باحث الأمراض

الأطعمة الغنية بالبيورين

تجنبتحذير

6 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ١٤ فبراير ٢٠٢٦

الأطعمة الغنية بالبيورين – فرط حمض اليوريك في الدم
تجنب2 دراسات

يقلل تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات من خطر فرط حمض اليوريك في الدم بمقدار خمسة أضعاف ويخفض مستويات حمض اليوريك

أظهرت دراستان شملتا 130 مشاركًا أن استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات يؤثر بشكل كبير على فرط حمض اليوريك في الدم. فقد وجدت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد أن الأطعمة الغنية بالبيورينات تزيد من خطر الإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم خمسة أضعاف (نسبة الأرجحية = 5.01، فاصل الثقة 95%: 1.48-16.97، قيمة p = 0.010) بعد تعديل النتائج وفقًا للعمر والجنس والتوتر والتاريخ العائلي. كما أظهرت دراسة تدخلية أجريت على مرضى السكري المصابين بفرط حمض اليوريك في الدم أن تقييد تناول البيورينات في النظام الغذائي يقلل متوسط حمض اليوريك من 5.83 ملغم/ديسيلتر إلى 3.31 ملغم/ديسيلتر، وهو فرق ذو دلالة سريرية قدره 2.52 ملغم/ديسيلتر بين مجموعتي التدخل والشواهد. تدعم هذه النتائج تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات (مثل لحوم الأعضاء الداخلية، وبعض أنواع المأكولات البحرية، واللحوم الحمراء) كاستراتيجية موجهة من المريض لإدارة مستويات حمض اليوريك المرتفعة.

الأدلة

The Benefits of Acupuncture Combined with a Low Purine Diet to Improve Uric Acid and Total Cholesterol in Diabetes Mellitus Patients with Hyperuricemia

المؤلفون: Haryanto, Joko Tri, Kusumawati, Heni Nur, Sumanto, Sumanto

نُشر في: ١٦ يوليو ٢٠٢٢

أُجريت هذه الدراسة شبه التجريبية، ذات التصميم القبلي والبعدي، في مدينة سوراكارتا خلال الفترة من مارس إلى سبتمبر 2021، وشملت 40 مريضًا مصابًا بداء السكري وارتفاع حمض اليوريك في الدم. حقق المشاركون الذين تجاوزت نسبة حمض اليوريك في دمهم 5.6 ملغم/ديسيلتر (للرجال) أو 6.5 ملغم/ديسيلتر (للنساء)، والذين اتبعوا نظامًا غذائيًا مقيدًا للبيورينات، متوسطًا لحمض اليوريك بلغ 3.31 ملغم/ديسيلتر (بانحراف معياري 0.61) في مجموعة التدخل، مقابل 5.83 ملغم/ديسيلتر (بانحراف معياري 1.29) في المجموعة الضابطة. يشير الفرق البالغ 2.52 ملغم/ديسيلتر إلى أن تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات يُسهم في خفض حمض اليوريك بشكلٍ ذي دلالة سريرية لدى هذه الفئة من المرضى، مما يدعم تعديل النظام الغذائي كتدخل موجه للمريض.

COREعرض المصدر →

Factors Influencing Hyperuricemia: Evidence from Sukoharjo, Central Java, Indonesia

المؤلفون: Wulandari, Dewi

نُشر في: ١٠ أكتوبر ٢٠١٩

أظهرت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد شملت 90 شخصًا في سوكوهارجو، إندونيسيا، أن تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بفرط حمض يوريك الدم، بنسبة احتمالية 5.01 (95% CI: 1.48-16.97، p=0.010). وأكد تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد أن هذه العلاقة ظلت ذات دلالة إحصائية بعد ضبط المتغيرات التالية: العمر، والجنس، والتوتر، والتاريخ العائلي للنقرس.

COREعرض المصدر →
تحذير4 دراسات

تؤدي الأطعمة الغنية بالبيورينات إلى ارتفاع ملحوظ في مستويات حمض اليوريك في الدم لدى مرضى فرط حمض يوريك الدم

أظهرت أربع دراسات (دراسة أترابية، ودراسة تدخلية، ومراجعة منهجية) شملت أكثر من 1000 مشارك، أن تناول البيورينات الغذائية يؤدي باستمرار إلى ارتفاع حمض اليوريك في الدم. ووجدت دراسة أترابية مستقبلية استمرت 12 شهرًا وشملت 812 رجلاً أن تناول اللحوم ضمن أعلى شريحة غذائية (الخمس الأعلى) رفع حمض اليوريك بمقدار 0.58 ملغم/ديسيلتر (95% CI 0.39–0.77؛ P=0.001)، والمأكولات البحرية بمقدار 0.41 ملغم/ديسيلتر (95% CI 0.19–0.63؛ P=0.005) مقارنةً بأدنى شريحة غذائية. وأظهرت دراسات تغذية مضبوطة أجريت على 126 بالغًا أن بروتين الصويا - الذي يُقارن محتواه من البيورينات باللحوم - يُنتج مستويات أعلى بكثير من حمض اليوريك في الدم مقارنةً بالأنظمة الغذائية الخالية من البيورينات والتي تحتوي على الكازين. أكدت مراجعة آلية أن استقلاب البيورينات في الكبد والأمعاء يُنتج حمض اليوريك مباشرةً، وعندما يقل إفرازه الكلوي، يصبح البيورين الغذائي عاملاً حاسماً قابلاً للتعديل في تطور فرط حمض يوريك الدم نحو تلف الكلى وتكوّن حصى المسالك البولية. ويُعدّ الاعتدال في تناول اللحوم الغنية بالبيورينات والمأكولات البحرية وبروتين الصويا استراتيجية غذائية عملية.

الأدلة

Molecular mechanisms regulating uric acid metabolism in the human intestine, systematic literature review

المؤلفون: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

نُشر في: ١ أكتوبر ٢٠٢٣

أثبتت هذه المراجعة المنهجية للأدبيات، التي شملت منشورات من عام 2000 إلى 2022 في قواعد بيانات سكوبس، وباب ميد، وإي لايبراري، وجوجل سكولار، أن استقلاب مركبات البيورين في خلايا الكبد والأمعاء ينتج حمض اليوريك بشكل مباشر. ووثّقت المراجعة العلاقات المرضية بين استقلاب البيورين والكيمياء الحيوية للجهاز الهضمي، حيث تعمل أنظمة نقل حمض اليوريك بنشاط في كل من خلايا الكبد والأمعاء لتنظيم تكوينه وإفرازه. وعندما يكون الإفراز الكلوي غير كافٍ، ولا يستطيع الإفراز المعوي التعويض عنه بشكل مناسب، يصبح تناول البيورين عاملاً قابلاً للتعديل في تطور فرط حمض يوريك الدم وتفاقمه نحو تلف الكلى أو تكوّن حصى الكلى.

COREعرض المصدر →

Intake of Purine-rich Foods, Total Meat, Seafood and Dairy Products and Relationship to Serum of Uric Acid

المؤلفون: Babiker, Muhammed Ali

نُشر في: ٢٧ نوفمبر ٢٠١٥

أُجريت دراسة أترابية مستقبلية على 812 رجلاً على مدار 12 شهراً، لتقييم تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات باستخدام استبيانات شهرية لتكرار تناول الطعام. أظهرت النتائج أن تناول اللحوم بكميات كبيرة في أعلى شريحة (الخمس الأعلى) يزيد من مستوى حمض اليوريك في الدم بمقدار 0.58 ملغم/ديسيلتر مقارنةً بأدنى شريحة (95% CI 0.39-0.77؛ P = 0.001). كما أدى تناول المأكولات البحرية بكميات كبيرة في أعلى شريحة إلى زيادة مستوى حمض اليوريك بمقدار 0.41 ملغم/ديسيلتر (95% CI 0.19-0.63؛ P = 0.005). وقد استمرت هاتان النتيجتان بعد تعديل النتائج وفقاً للعمر.

COREعرض المصدر →

Testosterone replacement elevates the serum uric acid levels in patients with female to male gender identity disorder

المؤلفون: Araki, Motoo, Ariyoshi, Yuichi, Ishii, Kazushi, Kumon, Hiromi, Kurahashi, Hiroaki, Mahmood, Sabina, Nagai, Atsushi, Nasu, Yasutomo, Sugimoto, Morito, Watanabe, Masami

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٣

في هذه الدراسة التدخلية غير العشوائية التي شملت 160 مريضًا يعانون من اضطراب الهوية الجنسية من أنثى إلى ذكر ويتلقون حقن إينانثات التستوستيرون، لوحظ ارتفاع في مستوى حمض اليوريك في الدم بعد ثلاثة أشهر من العلاج، وكان هذا الارتفاع مرتبطًا بالجرعة. تم تقييم ثلاث مجموعات جرعات: 125 ملغ كل أسبوعين، و250 ملغ كل ثلاثة أسابيع، و250 ملغ كل أسبوعين. كان ظهور فرط حمض يوريك الدم أكثر شيوعًا في مجموعة الجرعة الأعلى. وقد أظهرت الدراسة وجود ارتباط إيجابي بين ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم ومستوى الكرياتينين في الدم. وأكدت الدراسة أن زيادة كتلة العضلات الناتجة عن التستوستيرون تساهم في ارتفاع مستوى حمض اليوريك، حيث أن الأنسجة العضلية مصدر رئيسي للبيورينات.

COREعرض المصدر →

Influence of human diets containing casein, soy protein isolate, and soy protein concentrate on serum cholesterol and lipoproteins in humans, rabbits and rats

المؤلفون: Raaij, J.M.A., van

نُشر في: ١ يناير ١٩٨٢

أظهرت الدراسات الغذائية الخاضعة للرقابة، والتي شملت 69 شابًا (18-28 عامًا) و57 بالغًا (29-60 عامًا)، ارتفاعًا ملحوظًا في مستويات حمض اليوريك في الدم لدى الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا ببروتين الصويا، مقارنةً بمن اتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالكازين (بروتين حيواني). وبينما تُعدّ الكازينات خالية عمليًا من البيورينات، تحتوي مستحضرات بروتين الصويا على كميات كبيرة من البيورينات تُضاهي تلك الموجودة في اللحوم. وقد حدث هذا الارتفاع في مستوى حمض اليوريك في الدم على الرغم من الفوائد القلبية الوعائية المحتملة الأخرى لبروتين الصويا، مما يُشير إلى أن التعديلات الغذائية قد تُحدث تأثيرات فسيولوجية متعددة يجب أخذها في الاعتبار مجتمعة.

COREعرض المصدر →