إدارة الوزن

مقترح

8 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

مقترح8 دراسات

الحفاظ على وزن صحي للجسم يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ويحسن فرص البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص.

أظهرت ثماني دراسات – بما في ذلك تحليل تجميعي لـ 43,419 شخصًا بالغًا، وبيان إجماع من الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC)، وأربعة مراجعات منهجية، ودراستان للمجموعات – بشكل متسق وجود علاقة بين زيادة نسبة الدهون في الجسم وارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. أفادت مجموعة العمل التابعة للوكالة الدولية لأبحاث السرطان عن نسب مخاطر تتراوح بين 1.5 و1.8 للإصابة بالسمنة مقارنة بمؤشر كتلة الجسم الطبيعي (بشكل عام، نسبة المخاطر 1.3، فاصل الثقة بنسبة 95% هو 1.3-1.4)، مع وجود علاقة واضحة بين الجرعة والاستجابة أكدتها طريقة العشوائية المندلية. لكل زيادة في الانحراف المعياري، زاد محيط الخصر من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 21% (نسبة المخاطر 1.21). أدى استمرار السمنة في سن 21 عامًا حتى مرحلة الفحص إلى مضاعفة احتمالية الإصابة بأورام متقدمة (نسبة الاحتمالات 1.87، فاصل الثقة بنسبة 95% هو 1.08-3.23). والأهم من ذلك، أن النشاط البدني المرتفع لا يعوض المخاطر المرتبطة بالسمنة، مما يجعل التحكم في الوزن ضروريًا بشكل مستقل. بعد التشخيص، ارتبط مؤشر كتلة الجسم البالغ 38 كجم/م² بزيادة في معدل الوفيات بنسبة 23-26% وزيادة في تكرار الإصابة بنسبة 24% مقارنة بالنطاق الأمثل. كما أظهرت السمنة في مرحلة الطفولة وجود علاقة إيجابية بأورام القولون والمستقيم لدى البالغين، وذلك عبر 30 دراسة.

الأدلة

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

المؤلفون: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

نُشر في: ١ مايو ٢٠٢٤

أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 124 دراسة رصدية (85 منشورًا) وجود علاقة عكسية غير خطية على شكل حرف J بين مؤشر كتلة الجسم بعد التشخيص ونتائج سرطان القولون والمستقيم، حيث بلغت أدنى قيمة للمؤشر عند 28 كجم/م². مقارنةً بأدنى قيمة، ارتبط مؤشر كتلة الجسم البالغ 38 كجم/م² بزيادة بنسبة 23% في معدل الوفيات الشاملة، وزيادة بنسبة 26% في معدل الوفيات الخاصة بسرطان القولون والمستقيم، وزيادة بنسبة 24% في تكرار الإصابة بالسرطان أو انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة دون مرض. صنفت اللجنة العالمية لخبراء السرطان جميع هذه العلاقات على أنها محدودة بسبب احتمال وجود علاقة سببية عكسية، وتداخل العوامل، وانحياز الاختيار.

عرض المصدر →

Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

المؤلفون: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٤

مراجعة منهجية وتحليل تجميعي لـ 124 دراسة رصدية (85 منشورًا) باستخدام تحليل تجميعي عشوائي غير خطي. تم تحديد وجود علاقة عكسية على شكل حرف "J" بين مؤشر كتلة الجسم بعد التشخيص ونتائج سرطان القولون والمستقيم، حيث بلغت أدنى قيمة عند مؤشر كتلة الجسم 28 كجم/م². مقارنة بهذه النقطة الدنيا، ارتبط مؤشر كتلة الجسم البالغ 18 كجم/م² بزيادة بنسبة 60% في معدل الوفيات الشاملة، وزيادة بنسبة 95% في معدل الوفيات الخاصة بسرطان القولون والمستقيم، وزيادة بنسبة 37% في خطر تكرار الإصابة بالسرطان. وارتبط مؤشر كتلة الجسم البالغ 38 كجم/م² بزيادة بنسبة 23% في معدل الوفيات الشاملة، وزيادة بنسبة 26% في معدل الوفيات الخاصة بالسرطان، وزيادة بنسبة 24% في خطر تكرار الإصابة. قيمت اللجنة المتخصصة جميع العلاقات على أنها محدودة بسبب احتمال وجود علاقة سببية عكسية، وتداخل العوامل، وانحياز الاختيار.

عرض المصدر →

The “fat but fit” hypothesis and cancer risk

المؤلفون: Nunez Miranda, Carols Andres

نُشر في: ١٨ سبتمبر ٢٠١٩

أظهرت مراجعة منهجية لتقييم التأثيرات المستقلة والتفاعلية للكتلة الجسمانية والنشاط البدني على خطر الإصابة بالسرطان، وذلك عبر دراسات وبائية متعددة، وجود ارتباط إيجابي ثابت بين السمنة وزيادة معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، حيث كان سرطان القولون هو الأكثر ارتباطًا بهما لدى كلا الجنسين. وعند تقييم التفاعل بين نسبة الدهون في الجسم والنشاط البدني بشكل رسمي، لم يتم الكشف عن أي تفاعل ذي دلالة إحصائية فيما يتعلق بنتائج الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، مما يشير إلى أن فرضية "السمنة مع اللياقة البدنية" لا تنطبق. ولم يقلل أو يلغِ خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المرتبط بالسمنة ارتفاع مستوى النشاط البدني أو اللياقة القلبية التنفسية، مما يؤكد أن التحكم في الوزن ضروري بشكل مستقل لتقليل المخاطر.

عرض المصدر →

Changes in Adult BMI and Waist Circumference Are Associated with Increased Risk of Advanced Colorectal Neoplasia

المؤلفون: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Imperiale, Thomas F., Monahan, Patrick, Song, Yiqing, Stump, Timothy E., Zollinger, Terrell W.

نُشر في: ٥ أكتوبر ٢٠١٧

في دراسة شملت 4500 بالغ تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا، ولم يسبق لهم الإصابة بأي أورام، تبين أن أولئك الذين كانوا يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) في سن الـ 21 وظلوا يعانون من السمنة عند إجراء الفحص، كان لديهم خطر أكبر للإصابة بأورام متقدمة في القولون والمستقيم بنسبة 1.87 (فاصل الثقة 95٪: 1.08-3.23) مقارنةً بمن حافظوا على مؤشر كتلة جسم صحي طوال فترة البلوغ. ومن الجدير بالذكر أن الحفاظ على وزن زائد أو مجرد زيادة مؤشر كتلة الجسم دون الوصول إلى مستوى السمنة لم يكن مرتبطًا بشكل كبير بخطر الإصابة بأورام متقدمة. تم الإبلاغ عن مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر في سن الـ 21 وعند إجراء الفحص، وتم قياسهما على التوالي. وتم تحديد التغيرات باستخدام حدود خطر عالمية مع التحكم في عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم في نماذج الانحدار اللوجستي.

عرض المصدر →

Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe

المؤلفون: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

تحليل تجميعي لـ 7 مجموعات مستقبلية (18,668 رجلًا، و24,751 امرأة؛ متوسط العمر 62-63 عامًا؛ ومتوسط فترة المتابعة 12 عامًا) شملت 1,656 حالة أولى للإصابة بأنواع السرطان المرتبطة بالسمنة. لكل زيادة بمقدار انحراف معياري، زاد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 16٪ بالنسبة لمؤشر كتلة الجسم (نسبة الخطر 1.16)، و21٪ بالنسبة لمحيط الخصر (نسبة الخطر 1.21)، و15٪ بالنسبة لمحيط الورك (نسبة الخطر 1.15)، و20٪ بالنسبة لنسبة محيط الخصر إلى الورك (نسبة الخطر 1.20). أظهر محيط الخصر أقوى ارتباط فردي بسرطان القولون والمستقيم بين جميع المؤشرات الأنثروبومترية الأربعة التي تم تقييمها.

عرض المصدر →

Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC working group

المؤلفون: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ٢٤ أغسطس ٢٠١٦

أكدت مجموعة العمل التابعة لوكالة البحوث الدولية للسرطان (IARC) وجود أدلة كافية على أن عدم وجود زيادة في نسبة الدهون في الجسم يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وهو ما تم تحديده في الأصل عام 2002. وأظهرت التحليلات التجميعية والتحليلات المجمعة نسب مخاطر تتراوح بين 1.2 و1.5 للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وبين 1.5 و1.8 للأشخاص الذين يعانون من السمنة، مع نسبة خطر إجمالية بلغت 1.3 (فاصل الثقة بنسبة 95%، 1.3-1.4) لأعلى فئة من مؤشر كتلة الجسم مقارنة بمؤشر كتلة الجسم الطبيعي. لوحظ وجود علاقة إيجابية كبيرة بين الجرعة والاستجابة. وكانت النتائج المستندة إلى قياس محيط الخصر متوافقة بشكل عام مع تلك التي تم الإبلاغ عنها لمؤشر كتلة الجسم. وعندما كانت الدراسات من مناطق جغرافية مختلفة متاحة، كانت النتائج متسقة عبر المناطق. أظهرت عملية التمييز حسب الجنس زيادة مماثلة في المخاطر بين الرجال والنساء. أكدت دراسات العشوائية المندلية حول سرطان القولون والمستقيم الاتفاق مع نتائج الدراسات الوبائية ودراسات الحالات والشواهد، مما عزز التفسير السببي.

عرض المصدر →

A systematic review of the link between childhood obesity and adult cancers

المؤلفون: Schumacher, Makaila A.

نُشر في: ٣٠ مارس ٢٠١٦

قام تحليل منهجي بفحص 658 مقالة من قواعد بيانات PubMed و CINAHL، وتم اختيار 30 دراسة خضعت لمراجعة الأقران ونُشرت بين عامي 2004 و 2014 لإجراء التحليل النهائي. أظهرت الأدلة القوية وجود علاقة إيجابية بين السمنة في مرحلة الطفولة والمراهقة وبين ورم الغدد والأورام الحميدة في القولون والمستقيم لدى النساء وسرطان القولون لدى الذكور. كما تم تحديد أدلة محدودة على وجود علاقة إيجابية لسرطان القولون والمستقيم لدى كل من الذكور والإناث عبر الدراسات المجمعة. وصفت الدراسة العلاقة بين سمنة الطفولة وسرطان القولون والمستقيم بأنها من بين النتائج الأكثر اتساقًا في الدراسات الـ 30 التي تم تضمينها.

عرض المصدر →

Menopause and colorectal cancer

المؤلفون: A Tavani, Burger HG, C La Vecchia, Di Domenico M, E Negri, English MA, Fernandez E, Franceschi S, Franceschi S, H&eacute, Hahnn RA, Jacobs EJ, Kampman E, Kampman E, Kuiper GGJM, La Vecchia C, Martinez ME, Negri E, Negri E, R Talamini, Rannevik G, S Franceschi, S Gallus, Talamini R, Troisi R

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٠

أظهرت دراسة جماعية أن النساء اللاتي بلغن سن اليأس ولم يستخدمن العلاج الهرموني البديل كنّ أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون (وليس سرطان المستقيم) مقارنة بالنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من نفس العمر، والطبقة الاجتماعية والثقافية، والعادات الغذائية. واستمر هذا الخطر المرتفع لمدة 10 سنوات تقريبًا بعد انقطاع الطمث، واقتصر على النساء النحيفات - وهي مجموعة فرعية تتميز بمستويات أقل من هرمون الإستراديول بعد توقف وظيفة المبيض. تشير العلاقة بين النحافة وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون إلى أن مستويات هرمون الاستروجين الداخلية تلعب دورًا وقائيًا، وأن تكوين الجسم يساهم في هذه العلاقة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.

عرض المصدر →