الكحول

تجنبتحذير

4 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

تجنب2 دراسات

يزيد تناول الكحول من خطر الإصابة بسرطان المعدة ويزيد من سوء نتائج العلاج.

أظهرت دراستان، إحداهما عبارة عن دليل إرشادي سريري والأخرى دراسة جماعية شملت 30 مريضًا، وجود علاقة بين استهلاك الكحول وتطور سرطان المعدة وانخفاض قدرة المرضى على تحمل العلاج. يحدد الدليل الإرشادي الصادر عن مجموعة أوغندا المعنية بأبحاث السرطان الكحول باعتباره عامل خطر مباشر في المراحل المتعددة لتكوّن سرطان المعدة، مما يساهم في زيادة معدل الإصابة بمقدار 7 أضعاف، من 0.8 إلى 5.6 لكل 100,000 شخص. وفي المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ويتلقون علاجًا كيميائيًا مساعدًا من نوع S-1، ارتبط تناول الكحول بانتظام بانقطاع العلاج في وقت مبكر بشكل ملحوظ (قيمة الاحتمال = 0.044)، حيث أكمل 63% فقط الدورات العلاجية المخطط لها. يُعد تجنب الكحول استراتيجية وقائية أولية وعاملًا مساعدًا في تحسين معدلات إكمال العلاج للمرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل.

الأدلة

Adjuvant S-1 chemotherapy after curative resection of gastric cancer in Chinese patients: assessment of treatment tolerability and associated risk factors

المؤلفون: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

في دراسة استرجاعية شملت مجموعة من المرضى الصينيين (30 مريضًا) مصابين بسرطان الغدة المعدية في المرحلة الثانية إلى الثالثة، والذين خضعوا لعملية جراحية لاستئصال الورم وتلقوا علاجًا كيميائيًا مساعدًا باستخدام عقار S-1، أظهر التحليل الأحادي أن المرضى الذين لديهم تاريخ من تناول الكحول بانتظام كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ للتوقف عن العلاج في وقت مبكر (قيمة الاحتمالية = 0.044). وبشكل عام، أكمل 63٪ فقط من المرضى الدورات الثماني المخطط لها للعلاج، بينما احتاج 73.3٪ إلى تقليل الجرعة، وشعر 40.0٪ بتأخير في مواعيد تلقي الجرعات. تشير العلاقة بين تاريخ تناول الكحول والتوقف عن العلاج إلى أن استخدام الكحول قد يزيد من سمية العلاج أو يقلل من قدرة المرضى على تحمله في هذه الفئة من المرضى.

عرض المصدر →

Gastric cancer diagnosis and treatment guidelines 2008: Uganda Cancer Working Group

المؤلفون: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

نُشر في: ٢ يونيو ٢٠١٦

تحدد الإرشادات السريرية الصادرة عن مجموعة العمل المعنية بالسرطان في أوغندا لعام 2008، أن تناول الكحول يعتبر عامل خطر للإصابة بسرطان المعدة ضمن عملية التسرطن متعددة المراحل. ونظرًا للزيادة السبع أضعاف في معدل الإصابة بسرطان المعدة في أوغندا، حيث ارتفع من 0.8 لكل 100,000 نسمة إلى 5.6 لكل 100,000 نسمة، تؤكد الإرشادات على أهمية الوقاية الأولية، بما في ذلك تجنب تناول الكحول، باعتبارها الاستراتيجية الأكثر فعالية للإدارة، لا سيما وأن سرطان المعدة غالبًا ما يظهر في مراحل متقدمة مع نتائج سلبية.

عرض المصدر →

تحذير2 دراسات

ارتبط تناول الكحول بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة من خلال آليات متعددة.

أظهرت دراستان شملتا أكثر من 289,000 مشارك وجود علاقة بين تناول الكحول وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. وكشفت دراسة كبيرة أجريت على مجموعة من المشاركين في "بنك المملكة المتحدة الحيوي" وعددهم 288,802، أن كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في درجة الالتزام بنمط الحياة وفقًا لتوصيات مؤسسة أبحاث السرطان العالمية/المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان (WCRF/AICR) – والتي تتضمن الحد من تناول الكحول – تقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة بنسبة 11٪ (نسبة الخطر 0.89؛ فاصل الثقة 95٪: 0.79-0.99) على مدى 8.2 سنة من المتابعة. وكشفت دراسة أخرى، وهي دراسة حالة وشواهد متداخلة شملت 191 حالة إصابة بسرطان المعدة و569 شخصًا كعينة ضابطة، تم اختيارهم من مجموعة في شنغهاي تضم 18,244 رجلًا، عن وجود ارتباط كبير بين استهلاك الكحول ومركبات النيتروزو الموجودة في البول، وهي مواد مسرطنة معروفة للمعدة، حيث أدى التعرض للنترات إلى زيادة الخطر بحوالي خمس مرات لدى الأفراد الذين لم يصابوا بجرثومة المعدة الحلزونية (نسبة الاحتمالات 4.82؛ فاصل الثقة 95٪: 1.05-22.17). قد يقلل الحد من تناول الكحول من خطر الإصابة بسرطان المعدة، سواء بشكل مباشر أو عن طريق تقليل التعرض للمركبات النيتروزو المسرطنة.

الأدلة

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

المؤلفون: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

نُشر في: ٩ يناير ٢٠٢٤

من بين 288,802 مشاركًا في بنك البيانات الحيوية بالمملكة المتحدة (متوسط العمر 56.2 عامًا، وخالون من السرطان في بداية الدراسة)، مع فترة متابعة متوسطة بلغت 8.2 عامًا، ارتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في مقياس الالتزام المختصر لمنظمة "WCRF/AICR" – والذي يشمل تقليل استهلاك الكحول، والوزن المثالي، وممارسة النشاط البدني، وجودة النظام الغذائي، وتقليل تناول اللحوم – بانخفاض بنسبة 11٪ في خطر الإصابة بسرطان المعدة (نسبة الخطر 0.89؛ فاصل الثقة 95٪: 0.79-0.99). يشير الحد الأعلى لفاصل الثقة البالغ 0.99 إلى وجود دلالة إحصائية هامشية. وخلال فترة الدراسة، تم تسجيل ما مجموعه 23,448 حالة إصابة بالسرطان. وتم استخدام نماذج كوكس متعددة المتغيرات مع تعديل العوامل المربكة.

عرض المصدر →

Urinary levels of N-nitroso compounds in relation to risk of gastric cancer: Findings from the Shanghai cohort study

المؤلفون: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

نُشر في: ٦ فبراير ٢٠١٥

في هذه الدراسة المتداخلة للحالات والشواهد، والتي شملت 191 حالة إصابة بسرطان المعدة و569 حالة ضابطة متطابقة فرديًا، تم اختيارها من مجموعة مستقبلية تضم 18244 رجلاً في منتصف العمر وكبار السن في شنغهاي، أظهرت مستويات NMTCA في البول ارتباطًا ذا دلالة إحصائية باستهلاك الكحول. وارتبط التعرض للنترات، وهي مادة أولية لمركبات N-نيتروزو، بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى الأفراد غير المصابين ببكتيريا الملوية البوابية، بنسبة احتمالات بلغت 4.82 (95% CI: 1.05–22.17) لأعلى ثلث مقارنةً بأدنى ثلث (قيمة P للاتجاه = 0.042).

عرض المصدر →