21 دراسات · 2 توصيات
آخر تحديث: ٤ فبراير ٢٠٢٦
أظهرت 15 دراسة، شملت إرشادات سريرية من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) والجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (BSR) والجمعية الإيطالية لأمراض الروماتيزم، بالإضافة إلى مراجعات منهجية ودراسات أترابية وأبحاث الحالات والشواهد التي شملت أكثر من 1500 مشارك، أن استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات يُعدّ باستمرار أقوى عامل خطر غذائي للإصابة بالنقرس. ووجدت دراسة حالة-مراقبة شملت 633 مريضًا بالنقرس أن أولئك الذين يقعون في أعلى شريحة استهلاك للبيورينات لديهم احتمالية أكبر بمقدار 4.76 مرة للإصابة بنوبات متكررة مقارنةً بأدنى شريحة (p<0.001). وأظهرت البيورينات ذات المصدر الحيواني ارتباطات قوية بشكل خاص (نسبة الأرجحية 2.41). وأظهرت دراسة حالة-مراقبة أن استهلاك البيورينات يحمل نسبة أرجحية قدرها 5.14 (95% CI: 2.80-9.44) للإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي. وأكد تحليل التوزيع العشوائي المندلي لـ 107 دراسات أن النقرس هو الحالة الوحيدة التي توجد أدلة سببية مقنعة تربط ارتفاع حمض اليوريك في الدم بها. توصي العديد من الإرشادات الدولية بالحد من تناول الأطعمة الغنية بالبيورين للحفاظ على مستوى اليورات في الدم أقل من 6 ملغم/ديسيلتر، وهو الحد الذي يمنع تكوين البلورات.
المؤلفون: Fahrizal, Muhammad Ricko
نُشر في: ١٥ أغسطس ٢٠٢٤
أظهر فحص مجتمعي في حي كيرينغ بانغكيرائي باستخدام اختبار GCU عن طريق وخز الدم وشرائط حمض اليوريك أن 41.9% (13 من أصل 31 مستجيبًا) لديهم مستويات مرتفعة من حمض اليوريك، بينما كانت مستويات 58.1% (18 مستجيبًا) طبيعية. وخلص الفحص إلى أن التحكم في النظام الغذائي للأطعمة التي تزيد من حمض اليوريك ضروري للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنقرس. ويؤكد ارتفاع معدل انتشار حمض اليوريك في المجتمع على أهمية مراقبة تناول البيورينات.
المؤلفون: Harlianto, Netanja I, Harlianto, Zaneta N
نُشر في: ١ نوفمبر ٢٠٢٣
أظهرت هذه المراجعة المنهجية التي شملت 315 مريضًا مصابًا بالنقرس النخاعي أن خصائص المرضى تُشابه خصائص النقرس الجهازي، حيث بلغت نسبة الذكور 81%، وكان متوسط أعمارهم 58.1 عامًا. وقد ازداد عدد المنشورات التي توثق حالات النقرس النخاعي منذ عام 1950 وحتى الآن، مع الإبلاغ عن حالات من مؤسسات في آسيا (37.8%، ن=119) وأمريكا الشمالية (30.5%، ن=96). وتم وصف العلاج الدوائي لـ 34.2% من المرضى (ن=108)، بينما احتاج 46.3% منهم إلى تدخل جراحي. وتؤكد هذه النتيجة، التي تُشير إلى تشابه خصائص النقرس النخاعي مع النقرس الجهازي، على أهمية تطبيق نظام غذائي قياسي لعلاج النقرس للوقاية من هذه المضاعفات الخطيرة.
المؤلفون: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
نُشر في: ٧ أبريل ٢٠٢٣
في دراسة مجتمعية شملت 56 مشاركًا في بوندوك لابو، إندونيسيا، أظهر 46 شخصًا (82.1%) ممن لم يتناولوا الأطعمة الغنية بالبيورينات بشكل متكرر انخفاضًا في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي. ومن بين جميع المشاركين، كان لدى 24 شخصًا (42.9%) مستويات مرتفعة من حمض اليوريك عند الفحص. وقد حددت الدراسة تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات كعامل خطر رئيسي قابل للتعديل للإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي.
المؤلفون: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
نُشر في: ٣١ ديسمبر ٢٠٢٢
كشفت دراسة مسحية مجتمعية في بندر كليبا، مقاطعة بيركوت سي توان (2022) أن تناول البيورينات والزانثينات الغذائية يُعدّ من عوامل الخطر الرئيسية القابلة للتعديل لارتفاع حمض اليوريك في الدم. ويُشير عتبة الفحص البالغة 6.8 ملغم/ديسيلتر إلى حد ذوبان حمض اليوريك في الدم، والذي يتجاوزه يحدث التبلور (فرط حمض يوريك الدم). ويتطور فرط حمض يوريك الدم المزمن إلى التهاب المفاصل النقرسي لدى بعض الأفراد المصابين. وقد استهدف برنامج التوعية المجتمعية تحسين المعرفة حول مستويات حمض اليوريك للحد من خطر الإصابة بالنقرس بين المشاركين الذين خضعوا لاختبار حمض اليوريك في الدم.
المؤلفون: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٢
أظهرت دراسة NOR-Gout المستقبلية التي شملت 211 مريضًا بالنقرس أن نوبات النقرس قد تتطور بعد اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات. وبنسبة متابعة بلغت 88.2% في السنة الأولى (ن=186) و82.0% في السنة الثانية (ن=173)، أظهرت عينة الدراسة (متوسط العمر 56.4 سنة، 95.3% ذكور، متوسط مدة المرض 7.8 سنوات) أن البيورينات الغذائية لا تزال عاملًا محفزًا معروفًا لنوبات النقرس لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج خفض حمض اليوريك.
المؤلفون: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
نُشر في: ١ يونيو ٢٠٢٠
تُعنى إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2020 بشأن النقرس، والمستندة إلى مراجعة منهجية للأدلة المتاحة ومنهجية GRADE، بتقييد تناول البيورينات الغذائية كجزء من توصيات إدارة نمط الحياة. وقد ضمّت لجنة وضع الإرشادات ثمانية مرضى ذكور مصابين بالنقرس، والذين قدّموا آراءهم حول تفضيلات المرضى ووجهات نظرهم. وتُعدّ التعديلات الغذائية التي تستهدف تناول البيورينات من بين التوصيات الـ 42 التي تمّ التوصل إليها من خلال عملية توافق الآراء القائمة على الأدلة.
المؤلفون: Mallen, Roddy
نُشر في: ٢٦ مايو ٢٠١٧
توصي إرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم (مستوى الأدلة III، قوة التوصية 92%) بتجنب الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالبيورينات كجزء من نظام غذائي شامل لعلاج النقرس. وتُدمج هذه التوصية ضمن نظام غذائي متوازن قليل الدهون والسكريات المضافة، غني بالخضراوات والألياف، مصمم لمساعدة المرضى على تحقيق مستويات حمض اليوريك في الدم والحفاظ عليها ضمن النطاق المستهدف (أقل من 300-360 ميكرومول/لتر).
المؤلفون: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
نُشر في: ١٠ مايو ٢٠١٧
حللت هذه المراجعة الشاملة 107 دراسات للتوزيع العشوائي المندلي، شملت 56 نتيجة صحية فريدة. أظهرت نتيجة واحدة فقط - النقرس - أدلة سببية مقنعة تربط ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم بزيادة خطر الإصابة بالمرض (P<0.01). يوفر نهج التوزيع العشوائي المندلي أدلة جينية قوية على السببية، إذ يستخدم المتغيرات الجينية كمتغيرات وسيطة لتقييم العلاقة السببية بين حمض اليوريك في الدم والنتائج الصحية، مما يقلل من عوامل التداخل والتحيز الناتج عن السببية العكسية.
المؤلفون: , Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes, Fauzan, Aldhi
نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧
أظهرت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد، شملت 152 مشاركًا من كبار السن (76 حالة، 76 شاهدًا)، في مركز تانجونغساري باسيتان الصحي، وجود ارتباط ذي دلالة إحصائية بين تناول البيورينات وحدوث التهاب المفاصل النقرسي (p<0.001). تم اختيار الحالات عن طريق أخذ عينة عشوائية بسيطة، بينما تم اختيار الشواهد من أقرب الجيران. وأكد تحليل مربع كاي وجود ارتباط بين استهلاك البيورينات الغذائية وتطور النقرس في هذه المنطقة من شرق جاوة، حيث تصل نسبة انتشار النقرس بين كبار السن إلى 26.4%.
المؤلفون: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
نُشر في: ١٨ يوليو ٢٠١٣
تم تطوير المبادئ التوجيهية لمبادرة 3e باستخدام عمليات تصويت رسمية بمشاركة 78 طبيب روماتيزم دولي، أجروا مراجعات منهجية للأدبيات عبر قواعد بيانات متعددة، بما في ذلك Medline وEmbase وCochrane CENTRAL. وقد راجع اثنان من الباحثين الدراسات بشكل مستقل لاستخلاص البيانات وتقييم مخاطر التحيز. وتناولت التوصيات الست، التي تركز على إدارة النقرس، الإدارة الغذائية، بما في ذلك تقييد البيورينات. وحقق التوافق الدولي من 14 دولة متوسط درجات اتفاق بلغ 8.7 من 10، مما يدعم تعديل النظام الغذائي كجزء من الرعاية الشاملة لمرضى النقرس.
المؤلفون: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
نُشر في: ١ يناير ٢٠١٣
قامت الجمعية الإيطالية لأمراض الروماتيزم، من خلال فريق متعدد التخصصات يضم أطباء روماتيزم، وأطباء كلى، وأطباء قلب، وخبراء في الطب المبني على البراهين، بتكييف 12 توصية من توصيات الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) لتناسب السياق الإيطالي. وقد جمعت المراجعة المنهجية على وجه التحديد أدلة إضافية حول دور النظام الغذائي في العلاج غير الدوائي للنقرس. واستخدمت الإرشادات مقاييس EULAR الترتيبية والبصرية التناظرية لقياس قوة التوصيات، مع دمج بيانات الفعالية والسلامة من التجارب المعشاة ذات الشواهد في تحليل تجميعي حيثما أمكن. وتم تحديد التدخل الغذائي كأولوية بحثية من خلال توافق آراء الخبراء باستخدام أسلوب دلفي.
المؤلفون: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٢
أظهرت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد شملت 196 مشاركًا (98 حالة، 98 شاهدًا) في بلدة ماسوهي أن استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات يرتبط بأعلى نسبة احتمالية للإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي، حيث بلغت 5.14 (95% CI: 2.80-9.44). وأكد تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن استهلاك الأطعمة الغنية بالبيورينات هو العامل الأكثر تأثيرًا على الإصابة بالنقرس (p = 0.000). وخلصت الدراسة إلى ضرورة تعديل النمط الغذائي لمرضى النقرس.
المؤلفون: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
نُشر في: ١ أكتوبر ٢٠١٢
تُحدد إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أن النقرس ينشأ عن زيادة في مستوى حمض اليوريك في الجسم، ويُعرف ذلك بارتفاع مستوى اليورات في الدم عن 6.8-7.0 ملغم/ديسيلتر. وتوصي الإرشادات بخفض مستوى اليورات في الدم إلى أقل من 6 ملغم/ديسيلتر كحد أدنى، وغالبًا إلى 5 ملغم/ديسيلتر، لتحقيق تحسن مستدام في العلامات والأعراض. كما تُدرج هذه الإرشادات السريرية، التي وُضعت بمساهمة 22 عضوًا من لجنة الخبراء، تثقيف المريض بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة كإجراء علاجي أساسي في إدارة النقرس.
المؤلفون: Chaisson, Christine E, Chen, Clara, Choi, Hyon, Hunter, David J., Neogi, Tuhina, Niu, Jingbo, Zhang, Yuqing
نُشر في: ٣٠ مايو ٢٠١٢
أُجريت دراسة حالة-مراقبة شملت 633 مريضًا بالنقرس، حيث تم فحص تناول البيورينات خلال فترتي اليومين السابقتين لنوبات النقرس مقابل فترات المراقبة. وبالمقارنة مع الخمس الأدنى من إجمالي تناول البيورينات، زادت نسب احتمالية تكرار نوبات النقرس تدريجيًا: 1.17، 1.38، 2.21، و4.76 لكل خمس أعلى (قيمة p للاتجاه <0.001). أظهرت البيورينات ذات المصدر الحيواني ارتباطات أقوى بنسب احتمالية بلغت 1.42، 1.34، 1.77، و2.41 عبر الخمس (قيمة p للاتجاه <0.001). بينما كان ارتباط البيورينات ذات المصدر النباتي أضعف بنسب احتمالية بلغت 1.12، 0.99، 1.32، و1.39 (قيمة p = 0.04). واستمر هذا التأثير بغض النظر عن الجنس، أو تعاطي الكحول، أو استخدام الأدوية، بما في ذلك الألوبيورينول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكولشيسين.
المؤلفون: Underwood, Martin
نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٨
قيّمت هذه المراجعة المنهجية التوصيات المتعلقة بتقليل تناول البيورينات في النظام الغذائي كإجراء وقائي لمنع تكرار نوبات النقرس. ونظرًا لأن 80% من مرضى النقرس يعانون من نوبات متكررة خلال ثلاث سنوات، فإن استراتيجيات الوقاية تُعدّ بالغة الأهمية. بحثت المراجعة في قواعد بيانات Medline وEmbase ومكتبة كوكرين وغيرها حتى يونيو 2008، وحددت 21 دراسة مستوفية لمعايير الإدراج. أُجري تقييم GRADE لتقييم جودة الأدلة المتعلقة بتقييد تناول البيورينات إلى جانب تدخلات أخرى، بما في ذلك تقليل استهلاك الكحول وإنقاص الوزن.
ست دراسات، شملت إرشادات سريرية ودراسات جماعية ومراجعة منهجية، تُثبت أن الأطعمة الغنية بالبيورينات تُعد عامل خطر قابلًا للتعديل للإصابة بالنقرس. وتوصي الإرشادات متعددة الجنسيات الصادرة عن مبادرة 3e (التي شارك فيها 78 طبيب روماتيزم من 14 دولة) بتقييد تناول البيورينات كإجراء علاجي مساعد. وأكدت دراسة جماعية مستقبلية شملت 211 مريضًا بالنقرس أن نوبات النقرس قد تحدث بعد تناول نظام غذائي غني بالبيورينات. وتشير بيانات السكان إلى أن 45% من مرضى النقرس الذين يعانون من أعراض نشطة يُبلغون عن تناولهم كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالبيورينات. ووجدت مراجعة منهجية لـ 33 دراسة جماعية أن اللحوم والأطعمة الغنية بالبيورينات تزيد من خطر الإصابة بالنقرس بشكل مماثل لدى كل من الرجال والنساء. وأظهرت الاختبارات التشخيصية ارتفاعًا ملحوظًا في مستويات حمض اليوريك لدى مرضى النقرس مقارنةً بالأصحاء بعد تناول وجبات غنية بالبيورينات. وتتضمن الآلية ارتفاع تركيز بلورات يورات أحادي الصوديوم، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
المؤلفون: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٢
في هذه الدراسة المستقبلية التي شملت 211 مريضًا بالنقرس (95.3% ذكور، متوسط العمر 56.4 سنة، متوسط مدة المرض 7.8 سنوات)، ذكر ملخص الدراسة صراحةً أن نوبة النقرس قد تحدث بعد اتباع نظام غذائي غني بالبيورينات. تابعت الدراسة 186 مريضًا (بنسبة إكمال 88.2%) في السنة الأولى و173 مريضًا (بنسبة 82.0%) في السنة الثانية، موثقةً العلاقة بين العوامل الغذائية وحدوث النوبات.
المؤلفون: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai
نُشر في: ١ فبراير ٢٠٢٠
في دراسة لتقييم دقة التشخيص، قارنت بين مرضى النقرس وأفراد أصحاء، حيث تم قياس مستويات حمض اليوريك في العرق باستخدام مستشعر قابل للارتداء محفور بالليزر بعد تناول وجبة غنية بالبيورينات. وقد تبين أن مستويات حمض اليوريك في العرق كانت أعلى بشكل ملحوظ لدى مرضى النقرس مقارنةً بالأفراد الأصحاء، مع ملاحظة اتجاه مماثل في قياسات مصل الدم. اختبرت الدراسة مشاركين رياضيين وغير رياضيين في ظروف التمرين وبعد تناول وجبات غذائية مختلفة، مما أظهر قدرة المستشعر على الكشف المستمر عن تركيزات منخفضة من حمض اليوريك المرتبط بالنقرس.
المؤلفون: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٩
قيّمت المراجعة المنهجية الأطعمة الغنية بالبيورينات، بما في ذلك اللحوم والخضراوات الغنية بالبيورينات، كعوامل خطر للإصابة بالنقرس، وذلك من خلال 33 دراسة جماعية تم البحث عنها حتى مارس 2019. وفحصت المراجعة هذه العوامل الغذائية في كل من عموم السكان وفي مراكز الرعاية الصحية الأولية. ومن بين 20 دراسة قارنت المخاطر بين الجنسين، أظهرت معظم عوامل الخطر الغذائية، بما في ذلك استهلاك اللحوم، زيادات مماثلة في خطر الإصابة بالنقرس لدى كل من الرجال والنساء.
المؤلفون: ., Modesta Ferawati
نُشر في: ١٤ نوفمبر ٢٠١٨
أظهر تحليل خصائص 40 مريضًا مصابًا بالتهاب المفاصل النقرسي أن 45% منهم أفادوا بتناول أطعمة غنية بالبيورينات. وقد عانى جميع المشاركين في الدراسة من ألم النقرس النشط الذي يتطلب تدخلًا طبيًا، وكان هذا النمط الغذائي شائعًا بينهم. وبالنظر إلى عوامل الخطر الأخرى التي لوحظت (47.5% يعانون من زيادة الوزن أو السمنة)، فإن تناول كميات كبيرة من البيورينات يُعد عاملًا غذائيًا قابلًا للتعديل لدى هذه الفئة من المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل النقرسي.
المؤلفون: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
نُشر في: ١ فبراير ٢٠١٤
طُوِّر الدليل الإرشادي السريري لمبادرة 3e من قِبَل 78 طبيبًا متخصصًا في أمراض الروماتيزم من 14 دولة، باستخدام منهجية مراجعة الأدبيات المنهجية. بعد عمليات تصويت رسمية وجولات نقاش متعددة، وُضِعت توصيات متعددة الجنسيات مع تصنيف الأدلة. تراوحت مستويات الاتفاق بين 8.1 و9.2 (بمتوسط 8.7 من 10). يتناول الدليل الإرشادي كلاً من الإدارة الدوائية وغير الدوائية، مع الاعتراف بتقييد تناول البيورينات الغذائية كإجراء مساعد. بحثت المراجعة المنهجية في قواعد بيانات Medline وEmbase وCochrane CENTRAL، وملخصات اجتماعات EULAR وACR لعامي 2010-2011.
المؤلفون: Martini, S. (Santi), Muniroh, L. (Lailatul), Nindya, T. S. (Triska), Solfaine, R. (Rondius)
نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٠
أثبتت هذه التجربة العشوائية المضبوطة أن ارتفاع تركيز بلورات يورات الصوديوم الأحادية في المفاصل والأنسجة الرخوة يُحفز الالتهاب في التهاب المفاصل النقرسي. شملت عينة الدراسة مرضى التهاب المفاصل النقرسي الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبيورينات. تشير البيانات الإندونيسية إلى أن معدل انتشار النقرس يبلغ 29%، مع ارتفاع المعدلات في مجموعات ميناهاسا وتوراجا وباتاك العرقية. ويتراوح معدل الانتشار في آسيا بين 2% و15% في الدول المتقدمة. استُخدم مؤشر الالتهاب TNF-α لتقييم العلاقة بين تناول البيورينات ومستويات اليورات والتهاب المفاصل لدى المشاركين في الدراسة.
عرض المصدر →