فيتامين ج

مقترح

5 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٤ فبراير ٢٠٢٦

مقترح5 دراسات

يُوفر تناول مكملات فيتامين سي دعماً طفيفاً في خفض حمض اليوريك كعلاج مساعد للنقرس

خمس دراسات، من بينها دليلان إرشاديان سريريان رئيسيان (ACR 2020، BSR/BHPR)، ومراجعتان منهجيتان، ودراسة عشوائية مضبوطة شملت 200 مريض، تدعم استخدام فيتامين سي كعلاج مساعد للنقرس. ويوثق الدليل الإرشادي الصادر عن الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (مستوى الأدلة الأول، قوة التوصية 89%) تأثيرًا ضعيفًا في خفض حمض اليوريك عند تناول جرعات تتراوح بين 500 و1500 ملغ يوميًا. وقارنت الدراسة العشوائية المضبوطة التي أُجريت في باكستان بين مثبطات أكسيداز الزانثين وحدها مقابل استخدامها مع فيتامين سي لدى مرضى النقرس المصابين بارتفاع حمض اليوريك في الدم، بهدف خفض مستوى حمض اليوريك في الدم إلى أقل من 6 ملغ/ديسيلتر. ويوصي كل من الدليلين الإرشاديين الصادرين عن ACR وBSR باستخدام فيتامين سي بشكل مشروط، مع التأكيد على أنه لا ينبغي أن يحل محل العلاجات الأساسية الخافضة لحمض اليوريك مثل الألوبيورينول أو الفيبوكسوستات. وتتمثل آلية عمل فيتامين سي في تعزيز إفراز حمض اليوريك وتوفير تأثيرات خافضة له. ويُعد فيتامين سي مكملاً آمنًا ومنخفض التكلفة لبروتوكولات إدارة النقرس القياسية.

الأدلة

Literature Review: Aktivitas Antihiperurisemia Ekstrak Etanol Beberapa Tanaman di Jawa

المؤلفون: , Dr. apt. Tanti Azizah Sujono, M.Sc., Aliyah, Asih Nurul

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٤

أظهرت مراجعة منهجية للأدبيات العلمية شملت 20 نباتًا طبيًا جاويًا أن فيتامين ج أحد المركبات الفعالة التي تساهم في خفض مستوى حمض اليوريك في الدم. وقد غطت المراجعة دراسات نُشرت بين عامي 2019 و2024، تم الحصول عليها من محرك بحث جوجل سكولار. يعمل فيتامين ج جنبًا إلى جنب مع مستقلبات ثانوية أخرى، بما في ذلك الليكوبين والليوسين والإيزوليوسين، من خلال آليات تشمل ربط الجذور الحرة أثناء هدم البيورينات، وزيادة إفراز حمض اليوريك، وتوفير تأثيرات مدرة لحمض اليوريك تعزز التخلص منه من الجسم.

عرض المصدر →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

المؤلفون: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

نُشر في: ١ يونيو ٢٠٢٠

توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2020 لإدارة النقرس، والتي طورتها الكلية باستخدام مراجعة منهجية للأدبيات ومنهجية GRADE، بتناول مكملات فيتامين سي لمرضى النقرس بشكل مشروط. وقد انبثقت هذه التوصية من تقييم 57 سؤالاً من أسئلة PICO، حيث أظهرت الأدلة فعالية فيتامين سي في خفض مستوى حمض اليوريك في الدم بشكل طفيف. وتشير الإرشادات إلى فيتامين سي كاستراتيجية مساعدة محتملة، مع التأكيد على أن العلاجات الأساسية لخفض حمض اليوريك لا تزال حجر الزاوية في العلاج.

عرض المصدر →

Gender-specific risk factors for gout: a systematic review of cohort studies

المؤلفون: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٩

شملت هذه المراجعة المنهجية تناول فيتامين ج ضمن عوامل الخطر التي تم فحصها للإصابة بالنقرس. حللت المراجعة 33 دراسة جماعية من قواعد بيانات MEDLINE وEMBASE وCINAHL ومكتبة كوكرين، والتي تم البحث فيها منذ إنشائها وحتى مارس 2019. تم تقييم فيتامين ج كعامل غذائي قابل للتعديل في الدراسات التي فحصت حالات الإصابة بالنقرس في عموم السكان وفي مراكز الرعاية الصحية الأولية، حيث وجدت المراجعة تأثيرات مماثلة بين الجنسين.

عرض المصدر →

The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout.

المؤلفون: Mallen, Roddy

نُشر في: ٢٦ مايو ٢٠١٧

تشير إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم/الجمعية البريطانية لأبحاث الصحة العامة (مستوى الأدلة الأول، قوة التوصية 89%) إلى أن مكملات فيتامين سي بجرعات تتراوح بين 500 و1500 ملغ يوميًا لها تأثير ضعيف في خفض حمض اليوريك. وبينما تنص الإرشادات على عدم استخدام فيتامين سي كعلاج أساسي لخفض اليورات، فإن مستوى الأدلة الأول يشير إلى وجود أدلة من تجارب عشوائية مضبوطة تدعم استخدامه كعلاج مساعد للمساعدة في خفض مستويات حمض اليوريك في الدم لدى مرضى النقرس.

عرض المصدر →

COMPARISON OF XANTHINE OXIDASE INHIBITORS IN GOUTY PATIENTS WITH HYPERURICEMIA

المؤلفون: A, HUSSAIN, L, SHAKIR, SA, ZAIDI, TA, KHAN

نُشر في: ١ مايو ٢٠١٦

أُجريت دراسة سريرية عشوائية متعددة المراكز في لاهور، باكستان، شملت 200 مريضًا يعانون من فرط حمض اليوريك في الدم والنقرس (مستوى حمض اليوريك في الدم > 8 ملغم/ديسيلتر)، تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا. قُسّم المشاركون إلى أربع مجموعات، كل منها تضم 50 مريضًا، لمقارنة العلاج بالألوبيورينول وحده، والفيبوكسوستات وحده، والألوبيورينول مع فيتامين سي، والفيبوكسوستات مع فيتامين سي. تكوّن مجتمع الدراسة من 118 ذكرًا (59%) و82 أنثى (41%) بمتوسط عمر 42.37 ± 9.47 عامًا. كان الالتزام بتناول الدواء في مجموعات العلاج المركب بفيتامين سي (الألوبيورينول + فيتامين سي والفيبوكسوستات + فيتامين سي) مماثلًا لمجموعات العلاج الأحادي. كانت نقطة النهاية الأولية هي الوصول إلى تركيز حمض اليوريك في الدم أقل من 6 ملغم/ديسيلتر.

عرض المصدر →