الإقلاع عن التدخين

تجنب

5 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٧ فبراير ٢٠٢٦

الإقلاع عن التدخين – سرطان القولون والمستقيم
تجنب5 دراسات

يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، ويؤثر سلبًا على دقة المتابعة بعد العلاج.

أظهرت خمس دراسات شملت أكثر من 200 ألف مشارك أن التدخين يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ويعقد عملية الرعاية اللاحقة. وأشارت مجموعة نرويجية مكونة من 35,525 امرأة إلى أن 18.7% من حالات سرطان القولون كانت مرتبطة بالتدخين، وهو أكبر عامل خطر يمكن تعديله. ووجدت دراسة يابانية للمقارنة بين الحالات والمجموعة الضابطة (685 حالة، و778 شخصًا في المجموعة الضابطة) أن المدخنين الشديدين (≥400 علبة سجائر على مدار سنوات التدخين) كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم بنسبة 60% (نسبة الاحتمال 1.60، فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.04 و2.45). وأكدت مجموعة نرويجية أوسع تضم 170 ألف امرأة أن التدخين هو العامل المهيمن في نمط الحياة الذي يؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وبالإضافة إلى الوقاية، أظهر تحليل منهجي لـ 52 دراسة (9,717 مشاركًا) أن التدخين يجعل مراقبة مستويات المستضد السرطاني الجنيني (CEA) غير موثوقة، مما يؤدي إلى ظهور نتائج إيجابية كاذبة متكررة ويدفع الباحثين إلى التوصية بعدم إجراء مراقبة CEA للمدخنين الذين يستمرون في التدخين. إن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة ويضمن المراقبة الفعالة بعد التشخيص.

الأدلة

المؤلفون: Chen, Sairah Lai Fa

نُشر في: ١٧ أغسطس ٢٠٢٣

في مجموعة الدراسة النرويجية التي تناولت موضوع "المرأة والسرطان" والتي شملت حوالي 170 ألف امرأة، تبين أن ارتفاع مؤشرات نمط الحياة الصحي (HLI) – مع اعتبار الامتناع عن التدخين أحد مكوناته – يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وقد تم تحديد التدخين على أنه عامل قوي بشكل خاص يؤثر في العديد من الارتباطات الملحوظة بين نمط الحياة وحدوث السرطان. استخدمت الدراسة نماذج كوكس للتناسب اللوغاريتمي والانحناءات التكعيبية المقيدة، وخلصت إلى أن تجنب التدخين يجب أن يكون أولوية على مر جميع مراحل حياة البالغين.

المؤلفون: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ٢٢ أغسطس ٢٠٢٢

في مجموعة تضم 35,525 امرأة نرويجية من الدراسة المعروفة باسم "دراسة نوواك"، بلغت النسبة المئوية للإصابة بسرطان القولون التي يمكن إرجاعها إلى التدخين على الإطلاق 18.7% (فاصل الثقة 95%: 4.7%-30.6%)، مما يجعل التدخين أكبر عامل خطر فردي قابل للتعديل. ومن بين سبعة عوامل خطر قابلة للتعديل تم تقييمها باستخدام نموذج احتمالي متقطع ثابت مع الأخذ في الاعتبار خطر الوفاة كمنافس، كان للتدخين أقوى وأكثر ارتباط إحصائيًا بزيادة معدل الإصابة بسرطان القولون.

المؤلفون: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

أجرى تحليل منهجي لـ 52 دراسة (بإجمالي 9717 مشاركًا؛ ومتوسط حجم الدراسة 139، والمدى الربيعي 72-247) مع تحليل ثانوي للتجربة العشوائية ذات الشواهد التي أجريت في إطار برنامج FACS (582 مريضًا من 39 مستشفى تابعة للخدمة الصحية الوطنية، ومتابعة لمدة 5 سنوات)، ووجد أن عند مستوى قياسي يبلغ 5 ميكروغرام/لتر لمستضد السرطان الجنيني (CEA)، بلغت الحساسية المجمعة 71% (فاصل الثقة 95%: 64%-76%)، والدقة 88% (فاصل الثقة 95%: 84%-92%). وفي بيانات تجربة FACS، عانى ما يقرب من 4 من كل 10 مرضى لم يعانوا من تكرار المرض من حالة واحدة على الأقل من النتائج الإيجابية الكاذبة، وكانت 6 من أصل 10 نتائج إيجابية عبارة عن نتائج كاذبة. تبين أن المدخنين أكثر عرضة بشكل خاص للحصول على نتائج إيجابية كاذبة متعددة لمستضد السرطان الجنيني. وخلصت الدراسة إلى أنه لا ينبغي مراقبة المدخنين المستمرين باستخدام اختبار مستضد السرطان الجنيني على الإطلاق، لأن التدخين يجعل أداة المراقبة غير موثوقة للكشف عن تكرار سرطان القولون والمستقيم الذي يمكن علاجه.

المؤلفون: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٠

في هذه الدراسة القائمة على عينة من السكان، والتي قارنت بين 685 حالة مصابة بسرطان القولون والمستقيم و778 شخصًا كعينة ضابطة، وذلك ضمن إطار دراسة فوكوكا لسرطان القولون والمستقيم، تبين أن المشاركين الذين لديهم ما يعادل 400 علبة سجائر أو أكثر على مدار حياتهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم بشكل ملحوظ (نسبة الاحتمال 1.60، فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.04 و2.45) مقارنةً بالأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا. وبشكل عام، أظهرت الدراسة أن خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم كان كالتالي: نسبة الاحتمال 0.65 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 0.45 و0.89) لمن دخنوا ما يعادل أقل من 400 علبة سجائر، ونسبة الاحتمال 1.16 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 0.83 و1.62) لمن دخنوا ما يعادل 400-799 علبة سجائر، ونسبة الاحتمال 1.14 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 0.73 و1.77) لمن دخنوا ما يعادل 800 علبة سجائر أو أكثر. يشير ارتفاع المخاطر مع زيادة التعرض التراكمي للتدخين، وخاصةً فيما يتعلق بسرطان المستقيم، إلى أن تجنب التدخين يعتبر إجراء وقائيًا فعالاً.

المؤلفون: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس

نُشر في: ١١ ديسمبر ١٣٩١

في هذه الدراسة المقارنة بين الحالات والشواهد، التي شملت 80 مريضًا بسرطان القولون والمستقيم و80 شخصًا من المجموعة الضابطة في أردبيل، إيران، تبين أن وجود تاريخ إيجابي للتدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار 1.8 مرة تقريبًا (نسبة الأرجحية = 1.78؛ فاصل الثقة 95%: 0.91-5.85). وبينما تجاوز فاصل الثقة 1.0، خلصت الدراسة إلى أن تاريخ التدخين يُعد عامل خطر مساهمًا في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ولم يُلاحظ أي فرق ذي دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق باستهلاك المشروبات الكحولية (قيمة الاحتمال = 0.385).