مراقبة اليورات في المنزل

مقترح

4 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢ فبراير ٢٠٢٦

مقترح4 دراسات

يُحسّن إجراء اختبار اليورات المنزلي بانتظام من تحقيق الأهداف والالتزام بالعلاج في إدارة النقرس

أيدت أربع دراسات مراقبة حمض اليوريك في المنزل لمرضى النقرس. فقد وجدت تجربة عشوائية مضبوطة (ن=67) أن المراقبة الذاتية كل شهرين حققت مستويات حمض اليوريك المستهدفة (≤0.36 مليمول/لتر) لدى 95% من المشاركين، مقابل 62.9% مع المراقبة السنوية (فرق المخاطر 0.32، فاصل الثقة 95% 0.13-0.52، قيمة p=0.0021). وأكدت دراسة دقة التشخيص (ن=30) صحة جهاز قياس حمض اليوريك المحمول Easy Touch GCU مقارنةً بالطرق المختبرية، حيث أظهرت ارتباطًا قويًا (r=0.86) مع فرق متوسط لا يتجاوز 3.9%. وأظهر مستشعر عرق قابل للارتداء قدرة على الكشف المستمر عن حمض اليوريك مع ارتباطه بمستويات مصل الدم لدى مرضى النقرس. وأكدت مراجعة منهجية لـ 24 دليلًا إرشاديًا الإجماع على ضرورة الحفاظ على مستوى حمض اليوريك في مصل الدم أقل من 6 ملغم/ديسيلتر (360 ميكرومول/لتر) للتحكم طويل الأمد. يُمكّن الرصد الذاتي المتكرر المرضى من تتبع التقدم نحو الأهداف العلاجية ويدعم الالتزام بتناول الأدوية، مع ملاحظة انخفاض معدلات الانسحاب في مجموعة الرصد الأكثر تكرارًا.

الأدلة

Evaluation of continued 2-monthly or annual urate monitoring in gout: an extension of the GoutSMART randomised controlled feasibility trial

المؤلفون: Abbas, Hawazin, Alexander, Debbie, Brown, Clare, Hart, Rowan, Krause, Amrey, Riches, Philip L.

نُشر في: ١١ نوفمبر ٢٠٢٤

قارنت دراسة عشوائية مضبوطة شملت 67 مريضًا بالنقرس بين المراقبة الذاتية لحمض اليوريك كل شهرين (ن=40) والمراقبة السنوية (ن=27) على مدار 24 شهرًا. استخدم المشاركون نهجًا مدعومًا للإدارة الذاتية مع اختبار ذاتي لحمض اليوريك، وكان الهدف هو الوصول إلى مستوى 0.3 مليمول/لتر. بعد 24 شهرًا، حقق 95% (38/40) من المشاركين الذين خضعوا للمراقبة كل شهرين مستوى حمض يوريك ≤ 0.36 مليمول/لتر، مقارنةً بـ 62.9% (17/27) من المشاركين الذين خضعوا للمراقبة السنوية. بلغ فرق المخاطر 0.32 (95% CI من 0.13 إلى 0.52؛ p=0.0021). كانت معدلات الانسحاب أعلى في مجموعة المراقبة السنوية (4 من أصل 5 حالات انسحاب)، مما يشير إلى أن المراقبة الذاتية المتكررة تُحسّن أيضًا من الالتزام بالعلاج.

عرض المصدر →

Сравнение колориметрического и электрохимического (анализатор Easy Touch GCU) методов определения уровня мочевой кислоты в крови у пациентов с подагрой и гиперурикемией в клинической практике (данные пилотного исследования)

المؤلفون: E. V. Panina, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, Е. В. Панина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина

نُشر في: ١٧ أكتوبر ٢٠٢٣

في دراسة لتقييم دقة التشخيص شملت 30 مريضًا مصابًا بالنقرس وفرط حمض اليوريك في الدم، والذين استوفوا معايير ACR/EULAR لعام 2015، أظهرت الطريقة الكهروكيميائية (جهاز Easy Touch GCU Meter) باستخدام عينة دم شعيرية من طرف الإصبع توافقًا قويًا مع طريقة القياس اللوني المعيارية في المختبر. بلغ متوسط الفرق بين الطريقتين 13.9 ميكرومول/لتر فقط (3.9% مقارنةً بالقيمة المرجعية اللونية). وأظهر معامل الارتباط العالي (r = 0.86) علاقة خطية وثيقة وتوافقًا جيدًا بين طريقتي القياس. وقد أثبتت هذه الطريقة جدواها للمرضى الذين وصلوا إلى مستويات حمض اليوريك الطبيعية في الدم، مما يدعم فائدتها في المراقبة الذاتية المستمرة في الممارسة السريرية.

عرض المصدر →

A laser-engraved wearable sensor for sensitive detection of uric acid and tyrosine in sweat

المؤلفون: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai

نُشر في: ١ فبراير ٢٠٢٠

قيّمت دراسة دقة التشخيص جهاز استشعار قابل للارتداء محفور بالليزر، يُستخدم لأخذ عينات من العرق، والاستشعار الكيميائي، ومراقبة العلامات الحيوية في آنٍ واحد. وأظهرت الاختبارات التي أُجريت على مرضى النقرس وأفراد أصحاء أن مستويات حمض اليوريك في العرق ترتبط بمستوياته في الدم، حيث أظهر مرضى النقرس مستويات أعلى من حمض اليوريك في العرق مقارنةً بالأفراد الأصحاء. وقد نجح الجهاز في الكشف عن تركيزات منخفضة من حمض اليوريك بشكل مستمر أثناء ممارسة الرياضة وبعد تناول وجبات غذائية مختلفة، مما يشير إلى إمكانية استخدامه في المراقبة المستمرة لمرض النقرس خارج العيادات.

عرض المصدر →

Diagnosis and treatment for hyperuricemia and gout: a systematic review of clinical practice guidelines and consensus statements

المؤلفون: An, Z, Chen, H, Chen, Y, Chung, S-C, Hemingway, H, Kwong, JS-W, Li, L, Li, Q, Li, S, Li, X, Liu, H, Shah, A, Sun, X, Tian, H, Wang, J

نُشر في: ٢٤ أغسطس ٢٠١٩

حللت هذه المراجعة المنهجية 24 وثيقة إرشادية (16 دليلًا إرشاديًا للممارسة السريرية و8 بيانات توافق آراء) نُشرت بين عامي 2003 و2017، باستخدام منهجية AGREE II. واتفقت التوصيات بين الأدلة الإرشادية بشأن مستوى حمض اليوريك المستهدف في الدم للتحكم طويل الأمد، حيث حددت معظم الأدلة مستوى مستهدفًا أقل من 6 ملغم/ديسيلتر (360 ميكرومول/لتر). وحصل دليل الجمعية البريطانية لأمراض الروماتيزم لعام 2017 على أعلى درجات الجودة. وقد قيّمت المراجعة الوثائق عبر مجالين: النطاق والغرض (متوسط 85.4%، النطاق 66.7%-100.0%) ووضوح العرض (متوسط 79.2%، النطاق 48.6%-98.6%).

عرض المصدر →