المشروبات الغازية

تجنبتحذير

3 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٤ فبراير ٢٠٢٦

المشروبات الغازية – النقرس
تجنب2 دراسات

تجنب المشروبات الغازية المحلاة بالسكر لتقليل مستويات حمض اليوريك ومنع نوبات النقرس

تُقدّم اثنتان من أهمّ الإرشادات السريرية الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (2020) والجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم إجماعًا قويًا ضدّ استهلاك المشروبات الغازية المُحلّاة بالسكر لدى مرضى النقرس. وتوصي الإرشادات البريطانية تحديدًا بتجنّب المشروبات الغازية التي تحتوي على الفركتوز بنسبة 92% (مستوى الأدلة الثالث)، نظرًا لتأثيرها المباشر على ارتفاع حمض اليوريك في الدم. وقد حدّدت إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، التي طُوّرت من خلال مراجعة منهجية لـ 57 سؤالًا من أسئلة PICO التي تتناول نمط الحياة واستراتيجيات الأدوية، المشروبات المُحلّاة بالسكر كعامل غذائي قابل للتعديل، مع اعتبار نوبة النقرس مؤشرًا حاسمًا للنتائج. وتُصنّف كلتا الإرشادات تجنّب المشروبات الغازية ضمن تعديلات غذائية أوسع نطاقًا لخفض حمض اليوريك والوقاية من النوبات، مع التركيز بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يسعون إلى إدارة وزنهم تدريجيًا.

الأدلة

المؤلفون: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

نُشر في: ١ يونيو ٢٠٢٠

تتناول إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2020 استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر كجزء من توصيات نمط الحياة لمرضى النقرس. وقد طُوّرت هذه الإرشادات من خلال مراجعة منهجية للأدبيات العلمية، باستخدام 57 سؤالًا من أسئلة PICO تغطي استراتيجيات نمط الحياة والأدوية، وتضمنت أدلةً حول العوامل الغذائية التي تؤثر على حمض اليوريك في الدم. وتم تحديد نوبة النقرس كنتيجة حاسمة لإدارة عوامل نمط الحياة في عملية تطوير الإرشادات.

المؤلفون: Mallen, Roddy

نُشر في: ٢٦ مايو ٢٠١٧

توصي إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (مستوى الأدلة III، قوة التوصية 92%) بتجنب المشروبات الغازية المحلاة بالسكر والتي تحتوي على الفركتوز لدى جميع مرضى النقرس. وتُعد هذه التوصية جزءًا من تعديلات غذائية شاملة تهدف إلى خفض مستويات حمض اليوريك في الدم والوقاية من نوبات النقرس. وتؤكد الإرشادات على ضرورة تشجيع المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن على تعديل نظامهم الغذائي لتحقيق خفض تدريجي للوزن والحفاظ عليه.

تحذير1 دراسات

قد تساهم المشروبات الغازية في الإصابة بداء النقرس

تحتوي المشروبات المحلاة بالسكر على الفركتوز، الذي يزيد من إنتاج حمض اليوريك ويقلل من إفرازه. ورغم أن هذه العلاقة كانت أضعف من غيرها من العوامل في هذه الدراسة، إلا أن الحد من استهلاك المشروبات الغازية قد يساعد في تقليل خطر الإصابة بالنقرس.

الأدلة

المؤلفون: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٢

أظهرت دراسة الحالات والشواهد التي شملت 196 مشاركًا أن استهلاك المشروبات الغازية يرتبط بنسبة احتمالية 1.33 (95% CI: 0.72-2.45) للإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي. ورغم أن فاصل الثقة يتجاوز 1.0، مما يشير إلى أن الارتباط لم يصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية، إلا أن ارتفاع قيمة التقدير النقطي يوحي بوجود اتجاه محتمل نحو زيادة المخاطر، الأمر الذي يستدعي الحذر.