فقدان الوزن غير المبرر

راجع الطبيب قريباً

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

فقدان الوزن غير المبرر – بدانة
راجع الطبيب قريباً2 دراسات

فقدان الوزن غير المقصود بما يزيد عن 5 كيلوغرامات يشير إلى زيادة خطر الوفاة، مما يستدعي إجراء تقييم طبي.

أظهرت دراستان كبيرتان تتضمنان مجموعتين من المشاركين، ويزيد عدد أفرادهما عن مليوني شخص، أن فقدان الوزن غير المبرر لدى الأفراد المصابين بالسمنة يستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا. في مجموعة "إبيك-نورفولك"، ارتبط فقدان الوزن الذي يزيد عن 5 كيلوغرامات بزيادة معدل الوفيات لأي سبب، حتى بعد استبعاد حالات الوفاة خلال السنوات الخمس الأولى، مما يقلل من احتمالية وجود علاقة عكسية. وكشفت دراسة أجريت على مجموعة سكانية في المملكة المتحدة تضم 3.6 مليون بالغ أن انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) يرتبط بزيادة خطر بنسبة 1.23 لكل انخفاض بمقدار 5 كيلوغرامات/متر مربع عن مؤشر كتلة الجسم البالغ 25، وأن النحافة تقلل من متوسط العمر المتوقع بمقدار 4.3 إلى 4.5 سنوات - وهو ما يقارب تأثير السمنة نفسها. قد يخفي فقدان الوزن غير المقصود لدى الأفراد المصابين بالسمنة وجود أمراض خبيثة أو اضطرابات أيضية أو حالات صحية خطيرة أخرى، مما يجعل التقييم السريري في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا للتمييز بين فقدان الوزن المرضي والتغيرات المتعمدة في نمط الحياة.

الأدلة

المؤلفون: Bhaskaran, Krishnan, Dos-Santos-Silva, Isabel, Douglas, Ian J, Leon, David A, Smeeth, Liam

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

في مجموعة تضم 1,969,648 شخصًا لم يدخنوا مطلقًا، ارتبط انخفاض الوزن (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5) بانخفاض متوسط العمر المتوقع بمقدار 4.3 سنة لدى الرجال و4.5 سنة لدى النساء اعتبارًا من سن الأربعين، مقارنةً بالأشخاص ذوي الوزن الصحي. وكانت هذه الانخفاضات مماثلة أو أكبر من تلك المرتبطة بالسمنة (4.2 سنة للرجال، و3.5 سنة للنساء). عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 25، كان معدل الخطر لكل انخفاض بمقدار 5 كجم/م² فعالًا ويساوي 1.23 (وهو معكوس لـ 0.81، مع فاصل ثقة بنسبة 95% يتراوح بين 0.80 و0.82). أظهرت الأسباب المتعلقة بالصحة النفسية والسلوكية، والأمراض العصبية، والحوادث علاقة عكسية مع مؤشر كتلة الجسم حتى 24-27 كجم/م²، حيث يحمل انخفاض مؤشر كتلة الجسم أعلى خطر لهذه النتائج.

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

في دراسة EPIC-Norfolk المستقبلية، خضع المشاركون الذين تم تقييمهم عند خط الأساس (1993-1997) والمتابعة (1998-2000) للمتابعة لرصد الوفيات حتى عام 2015، على مدى 15 عامًا تقريبًا. بعد استبعاد الأفراد المصابين سابقًا بالسرطان أو أمراض القلب والأوعية الدموية، وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم خارج النطاق الطبيعي، ارتبط فقدان الوزن الذي يزيد عن 5 كيلوغرامات بارتفاع خطر الوفاة لأي سبب. استمر هذا الارتباط بعد إجراء تحليلات حساسية استبعدت الوفيات في السنوات الخمس الأولى من المتابعة، مما يشير إلى أن العلاقة لم تكن مدفوعة فقط بالسببية العكسية الناتجة عن المرض الميؤوس من شفائه. أما نتائج زيادة الوزن فكانت غير حاسمة، إذ لم تُظهر أي ارتباط واضح بالوفيات.