فقدان الوزن غير المبرر

راجع الطبيب قريباً

3 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

فقدان الوزن غير المبرر – سرطان القولون والمستقيم
راجع الطبيب قريباً3 دراسات

يشير فقدان الوزن غير المبرر إلى زيادة خطر الوفاة ويتطلب تقييمًا طبيًا فوريًا.

أظهرت ثلاث دراسات، بما في ذلك تحليل تجميعي لـ 124 دراسة قائمة على الملاحظة، أن فقدان الوزن غير المبرر لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم يتنبأ باستمرار بنتائج أسوأ. ففي المرضى الذين تم تشخيصهم، ارتبط مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 18 كجم/م² بزيادة بنسبة 60% في معدل الوفيات لأي سبب، وزيادة بنسبة 95% في معدل الوفيات المرتبطة تحديدًا بسرطان القولون والمستقيم، وزيادة بنسبة 37% في خطر تكرار الإصابة بالسرطان، مقارنةً بمؤشر كتلة الجسم البالغ 28 كجم/م². وفي دراسة شملت 388 مريضًا، تبين أن متلازمة فقدان الشهية والضعف العام المرتبطة بالسرطان كانت منتشرة للغاية وأثرت بشكل كبير على معدلات المرض والوفيات. مكّن الكشف المبكر من خلال الفحص التغذوي من تطبيق تدخلات أوقفت مؤقتًا فقدان الوزن، مع زيادة متوسطة في الوزن بلغت 1.5 كجم. يتطلب أي فقدان للوزن غير مبرر تقييمًا سريريًا فوريًا لاستبعاد تفاقم المرض وبدء الدعم التغذوي قبل حدوث تدهور وظيفي.

الأدلة

المؤلفون: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

نُشر في: ١ مايو ٢٠٢٤

في التحليل التلوي لـ 124 دراسة رصدية، ارتبط مؤشر كتلة الجسم بعد التشخيص والبالغ 18 كجم/م² مقارنة بأقل قيمة له وهي 28 كجم/م² بزيادة بنسبة 60% في معدل الوفيات الشاملة، وزيادة بنسبة 95% في معدل الوفيات الخاصة بسرطان القولون والمستقيم، وزيادة بنسبة 37% في خطر تكرار الإصابة بالسرطان. لوحظ أن الخطر المرتفع المرتبط بمؤشر كتلة الجسم المنخفض قد انخفض في التحليلات الثانوية للدراسات العشوائية ذات الشواهد مقارنة بالدراسات الجماعية، وكذلك بين الدراسات التي أجريت فيها متابعة لفترة أطول، مما يشير إلى أن مؤشر كتلة الجسم المنخفض يعكس جزئيًا علاقة سببية عكسية ناتجة عن المرض في مراحله المتقدمة، وليس عاملاً سببيًا مستقلاً.

المؤلفون: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٤

أظهر تحليل تجميعي لـ 124 دراسة رصدية أن انخفاض مؤشر كتلة الجسم بعد التشخيص (18 كجم/م²) يرتبط بأعلى خطر نسبي في جميع النتائج المتعلقة بسرطان القولون والمستقيم مقارنةً بأدنى قيمة لمؤشر كتلة الجسم عند 28 كجم/م²: حيث زادت نسبة الوفيات بسبب جميع الأسباب بنسبة 60%، وزادت نسبة الوفيات الخاصة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 95%، وزادت نسبة تكرار الإصابة بالسرطان أو انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة دون مرض بنسبة 37%. لوحظ أن هذا الخطر المرتفع المرتبط بانخفاض مؤشر كتلة الجسم قد خفّ في التحليلات الثانوية للتجارب المعشاة ذات الشواهد مقارنةً بالدراسات الجماعية، وفي الدراسات التي تضمنت فترة متابعة أطول، وبين النساء، مما يشير إلى أن العلاقة السببية العكسية الناتجة عن تطور المرض قد تفسر جزئيًا هذه الارتباطات.

Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

المؤلفون: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

نُشر في: ١٧ فبراير ٢٠١٢

في دراسة تدخلية غير عشوائية شملت 388 مريضًا مصابًا بسرطان القولون والمستقيم، تبين أن متلازمة فقدان الشهية والضعف العام المرتبطة بالسرطان كانت منتشرة بشكل كبير ولها تأثير ملحوظ على معدلات الإصابة والوفيات. عندما تلقى 215 مريضًا دعمًا غذائيًا مبكرًا ومراقبة باستخدام استبيان أداة فحص نوتنغهام ومقياس فقدان الشهية، توقف فقدان الوزن مؤقتًا، مع زيادة متوسطة في الوزن بلغت 1.5 كجم (المدى 0.6-2.8 كجم)، وتحسنت الشهية. تُظهر هذه النتائج أن الكشف المبكر عن فقدان الوزن يسمح بتطبيق تدخلات للحفاظ على الحالة الغذائية، ومع ذلك، لم يشهد مقياس كارنوفسكي للأداء أي تغيير في كلتا المجموعتين.