فقدان الوزن

مقترح

4 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

فقدان الوزن – بدانة
مقترح4 دراسات

إن تحقيق والحفاظ على وزن صحي يقلل بشكل كبير من معدلات الوفيات ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهرت أربع دراسات شملت أكثر من 4.3 مليون مشارك أن السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) تزيد بشكل كبير من معدل الوفيات وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بينما يؤدي فقدان الوزن إلى تحقيق فوائد ملموسة. ووجدت دراسة أجريت على مجموعة سويسرية مكونة من 9853 بالغًا أن السمنة تزيد من معدل الوفيات بجميع الأسباب بنسبة 41٪ (نسبة المخاطر 1.41، فاصل الثقة 95٪: 1.23-1.62) ومن معدل الوفيات بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 105٪ (نسبة المخاطر 2.05، فاصل الثقة 95٪: 1.60-2.62). وكشفت دراسة أخرى أجريت في المملكة المتحدة على عينة من 3.6 مليون بالغ أن الأفراد الذين يعانون من السمنة يعيشون 3.5 إلى 4.2 سنة أقل بعد بلوغهم سن الأربعين مقارنة بأقرانهم ذوي الوزن الصحي. وأظهر تحليل تجميعي لـ 654,827 مشاركًا أن الجمع بين الحفاظ على وزن طبيعي وممارسة النشاط البدني يضيف ما يصل إلى 7.2 سنة إلى متوسط العمر مقارنة بالأفراد السمينين الذين لا يمارسون أي نشاط بدني. وأكدت مراجعة منهجية لـ 23 دراسة عشوائية محكومة (13,733 مريضًا، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 33.9) أن التدخلات غير الجراحية لفقدان الوزن - مثل تغيير النظام الغذائي وممارسة النشاط البدني والعلاج السلوكي - تحسن ضغط الدم وملفات الدهون وتحمل الجلوكوز بغض النظر عن مقدار الوزن المفقود.

الأدلة

المؤلفون: Bopp, Matthias, Braun, Julia, Faeh, David, Tarnutzer, Silvan

نُشر في: ١٨ يونيو ٢٠١٨

في دراسة استشرافية شملت مجموعة من 9853 بالغًا سويسريًا تتراوح أعمارهم بين 25 و74 عامًا، وتمت متابعتهم لمدة تصل إلى 25 عامًا، تبين أن السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) مرتبطة بزيادة خطر الوفاة بسبب جميع الأسباب بنسبة 1.41 (فاصل الثقة 95%: 1.23-1.62)، وزيادة خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 2.05 (فاصل الثقة 95%: 1.60-2.62)، وزيادة خطر الوفاة بسبب السرطان بنسبة 1.29 (فاصل الثقة 95%: 1.04-1.60) مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9). ولم تظهر زيادة ذات دلالة إحصائية في معدل الوفيات بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25-29.9). وُجد أن ما بين 4% و6.5% من جميع حالات الوفاة، و8.8-13.7% من حالات الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، و2.4-3.9% من حالات الوفاة بسبب السرطان كانت مرتبطة بالسمنة. ظلت هذه الارتباطات ذات دلالة إحصائية بعد إجراء تعديلات لحساب النظام الغذائي والنشاط البدني والتدخين والمستوى التعليمي.

المؤلفون: Laederach-Hofmann, Kurt, Messerli-Burgy, Nadine, Meyer, Katharina

نُشر في: ١٨ يونيو ٢٠١٨

أجرى تحليل منهجي شمل 23 تجربة عشوائية محكومة، وضمّت 13733 مريضًا بمتوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 33.9 كجم/م²، لتقييم النتائج المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية على مدى فترة متابعة متوسطها 37 شهرًا (الحد الأدنى 18 شهرًا). وشمل التحليل دراسات حول التدخلات الغذائية، وبرامج النشاط البدني، والعلاج السلوكي، والعلاجات الدوائية التي نُشرت بين عامي 1990 و2007. بغض النظر عن مقدار فقدان الوزن الفعلي، لوحظ تأثيرات إيجابية على عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك ضغط الدم والدهون وتحمل الجلوكوز. وكان متوسط معدل التسرب من الدراسات 16.1%. استبعدت الدراسات المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو السرطان أو مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الذي يتم علاجه طبيًا، مما عزز الحجة لصالح الفوائد الوقائية الأولية.

المؤلفون: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

في دراسة شملت مجموعة من السكان تضم 3,632,674 بالغًا في المملكة المتحدة، وبعد تحليل بيانات 1,969,648 شخصًا لم يدخنوا مطلقًا، وُجد أن 188,057 منهم توفوا. أظهرت الدراسة وجود علاقة على شكل حرف "J" بين مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومعدل الوفيات بسبب جميع الأسباب. فعندما تجاوز مؤشر كتلة الجسم 25 كجم/م²، كان معدل الخطر لكل زيادة قدرها 5 كجم/م² هو 1.21 (فاصل الثقة 95%: 1.20-1.22). وعندما كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 كجم/م²، كان معدل الخطر لكل زيادة قدرها 5 كجم/م² هو 0.81 (فاصل الثقة 95%: 0.80-0.82)، مما يشير إلى انخفاض في معدل الوفيات مع اقتراب مؤشر كتلة الجسم من 25. بالمقارنة مع الوزن الصحي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9)، كان متوسط العمر المتوقع أقل بمقدار 4.2 سنة لدى الرجال الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30) وأقل بمقدار 3.5 سنة لدى النساء اللاتي يعانين من السمنة. كما أن الأفراد الذين يعانون من نقص الوزن (مؤشر كتلة الجسم <18.5) كان متوسط العمر المتوقع لديهم أقصر أيضًا: 4.3 سنوات لدى الرجال و4.5 سنوات لدى النساء.

المؤلفون: A Koster, AJ Schuit, Alpa V. Patel, Amy Berrington de Gonzalez, BE Ainsworth, CD Lee, CE Matthews, CE Matthews, CE Matthews, Charles E. Matthews, CP Wen, D Spiegelman, EE Calle, Elisabete Weiderpass, GA Berrington de, GE Fraser, Hormuzd A. Katki, I-Min Lee, IM Lee, IM Lee, JM Genkinger, JP Higgins, Kala Visvanathan, Kathy J. Helzlsouer, Kay-Tee Khaw, KL Margolis, L Byberg, M Fogelholm, M Shields, Martha S. Linet, Michael Thun, NR Cook, OH Franco, P Ferrari, Patricia Hartge, PM Ridker, PT Katzmarzyk, Q Sun, R DerSimonian, R Doll, RA Howard, RC Brownson, RS Paffenbarger Jr, RW Makuch, S Durrleman, S Mahabir, SJ Olshansky, Steven C. Moore, Susan M. Gapstur, WA Ghali, Yikyung Park

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٢

في تحليل مشترك لبيانات شملت 654,827 مشاركًا من ست مجموعات مستقبلية، مع تسجيل 82,465 حالة وفاة خلال فترة متابعة متوسطها 10 سنوات، تبين أن النشاط البدني (7.5+ وحدة استقلاب/ساعة أسبوعيًا) والوزن الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9) يرتبطان بزيادة في متوسط العمر المتوقع بمقدار 7.2 سنة (فاصل الثقة 95%: 6.5-7.9) مقارنةً بعدم النشاط البدني (0 وحدة استقلاب/ساعة أسبوعيًا) والسمنة (مؤشر كتلة الجسم 35.0+). لوحظت زيادات كبيرة في متوسط العمر المتوقع نتيجة للنشاط البدني في كل مجموعة من مجموعات مؤشر كتلة الجسم، ولكن أكبر الزيادات المطلقة حدثت عندما تم الجمع بين الوزن الطبيعي وممارسة نشاط بدني معتدل إلى قوي بانتظام خلال أوقات الفراغ. تم حساب متوسط العمر المتوقع باستخدام منحنيات البقاء المعدلة المباشرة للمشاركين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر.