ألم المفاصل

راجع الطبيب قريباً

3 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٤ فبراير ٢٠٢٦

راجع الطبيب قريباً3 دراسات

يشير ألم المفاصل الحاد إلى احتمالية حدوث نوبات نقرس تستدعي تقييمًا طبيًا فوريًا

أكدت ثلاث دراسات شملت أكثر من 500 مشارك أن ألم المفاصل يُعد علامة تحذيرية بالغة الأهمية في حالات فرط حمض اليوريك في الدم. وأظهرت تجربتان عشوائيتان مضبوطتان تابعتا 483 مريضًا بفرط حمض اليوريك في الدم بدون أعراض على مدى 24 شهرًا أن 1.6% ممن خضعوا لتعديل نمط الحياة فقط أصيبوا بنوبات التهاب المفاصل النقرسي، بينما لم تُسجل أي حالة في مجموعة العلاج. وأكدت مراجعة شاملة حللت 107 دراسات عشوائية مندلية منشورة في 36 مقالة أن ارتفاع حمض اليوريك في الدم يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بالنقرس - وهي النتيجة الوحيدة التي توفرت لها أدلة جينية مقنعة من بين 56 حالة دُرست. ويعني هذا الارتباط السببي أن الألم المفاجئ في المفاصل، أو التورم، أو الشعور بالدفء لدى مرضى فرط حمض اليوريك في الدم يُشير على الأرجح إلى نوبة نقرس حادة تستدعي عناية طبية، وليس مجرد أعراض عابرة. ويواجه المرضى الذين يزيد مستوى حمض اليوريك في دمهم عن 7.0 ملغم/ديسيلتر خطرًا متزايدًا، وينبغي عليهم مراجعة الطبيب في غضون أيام من ظهور الأعراض.

الأدلة

Febuxostat and carotid atherosclerosis in asymptomatic hyperuricemia

المؤلفون: Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro

نُشر في: ١٥ يناير ٢٠٢١

في هذه التجربة العشوائية المضبوطة التي شملت 483 مريضًا يعانون من فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض، وتمت متابعتهم لمدة 24 شهرًا، أصيب 4 مرضى (1.6%) في المجموعة الضابطة (التي اقتصر علاجها على تعديل نمط الحياة) بنوبات من التهاب المفاصل النقرسي. وكانت مستويات حمض اليوريك في مصل هؤلاء المرضى عند خط الأساس أعلى من 7.0 ملغم/ديسيلتر. ويؤكد حدوث نوبات النقرس حصريًا في المجموعة التي لم تتلقَ علاجًا دوائيًا على ضرورة مراقبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع حمض اليوريك لأعراض المفاصل الحادة التي قد تشير إلى احتمالية تفاقم النقرس.

عرض المصدر →

Febuxostat does not delay progression of carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic hyperuricemia : A randomized, controlled trial

المؤلفون: 123698/profile-ja.html, 173932/profile-ja.html, 197, 309, 40380084, 80345214, Eguchi, Kazuo, Higashi, Yukihito, Ishibashi, Ryoichi, Ishizaka, Nobukazu, Ishizu, Tomoko, Kanzaki, Yumiko, Kario, Kazuomi, Kato, Toru, Maemura, Koji, Murohara, Toyoaki, Node, Koichi, Ohishi, Mitsuru, Oyama, Jun-ichi, Sata, Masataka, Sezai, Akira, Taguchi, Isao, Tanaka, Atsushi, Teragawa, Hiroki, Tomiyama, Hirofumi, Toyoda, Shigeru, Ueda, Shinichiro, Yamada, Hirotsugu, Yokote, Kotaro, イシザカ, ノブカズ, イシザカ, ノブカズ, イシズ, トモコ, イシズ, トモコ, イシバシ, リョウイチ, イシバシ, リョウイチ, ウエダ, シンイチロウ, ウエダ, シンイチロウ, エグチ, カズオ, エグチ, カズオ, オオイシ, ミツル, オオイシ, ミツル, オヤマ, ジュンイチ, オヤマ, ジュンイチ, カトウ, トオル, カトウ, トオル, カリオ, カズオミ, カリオ, カズオミ, カンザキ, ユミコ, カンザキ, ユミコ, サタ, マサタカ, セザイ, アキラ, セザイ, アキラ, タグチ, イサオ, タグチ, イサオ, タナカ, アツシ, タナカ, アツシ, テラガワ, ヒロキ, テラガワ, ヒロキ, トミヤマ, ヒロフミ, トミヤマ, ヒロフミ, トヨダ, シゲル, トヨダ, シゲル, ノデ, コウイチ, ノデ, コウイチ, ヒガシ, ユキヒト, ヒガシ, ユキヒト, マエムラ, コウジ, マエムラ, コウジ, ムロハラ, トヨアキ, ムロハラ, トヨアキ, ヤマダ, ヒロツグ, ヨコテ, コウタロウ, ヨコテ, コウタロウ, 佐田, 政隆, 山田, 博胤

نُشر في: ٢٢ أبريل ٢٠٢٠

في هذه التجربة السريرية العشوائية المضبوطة التي استمرت 24 شهرًا وشملت 483 مريضًا يعانون من فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض، حدثت نوبات التهاب المفاصل النقرسي حصريًا في مجموعة التحكم التي خضعت لتعديل نمط الحياة، حيث أصابت 4 مرضى (1.6% من 244 مشاركًا). لم تحدث أي نوبات نقرس في مجموعة العلاج بدواء فيبوكسوستات. يشير هذا إلى أنه على الرغم من أن تعديل نمط الحياة يُعد نهجًا معقولًا، إلا أنه ينبغي على المرضى توخي الحذر من ظهور أعراض النقرس الحادة التي تتطلب عناية طبية.

عرض المصدر →

Serum uric acid levels and multiple health outcomes: umbrella review of evidence from observational studies, randomised controlled trials, and Mendelian randomisation studies

المؤلفون: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna

نُشر في: ١٠ مايو ٢٠١٧

أكدت المراجعة الشاملة، من خلال دراسات التوزيع العشوائي المندلي، أن ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم يزيد بشكل مباشر من خطر الإصابة بالنقرس، وهو النتيجة الوحيدة التي توفرت لها أدلة جينية مقنعة من بين 56 نتيجة فريدة دُرست. وقد تم إثبات هذه العلاقة السببية باستخدام المتغيرات الجينية كمتغيرات وسيطة في 36 مقالة تناولت 107 دراسات توزيع عشوائي مندلي، مما يوفر دليلاً قوياً على أن ارتفاع حمض اليوريك يؤدي مباشرة إلى الإصابة بالنقرس، وليس مجرد ارتباطه به.

عرض المصدر →