آفة جلدية جديدة أو متغيرة

راجع الطبيب قريباً

4 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

آفة جلدية جديدة أو متغيرة – الورم الميلانيني

راجع الطبيب قريباً4 دراسات

يجب إجراء فحص طبي متخصص وعاجل لأي شامة جديدة أو شامة تتغير في شكلها أو أي آفات جلدية، وذلك للكشف عن احتمالية الإصابة بالورم الميلانيني.

أظهرت أربع دراسات شملت أكثر من 722 ألف مشارك أن التغيرات الظاهرة في الآفات الجلدية تعتبر مؤشرات مبكرة حاسمة للإصابة بالورم الميلانيني. وكشفت مجموعة متطابقة مكونة من 706,037 رجلاً عن وجود 1,315 حالة إصابة بالورم الميلانيني، وتبين أن المؤشرات السابقة لأضرار الشمس مثل التقرن الشمسي (النسبة المئوية للمخاطر = 1.21، فاصل الثقة بنسبة 95% هو 1.17-1.25) وتاريخ الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية (النسبة المئوية للمخاطر = 1.15، فاصل الثقة بنسبة 95% هو 1.11-1.19) تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة. تؤكد دراسات دقة التشخيص أن الخصائص الشكلية – عدم التماثل، وعدم انتظام الحدود، وتنوع الألوان – تميز الورم الميلانيني عن الآفات الحميدة بشكل موثوق، مما يحقق حساسية بنسبة 80% من خلال المسح ثلاثي الأبعاد ودقة بنسبة 97.5% من خلال تحليل الصور الجلدية. وكشف برنامج فحص مجتمعي في النرويج شمل 15,777 شخصًا عن وجود حالات لدى 16.4% منهم تتطلب متابعة، وتم تشخيص إصابة 1% منهم بالورم الميلانيني. يجب تقييم أي آفة جديدة أو غير متماثلة أو ذات حدود غير منتظمة أو يتغير لونها من قبل طبيب جلدية في أقرب وقت ممكن.

الأدلة

Morphological study of skin cancer lesions through a 3D scanner based on fringe projection and machine learning

المؤلفون: Ares Rodríguez, Miguel, Burgos Fernández, Francisco Javier, Espinar Martínez, Daniel, Malvehy Guilera, José, Pellacani, Giovanni, Puig, Susana, Rey Barroso, Laura, Royo Royo, Santiago, Sicília Armengol, Natàlia, Vilaseca Ricart, Meritxell

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٩

في دراسة لتقييم دقة التشخيص شملت 608 إصابة جلدية تم قياسها باستخدام ماسح ضوئي ثلاثي الأبعاد في مستشفتين أوروبيتين، تبين وجود اختلافات مورفولوجية كبيرة بين الأورام الميلانينية (عددها 60) والشامات الحميدة (عددها 81)، حيث بلغت قيمة p أقل من 0.001 لعدة معايير سطحية، بما في ذلك نسبة المساحة إلى المحيط ونسبة الحجم إلى المحيط. وقد حقق مصنف تعلم آلي مُوجَّه يستخدم هذه الخصائص المورفولوجية ثلاثية الأبعاد حساسية بنسبة 80.0% وخصوصية بنسبة 76.7% للتمييز بين الأورام الميلانينية والشامات. شملت مجموعة الدراسة 194 إصابة قابلة للتحليل: 42% منها شامات حميدة، و31% أورام ميلانينية، و9% سرطان الخلايا القاعدية، و9% آفات حميدة غير شامات، و6% تضخم قرني دهني، و3% سرطان الخلايا الحرشفية.

عرض المصدر →

Dermatological cancer screening: Evaluation of a new community pharmacy service

المؤلفون: Anne-Kristin B. Bjaaen, David J. Wright, Emery, Friedman, Govindan, Kjersti W. Garstad, Lindsey, Losina, MacKie, MacKie, Mayer, Mette Valeur, Reidun L.S. Kjome, Watts, Whiteman

نُشر في: ٦ ديسمبر ٢٠١٦

أجرت خدمة فحص الشامات في صيدلية مجتمعية في النرويج 25,836 فحصًا على 15,777 شخصًا خلال 3.5 سنوات (2010-2014). من بين الأشخاص الذين تم فحصهم، تبين أن 1٪ منهم مصابون بالورم الميلانيني، و 15.4٪ كانوا يعانون من حالة جلدية أخرى تتطلب عناية. في عام 2014، حددت الخدمة 4.1٪ من جميع حالات الورم الميلانيني المسجلة في السجل النرويجي للسرطان. كانت نسبة الفحوصات الطبيعية 83.6٪ فقط، مما يعني أن 16.4٪ من الأشخاص الذين طلبوا إجراء الفحص كانوا يعانون من حالة تتطلب متابعة. كان مستوى رضا المرضى مرتفعًا: حيث أفاد 88٪ منهم بأنهم سيستخدمون الخدمة مرة أخرى، ووجد 99٪ أن الصيدلية مكان مناسب، وأوصى بها 95٪ للآخرين.

عرض المصدر →

Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors and Risk of Malignant Melanoma: Matched Cohort Study Using Primary Care Data from the UK Clinical Practice Research Datalink.

المؤلفون: Anthony Matthews, Anthony Matthews, Ian J Douglas, Krishnan Bhaskaran, Liam Smeeth, Sinéad M Langan

نُشر في: ١ يونيو ٢٠١٦

في هذه المجموعة المتطابقة التي تضم 706,037 رجلاً، والتي تمت متابعتهم لمدة متوسطة بلغت 4.9 سنوات (إجمالي 3.44 مليون سنة شخص)، تم تشخيص 1,315 حالة من حالات الورم الميلانيني الخبيث. وكانت مؤشرات التعرض لأشعة الشمس أعلى بشكل ملحوظ بين أولئك الذين أصيبوا بحالات مرتبطة بالورم الميلانيني: فقد كانت الإصابة بالتقرن الشمسي (الخطر النسبي = 1.21، فاصل الثقة 95٪: 1.17-1.25، قيمة الاحتمالية < 0.001) وسرطان الخلايا القاعدية (الخطر النسبي = 1.15، فاصل الثقة 95٪: 1.11-1.19، قيمة الاحتمالية < 0.001) مرتبطة بنفس النمط المعيشي. إن العلاقة القوية بين تاريخ الإصابة بالتقرن الشمسي وتشخيصات لاحقة لسرطان الجلد (النسبة المرجعية = 1.28، فاصل الثقة 95٪: 1.23-1.34) تؤكد أن الأفراد الذين يعانون من تلف في الجلد بسبب الشمس يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالورم الميلانيني ويجب عليهم مراقبة أي تغيرات مشبوهة في الجلد.

عرض المصدر →

SKINCure: An Innovative Smart Phone-Based Application to Assist in Melanoma Early Detection and Prevention

المؤلفون: Abuzaghleh, Omar, Barkana, Buket D., Faezipour, Miad

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٤

تم اختبار نظام آلي لتحليل الصور على قاعدة بيانات "PH2 Dermoscopy" التي تحتوي على 200 صورة فحص جلدي، وذلك في مستشفى بيدرو هيسبانو. وقد تمكن النظام من التمييز بين الآفات الطبيعية وغير النمطية وآفات سرطان الجلد (الميلانوما) باستخدام استخلاص الميزات، بما في ذلك عدم التماثل، وعدم انتظام الحدود، وتنوع الألوان، والتركيبات الجلدية. بلغت دقة التصنيف 96.3% للآفات الطبيعية، و95.7% للآفات غير النمطية، و97.5% لسرطان الجلد. تؤكد الدقة العالية في التمييز بين الآفات غير النمطية والآفات الطبيعية وحالات سرطان الجلد أن الخصائص المرئية للآفة يمكن الاعتماد عليها في التفريق بين الأورام الحميدة والأورام التي يحتمل أن تكون خبيثة. لا يزال التشخيص السريري عرضة للأخطاء بسبب التقييم الذاتي، مما يؤكد أهمية إجراء تقييم احترافي فوري عند ملاحظة أي خصائص غير نمطية.

عرض المصدر →