw, McIlroy, Meropol, Merte, Mills, Mills, Minn, Moher, Nemunaitis, Nicolatou-Galitis, Niibe, Niibe, Nottage, Oberbaum, Oberbaum, Okuno, Okuno, Okuno, Okutomi, Panahi, Papadeas, Papas, Papas, Pauw, Penpattanagul, Peters, Peterson, Peterson, Peterson, Petit, Pfeiffer, Pfeiffer, Phillips, Piccirillo, Pillsbury, Pitten, Pouli, Prada, Prada, Puataweepong, Putwatana, Pyrhonen, Pytlik, Qin, Rabinovitch, Rades, Radmard, Raether, Rahn, Rahn, Robustelli della Cuna, Rocci, Rocke, Rojas de Morales, Rothwell, Rubestein, Rutkauskas, Saarilahti, Samaranayake, Sato, Savarese, Scarantino, Scarantino, Scarantino, Scherlacher, Schneider, Schuster, Schwerkoske, Shabanloei, Sharma, Shea, Shea, Shenep, Shidfar, Shieh, Simoes, Sonis, Sorensen, Spadaro, Spencer, Spielberger, Spielberger, Spijkervet, Stevens, Stokman, Stokman, Stokman, Su, Su, Su, Suc, Sutherland, Svanberg, Symonds, Symonds, Symonds, Tavender, Teshima, Thieblemont, Throuvalas, Toubai, Trotti, Trotti, Tu, Uchiyama, Vacha, Vacha, Vadhan-Raj, Valcarcel, Valcarcel, Valcárcel, Verdi, Verdi, Vesole, Villar, Vitello, Vokurka, Wagner, Wahlin, Wang, Wang, Ward, Warde, Watanabe, Weisdorf, Weiss, Whelan, White, Wijers, Wollina, Worthington, Worthington, Worthington, Worthington, Wright, Wu, Wu, Wu, Wymenga, Wymenga, Yokomizo, Yuen, Zaanen, Zanin

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٠

أظهرت مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين لتقييم التدخلات الوقائية لالتهاب الغشاء المخاطي الفموي لدى مرضى السرطان، أن العلاج بالتبريد (باستخدام رقائق الثلج) يُفيد في الوقاية من هذا الالتهاب. وقد قيّمت المراجعة العديد من التجارب السريرية العشوائية المضبوطة على مرضى يعانون من أنواع مختلفة من السرطان ويتلقون علاجات متنوعة، بما في ذلك زراعة نخاع العظم. وكان العلاج بالتبريد أحد التدخلين الوحيدين (إلى جانب عامل نمو الخلايا الكيراتينية) اللذين أظهرا أقوى دليل على الفائدة من بين جميع الاستراتيجيات التي تم تقييمها للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي.

المؤلفون: Bryan, Gemma, Clarkson, Jan E., Furness, Susan, Glenny, Anne-Marie, Khalid, Tasneem, Littlewood, Anne, McCabe, Martin G., Meyer, Stefan, Worthington, Helen V.

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٣

مراجعة منهجية لـ 27 تجربة شملت 945 مريضًا تم توزيعهم عشوائيًا لتقييم نتائج التهاب الغشاء المخاطي. من بين ثمانية عوامل وقائية تم اختبارها، أظهرت رقائق الثلج فقط فعالية في منع التهاب الغشاء المخاطي. قللت رقائق الثلج من خطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي بنسبة خطر نسبي 0.57 (95% CI 0.43-0.77)، مما يدل على دلالة إحصائية مع عدم وجود تباين بين الدراسات (قيمة مربع كاي 0.26، درجة الحرية = 1، قيمة P = 0.61). كان عدد المرضى اللازم علاجهم (NNT) 4 (95% CI 3-7)، مما يعني أنه مقابل كل 4 مرضى يستخدمون رقائق الثلج، يتم الوقاية من حالة إضافية من التهاب الغشاء المخاطي. عندما يتراوح معدل الإصابة الأساسي بالتهاب الغشاء المخاطي بين 50-80%، يتراوح NNT من 5 إلى 4 على التوالي.