علامات أمراض الكلى

راجع الطبيب قريباً

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ١٤ فبراير ٢٠٢٦

علامات أمراض الكلى – النقرس
راجع الطبيب قريباً2 دراسات

يواجه مرضى النقرس أكثر من ضعف خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة

أظهرت دراستان - دراسة جماعية سكانية شملت 41,446 مريضًا بالنقرس، وتحليل تجميعي لـ 17 دراسة رصدية - بشكلٍ متسق أن النقرس يزيد بشكلٍ مستقل من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة. وجدت الدراسة الجماعية أن مرضى النقرس أصيبوا بمرض الكلى المزمن في المرحلة الثالثة أو أعلى بمعدل 28.6 لكل 10,000 شخص-سنة، مقابل 15.8 في المجموعة الضابطة، وهو ما يمثل زيادة في الخطر بنسبة 78% بعد التعديل (نسبة المخاطر 1.78، فاصل الثقة 95% 1.70-1.85). أكد التحليل التجميعي هذه النتائج بنسبة احتمالات معدلة مجمعة بلغت 2.41 (فاصل الثقة 95% 1.86-3.11)، ووجد أن 24% من مرضى النقرس مصابون بمرض الكلى المزمن في المرحلة الثالثة أو أعلى. وقد تحكم كلا التحليلين في عوامل الخطر المشتركة، مما يؤكد أن النقرس عامل مستقل يساهم في تطور أمراض الكلى. ينبغي على مرضى النقرس الخضوع لمراقبة منتظمة لوظائف الكلى، بما في ذلك قياس مستوى الكرياتينين في الدم ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر، للكشف المبكر عن علامات تدهور وظائف الكلى.

الأدلة

المؤلفون: Belcher, Clarson, Mallen, Muller, Roddy

نُشر في: ٣٠ أكتوبر ٢٠١٨

أُجريت دراسة أترابية استرجاعية باستخدام قاعدة بيانات أبحاث الممارسة السريرية في المملكة المتحدة، شملت 41,446 مريضًا مصابًا بالنقرس حديثًا، وتمت مطابقتهم بنسبة 1:1 مع مجموعة ضابطة من غير المصابين بالنقرس، وذلك خلال الفترة من 1998 إلى 2016. بلغ المعدل المطلق للإصابة بمرض الكلى المزمن في المرحلة الثالثة أو أعلى 28.6 لكل 10,000 شخص-سنة لدى مرضى النقرس، مقابل 15.8 لكل 10,000 شخص-سنة لدى غير المصابين بالنقرس. بعد تعديل المتغيرات المربكة، ارتبط النقرس بزيادة خطر الإصابة بمرض الكلى المزمن بنسبة 78% (نسبة الخطر المعدلة 1.78، فاصل الثقة 95% 1.70-1.85). وهذا يُثبت أن النقرس عامل خطر مستقل لتطور أمراض الكلى.

المؤلفون: Belcher, J, Mallen, CD, Roddy, E

نُشر في: ١ أبريل ٢٠١٥

أظهر تحليل تجميعي لـ 17 دراسة رصدية أن معدل انتشار مرض الكلى المزمن من المرحلة الثالثة فما فوق لدى مرضى النقرس بلغ 24% (بفاصل ثقة 95% يتراوح بين 19% و28%). وارتبط النقرس بشكل مستقل بمرض الكلى المزمن بنسبة احتمالات معدلة مجمعة بلغت 2.41 (بفاصل ثقة 95% يتراوح بين 1.86 و3.11)، مما يشير إلى أن مرضى النقرس أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن بأكثر من الضعف مقارنةً بغير المصابين به. وقد فحصت سبع دراسات على وجه التحديد نتائج مرض الكلى المزمن. ويشير الارتباط المستقل القوي بعد التعديل إلى أن النقرس نفسه يساهم في خطر الإصابة بأمراض الكلى، بالإضافة إلى عوامل الخطر المشتركة.