الكحول

تجنب

8 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٧ فبراير ٢٠٢٦

الكحول – سرطان الفم
تجنب8 دراسات

إن تناول الكحول يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بسرطان الفم، ولا يوجد حد آمن يمكن تحديده لتقليل هذا الخطر.

أظهرت ثماني دراسات شملت أكثر من 22000 مشارك – بما في ذلك مراجعة شاملة، وتحليل تجميعي، ودراسات مقارنة بين الحالات والمجموعات الضابطة، ودراسات جماعية، وبيان توافقي – أن الكحول هو العامل الرئيسي المسبب لسرطان الفم. وأظهرت البيانات المجمعة من 5127 حالة و13249 مجموعة ضابطة أن الأشخاص الذين يفرطون في شرب الكحول ويتناولون كميات قليلة من حمض الفوليك لديهم خطر الإصابة بسرطان الفم والحنجرة بنسبة 4.05 (فاصل الثقة 95٪: 3.43-4.79). وتفسر التفاعلات بين الكحول وحمض الفوليك ما نسبته 11.1٪ من عوامل الخطر المسببة. ويُعد سرطان الفم من بين الأنواع الأربعة الأكثر ارتباطًا بالكحول، إلى جانب سرطانات المريء والحنجرة والكبد. إن الجمع بين تعاطي الكحول والتبغ يزيد من خطر الإصابة بشكل أكبر مما يسببه أي منهما على حدة. حتى الاستهلاك اليومي المعتدل يزيد من خطر الإصابة بالسرطان، ولم يتم تحديد مستوى آمن للاستهلاك. يمكن أن يؤدي تقليل الاستهلاك من المستويات العالية إلى المستويات المعتدلة إلى خفض كبير في خطر الإصابة بسرطان الفم.

الأدلة

Alcohol and mouth cancer

المؤلفون: AJ Wight, Anuradha Ratna, BY Goldstein, C Pelucchi, CA Squier, D Anantharaman, DM Winn, DW Lachenmeier, EM Varoni, G Rosenberg, G. R. Ogden, H Harada, I Tramacere, J Berthiller, J Hahn, JME Reidy, L Giraldi, Mikko Nieminen, NK LoConte, P Boffetta, S Pettigrew, S Shepherd, V Bagnardi, V Paiano, V Salaspuro, W Ahrens

نُشر في: ٩ نوفمبر ٢٠١٨

تُقدّم هذه المراجعة الشاملة توليفًا لنتائج العديد من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية المنشورة خلال العقد الماضي، مُثبتةً أن خطر الإصابة بسرطان الفم يزداد طرديًا مع زيادة استهلاك الكحول. كما أن التأثير المُجتمع لاستهلاك الكحول والتبغ يزيد من هذا الخطر بشكلٍ أكبر من تأثير كلٍّ منهما على حدة. ولم يتم تحديد حدٍّ آمن لاستهلاك الكحول فيما يتعلق بسرطان الفم. وتُوحّد هذه المراجعة الأدلة حول دور الكحول في إحداث تغييرات مُسرطنة في أنسجة الفم، مستندةً إلى تحليلات مُجمّعة من دراسات سكانية واسعة النطاق، والتي فحصت المخاطر النسبية المرتبطة بمستويات مُختلفة من استهلاك الكحول.

المؤلفون: Altieri, A., Bosetti, C., Conti, E., Dal Maso, L., Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Negri, E., Zambon, P.

نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠١٧

في هذه الدراسة التي قارنت بين مجموعتين، شملت 749 حالة إصابة بسرطان الفم والحلق و1770 شخصًا كعينة ضابطة، وأُجريت في إيطاليا وسويسرا (1992-1999)، أُدرج استهلاك الكحول كمتغير مصاحب في نماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، إلى جانب عوامل مثل العمر والجنس ومركز الدراسة والمستوى التعليمي وعادات التدخين. حددت الدراسة أن الكحول هو أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم والحلق والمريء في البلدان المتقدمة، واستُخدمت هذه النتيجة في جميع التحليلات المعدلة لعزل التأثير المستقل لكمية القطران الناتج عن السجائر على خطر الإصابة بالسرطان.

المؤلفون: Barón, Anna E., Bidoli, Ettore, Franceschi, Silvia, La Vecchia, Carlo

نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠١٧

في هذه الدراسة المقارنة التي شملت 107 مريضًا مصابًا بسرطان الفم و505 من المرضى الذين تم اختيارهم كمجموعة ضابطة من منطقة تشتهر بارتفاع استهلاك الكحول، تبين أن التأثير السلبي للذرة على خطر الإصابة بسرطان الفم (النسبة المئوية = 3.3) كان واضحًا فقط بين الأفراد الذين يستهلكون 42 مشروبًا كحوليًا أو أكثر أسبوعيًا. وأظهرت مجموعة الدراسة في مقاطعة بوردينوني ارتفاعًا في معدل الإصابة بأورام الجهاز الهضمي العلوي، بالإضافة إلى ارتفاع استهلاك الكحول والتبغ. وكان الاستهلاك المفرط للكحول هو العامل السياقي الحاسم الذي أدى إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالنظام الغذائي الغني بالذرة ونقص النياسين والريبوفلافين الناتج عنه.

المؤلفون: Almadori, Andersson, Aune, Bailey, Barak, Blot, Blount, Boccia, Bosetti, Botto, Bravi, Chuang, Conway, Cui, D'Avanzo, De Stefani, DerSimonian, Divaris, Duthie, Globocan 2012 v1.0, Gnagnarella, Gnagnarella, Graziano, Hannon-Fletcher, Hashibe, Heimburger, Higgins, Higgins, Jayaprakash, Leoncini, Leoncini, Levi, Lucock, Mason, Matsuo, McLaughlin, Pelucchi, Peters, Piyathilake, Rothman, Rothman, Rozen, Schantz, Shanmugham, Smith, Suzuki, Tio, Vecchia, Weinstein, Winn, Zhuo

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في بيانات مجمعة من 5127 حالة و13249 حالة ضابطة، بلغت نسبة الأرجحية للإصابة بسرطان الفم والبلعوم لدى مدمني الكحول الذين يعانون من انخفاض تناول حمض الفوليك 4.05 (95% CI: 3.43-4.79) مقارنةً بمن لا يشربون الكحول أو يشربونه باعتدال ويتناولون كميات كبيرة من حمض الفوليك. وبلغت النسبة المنسوبة إلى التفاعل بين الكحول وحمض الفوليك 11.1% (95% CI: 1.4-20.8%)، مما يشير إلى وجود تأثير تآزري بين الإفراط في شرب الكحول ونقص حمض الفوليك على خطر الإصابة بالسرطان، يتجاوز تأثير كل منهما على حدة.

المؤلفون: López-Cedrún Cembranos, José Luis, Seoane Lestón, Juan Manuel, Seoane Romero, Juan M., Tomás Carmona, Inmaculada, Varela Centelles, Pablo Ignacio, Vázquez Mahía, I.

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٢

في الدراسة اللاحقة التي شملت مجموعة من 88 مريضًا متتاليًا تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخلايا الحرشفية في الفم، وهو ما أكدته التحاليل المرضية (65.9% منهم ذكور، ومتوسط أعمارهم 60 ± 11.3 عامًا)، تم تقييم استهلاك الكحول باعتباره عاملًا محتملاً مرتبطًا بمرحلة المرض عند التشخيص. وشملت الدراسة عوامل مثل تاريخ التدخين، وموقع الورم، والشكل المجهري، ودرجة التمايز، بالإضافة إلى استهلاك الكحول، كمتغيرات قيد البحث. من بين 88 مريضًا، تم تشخيص 45.5% منهم في المراحل المبكرة (المرحلة الأولى والثانية)، بينما تم تشخيص 54.5% في المراحل المتقدمة (المرحلة الثالثة والرابعة).

المؤلفون: Beck, Zoltán, D. Tóth, Ferenc, Dezso, Balázs, Fekésházy, Attila, Kiss, Csongor, Márton, Ildikó, Redl, Pál, Sikula, Judit, Simon, Ágnes, Szarka, Krisztina Zsuzsanna

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٨

تم تقييم عوامل الخطر البيئية في مجموعة من 119 مريضًا مصابًا بسرطان الخلايا الحرشفية الفموي (OSCC) تمت دراستهم بأثر رجعي، و496 مريضًا مصابًا بنفس المرض تمت دراستهم بشكل استباقي في شمال شرق المجر. تشير المنطقة إلى وجود 100-150 حالة إصابة جديدة بسرطان الخلايا الحرشفية الفموي سنويًا، مع زيادة موثقة في حالات الإصابة المتقدمة. كشف تحليل عوامل الخطر البيئية عبر هذه المجموعة المشتركة التي تضم أكثر من 600 مريض عن أن الكحول هو عامل مساهم كبير وقابل للتعديل في تطور سرطان الفم لدى السكان الذين تمت دراستهم.

المؤلفون: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٣

في هذه الدراسة التي قارنت بين مجموعتين، شملت 749 حالة إصابة بسرطان الفم والحلق و1770 شخصًا كعينة ضابطة في إيطاليا وسويسرا، تم تضمين استهلاك الكحول كمتغير مصاحب في نماذج الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، إلى جانب العمر والجنس ومركز الدراسة والمستوى التعليمي. حددت الدراسة بشكل واضح التدخين والكحول كمحفزين رئيسيين للإصابة بسرطانات الفم والحلق والمريء في البلدان المتقدمة. وبينما ركز التحليل الأساسي على كمية القطران، فإن تعديل البيانات ليشمل الكحول يؤكد مساهمته المستقلة في زيادة خطر الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي العلوي في هذه المجموعة السكانية.

المؤلفون: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

نُشر في: ١ يناير ١٩٩٣

أيدت مجموعة العمل التابعة للمنظمة الأوروبية للوقاية من السرطان تصنيف المنظمة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) للمشروبات الكحولية باعتبارها مواد مسرطنة للإنسان. ويُعتبر سرطان الفم أحد الأنواع الأربعة الأكثر ارتباطًا بالكحول، إلى جانب سرطانات المريء والحنجرة والكبد. ارتفع متوسط استهلاك الكحول للفرد البالغ في الدنمارك من حوالي 4 لترات إلى 11-12 لترًا من الإيثانول النقي سنويًا بين عامي 1955 و1990، وهو ما يعادل 2-3 مشروب للكبار يوميًا، بالتزامن مع زيادة ملحوظة في الأمراض الحادة المرتبطة بالكحول. تشير نسبة كبيرة من حالات سرطان الفم الناجمة عن الكحول إلى الإفراط في الشرب، ويمكن أن يؤدي تقليل الاستهلاك إلى مستويات معتدلة إلى خفض كبير في المخاطر. وأشارت مجموعة العمل إلى أن تناول الكحول يوميًا، حتى بكميات معتدلة، يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.