مراقبة محيط الخصر.

مقترح

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

مراقبة محيط الخصر. – سرطان القولون والمستقيم
مقترح2 دراسات

تُظهر متابعة قياس محيط الخصر نتائج أفضل من مؤشر كتلة الجسم في التنبؤ بخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

أظهرت دراستان شملتا ما يقرب من 48000 مشارك أن قياس محيط الخصر يعتبر مؤشرًا أفضل للتنبؤ بخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مقارنة بمؤشر كتلة الجسم (BMI). وكشفت دراسة جماعية أجريت على 4500 بالغ أن الانتقال من مستوى خطر منخفض إلى مستوى خطر مرتفع في محيط الخصر ارتبط بزيادة نسبة الاحتمالية بنسبة 1.44 (فاصل الثقة 95٪: 1.05-1.96) للإصابة بأورام القولون والمستقيم المتقدمة، بينما أظهر الحفاظ على مستوى خطر مرتفع في محيط الخصر منذ بداية مرحلة البلوغ زيادة في نسبة الاحتمالية بنسبة 2.50 (فاصل الثقة 95٪: 1.38-4.53)، بغض النظر عن مؤشر كتلة الجسم. وأكد تحليل تجميعي أوروبي لسبع دراسات مستقبلية (شملت 43419 مشاركًا، ومتوسط فترة متابعة 12 عامًا) زيادة بنسبة 21٪ في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لكل وحدة انحراف معيارية في محيط الخصر (نسبة المخاطر 1.21)، وهو ما يتجاوز الزيادة البالغة 16٪ المرتبطة بمؤشر كتلة الجسم (نسبة المخاطر 1.16). يوفر المراقبة المنتظمة لمحيط الخصر مقياسًا أكثر دقة وسهولة في الوصول إليه لتحديد الأفراد المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

الأدلة

المؤلفون: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Imperiale, Thomas F., Monahan, Patrick, Song, Yiqing, Stump, Timothy E., Zollinger, Terrell W.

نُشر في: ٥ أكتوبر ٢٠١٧

في مجموعة تضم 4500 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا يخضعون لفحص تنظير القولون، تبين أن التغير في محيط الخصر كان مؤشرًا أقوى إحصائيًا للإصابة بأورام القولون والمستقيم المتقدمة مقارنة بالتغير في مؤشر كتلة الجسم (قيمة مربع كاي الشاملة = 10.15، ودرجة الحرية = 2، والقيمة الاحتمالية = 0.006 مقابل قيمة مربع كاي = 5.66، ودرجة الحرية = 5، والقيمة الاحتمالية = 0.34). كان لدى المشاركين الذين زاد محيط خصرهم من مستوى خطر منخفض إلى مستوى خطر مرتفع نسبة احتمال (OR) تبلغ 1.44 (فاصل الثقة 95٪: 1.05-1.96) للإصابة بأورام متقدمة مقارنةً بأولئك الذين حافظوا على محيط خصر منخفض المستوى. أما أولئك الذين حافظوا على مستوى خطر مرتفع في محيط الخصر منذ سن 21 عامًا وحتى إجراء الفحص، فكانت نسبة الاحتمال لديهم للإصابة بأورام متقدمة 2.50 (فاصل الثقة 95٪: 1.38-4.53)، بغض النظر عن التغير في مؤشر كتلة الجسم. تم التحكم في جميع النماذج لعوامل الخطر المعروفة لسرطان القولون والمستقيم.

المؤلفون: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

تحليل تجميعي لسبع مجموعات مستقبلية في جميع أنحاء أوروبا (43,419 مشاركًا؛ متوسط العمر 62-63 عامًا؛ متوسط فترة المتابعة 12 عامًا). أظهر محيط الخصر زيادة بنسبة 21٪ في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لكل زيادة انحراف معياري (نسبة المخاطر 1.21)، متجاوزًا الارتباطات الخاصة بمؤشر كتلة الجسم (16٪، نسبة المخاطر 1.16) ومحيط الورك (15٪، نسبة المخاطر 1.15) ونسبة الخصر إلى الورك (20٪، نسبة المخاطر 1.20). بالنسبة لجميع أنواع السرطان المرتبطة بالسمنة مجتمعة، كان محيط الخصر (نسبة المخاطر 1.13، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 1.04-1.23) أداؤه مماثلاً أو أفضل قليلاً من مؤشر كتلة الجسم (نسبة المخاطر 1.11، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 1.02-1.21) كمقياس للتنبؤ بالمخاطر.