إدارة الوزن

مقترح

6 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

مقترح6 دراسات

يُعد الحفاظ على وزن صحي للجسم عاملاً هاماً في تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وتتناسب هذه الفائدة طردياً مع مدى الالتزام بذلك.

أظهرت ست دراسات شملت أكثر من 446 ألف مشارك – بما في ذلك مراجعة منهجية، وبيان توافقي صادر عن الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC)، وثلاث دراسات جماعية، ودراسة حالة وشواهد – باستمرار أن إدارة الوزن هي عنصر أساسي في الوقاية من سرطان بطانة الرحم. حددت مجموعة العمل التابعة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان علاقة واضحة بين الجرعة والاستجابة: حيث ترتفع المخاطر النسبية من 1.5 في حالة زيادة الوزن إلى 7.1 (فاصل الثقة 95٪: 6.3-8.1) عند مؤشر كتلة الجسم ≥40 مقارنة بالوزن الطبيعي. في المجموعة التابعة لبنك المملكة المتحدة الحيوي (n=288,802)، أدى كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في درجة الالتزام بنمط الحياة الصحي إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم بنسبة 21٪ (نسبة الخطر 0.79؛ فاصل الثقة 95٪: 0.73-0.86) – وهي أقوى ارتباط بين جميع أنواع السرطانات التي تمت دراستها. وجدت دراسة حالة وشواهد إيطالية انخفاضًا بنسبة 58٪ في المخاطر (نسبة الاحتمالات 0.42؛ فاصل الثقة 95٪: 0.30-0.61) بين النساء اللاتي يتمتعن بأعلى مستوى من الالتزام بتوصيات الوقاية من السرطان، بما في ذلك أهداف مؤشر كتلة الجسم. لا يمكن للنشاط البدني وحده أن يعوض عن زيادة الدهون في الجسم؛ حيث لم تجد المراجعة المنهجية أي دليل على أن اللياقة البدنية تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم المرتبط بالسمنة، مما يجعل التحكم في الوزن ضروريًا بشكل مستقل.

الأدلة

Abbreviated Score to Assess Adherence to the 2018 WCRF/AICR Cancer Prevention Recommendations and Risk of Cancer in the UK Biobank

المؤلفون: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

نُشر في: ٩ يناير ٢٠٢٤

في دراسة شملت 288,802 مشاركًا في بنك البيانات الحيوية بالمملكة المتحدة (متوسط العمر 56.2 عامًا، ولم يكونوا مصابين بالسرطان في بداية الدراسة)، وتمت متابعتهم لمدة متوسطة بلغت 8.2 سنة، أظهر مقياس الالتزام المختصر الصادر عن مؤسسة "WCRF/AICR" – والذي يشمل وزن الجسم، والنشاط البدني، والنظام الغذائي، ومكونات الكحول – أقوى ارتباط عكسي مع سرطان الرحم مقارنةً بجميع أنواع السرطانات الأخرى التي تمت دراستها. ارتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة بانخفاض بنسبة 21٪ في المخاطر (نسبة الخطر 0.79؛ فاصل الثقة 95٪: 0.73-0.86). وكانت هذه هي أكبر نسبة تأثير بين تسعة أنواع من السرطانات المحددة، والتي أظهرت ارتباطات كبيرة في نماذج كوكس متعددة المتغيرات لتقدير المخاطر.

عرض المصدر →

Adherence to the World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research recommendations and endometrial cancer risk: a multicentric case-control study

المؤلفون: Crispo, Anna, Esposito, Giovanna, La Vecchia, Carlo, Negri, Eva, Parazzini, Fabio, Serraino, Diego, Turati, Federica

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٢

في هذه الدراسة الإيطالية التي أجريت في المستشفى، والتي اعتمدت على مقارنة الحالات والضوابط وشملت 454 حالة سرطان بطانة الرحم و908 من الأشخاص الذين تم اختيارهم كمجموعة ضابطة مع مراعاة الفروق العمرية (في الفترة بين عامي 1992 و2006)، تبين أن الالتزام بتوصيات منظمة أبحاث السرطان العالمية/المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان، بما في ذلك إدارة مؤشر كتلة الجسم، يرتبط بشكل عكسي بخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. وكانت نسبة الاحتمالية (OR) لدى النساء اللاتي حصلن على أعلى نتيجة في مقياس الالتزام مقارنةً بالنساء اللاتي حصلن على أقل نتيجة هي 0.42 (فاصل الثقة 95% هو 0.30-0.61)، مما يمثل انخفاضًا بنسبة 58٪ في المخاطر، مع وجود اتجاه ملحوظ نحو انخفاض المخاطر مع زيادة الالتزام. وكانت العلاقة الوقائية أقوى بشكل ملحوظ بين النساء اللاتي يتمتعن بوزن طبيعي مقارنة بالنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.

عرض المصدر →

Combined Lifestyle Behaviors and the Incidence of Common Cancer Types in the Norwegian Women and Cancer Study (NOWAC)

المؤلفون: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢١

في مجموعة "نوفاك" الاستشرافية التي تضم 96,869 امرأة نرويجية، ارتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في مؤشر نمط الحياة الصحي بانخفاض بنسبة 7٪ في خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث (نسبة الخطر: 0.93، فاصل الثقة 95٪: 0.91-0.95). وشمل مؤشر نمط الحياة الصحي مؤشر كتلة الجسم، ومستوى النشاط البدني، والتدخين، واستهلاك الكحول، والنظام الغذائي، حيث تم تقييم كل منها بدرجة تتراوح بين 0 و4 على مقياس من 0 إلى 20. أكدت نماذج الانحدار التناسبي لخطر كوكس مع الاستبدال المتعدد وجود ارتباط خطي عكسي ذي دلالة إحصائية.

عرض المصدر →

The “fat but fit” hypothesis and cancer risk

المؤلفون: Nunez Miranda, Carols Andres

نُشر في: ١٨ سبتمبر ٢٠١٩

قام هذا التحليل المنهجي بتقييم التأثيرات المستقلة والتأثيرات التفاعلية للكتلة الجسمانية والنشاط البدني على خطر الإصابة بالسرطان، وذلك عبر دراسات وبائية متعددة. وأظهرت النتائج وجود علاقة إيجابية بين السمنة وزيادة معدل الإصابة بسرطان الرحم لدى النساء. وعند اختبار فرضية "السمنة مع اللياقة"، من خلال تقييم مصطلحات التفاعل الرسمية بين نسبة الدهون في الجسم والنشاط البدني، لم تظهر أي أدلة على أن مستويات اللياقة العالية تقلل أو تلغي خطر الإصابة بسرطان الرحم المرتبط بالسمنة. وتدعم هذه النتائج فكرة أن الحفاظ على وزن صحي للجسم أمر ضروري بشكل مستقل للحد من خطر الإصابة بسرطان الرحم، ولا يمكن تعويضه بالنشاط البدني وحده.

عرض المصدر →

Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC working group

المؤلفون: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ٢٤ أغسطس ٢٠١٦

قامت مجموعة العمل التابعة لدليل الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) بمراجعة أكثر من 1000 دراسة وبائية وخلصت إلى وجود أدلة كافية تشير إلى أن عدم وجود زيادة في نسبة الدهون في الجسم يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، وخاصةً سرطان بطانة الرحم من النوع الأول. وتم تحديد علاقة قوية بين الجرعة والاستجابة: حيث بلغت المخاطر النسبية حوالي 1.5 للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم 25.0-29.9)، و2.5 للأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الأولى (مؤشر كتلة الجسم 30.0-34.9)، و4.5 للأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم 35.0-39.9)، و7.1 (فاصل الثقة بنسبة 95%، 6.3-8.1) للأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم ≥40.0) مقارنة بالأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي. وبين النساء اللاتي يتلقين علاجًا بالهرمونات البديلة، انخفضت قوة الارتباط بين زيادة الدهون في الجسم وخطر الإصابة بالسرطان. ويُقدر أن 4.5 مليون حالة وفاة على مستوى العالم في عام 2013 كانت بسبب زيادة الوزن والسمنة، وتمثل العبء المرتبط بالسرطان الناتج عن السمنة ما يصل إلى 9% من إجمالي عبء السرطان بين النساء في أمريكا الشمالية وأوروبا والشرق الأوسط.

عرض المصدر →

Dietary cadmium exposure and the risk of hormone-related cancers

المؤلفون: Julin, Bettina

نُشر في: ٢٧ أبريل ٢٠١٢

في المجموعة السويدية التي تضم حوالي 60 ألف امرأة، كانت العلاقة بين الكادميوم وسرطان بطانة الرحم أقوى بين النساء النحيفات وذوات الوزن الطبيعي (زيادة بنسبة 52٪ في المخاطر في أعلى ثلاثية للكادميوم) مقارنة بالمجموعة السكانية بشكل عام (زيادة بنسبة 39٪). أظهرت النساء اللاتي لم يدخن مطلقًا واللواتي يتمتعن بمؤشر كتلة الجسم الطبيعي ولم يتعرضن للإستروجين الخارجي، واللواتي تناولن كميات كبيرة من الكادميوم في نظامهن الغذائي على مدار 10 سنوات، زيادة بنسبة 2.9 ضعف في خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يشير هذا النمط إلى أنه في النساء اللاتي لديهن حمولة إستروجينية أقل بشكل عام (مؤشر كتلة الجسم الطبيعي، وعدم وجود علاج هرموني)، تصبح تأثيرات الكادميوم التي تحاكي الإستروجين أكثر وضوحًا، مما يجعل إدارة الوزن ذات صلة بتعديل مسار الخطر هذا.

عرض المصدر →