فحص البراز للكشف عن الدم الخفي باستخدام اختبار كيميائي مناعي.

مقترح

3 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

فحص البراز للكشف عن الدم الخفي باستخدام اختبار كيميائي مناعي. – سرطان القولون والمستقيم

مقترح3 دراسات

يساعد فحص البراز للكشف عن الدم الخفي (FIT) في الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم، ويساهم في إنقاذ حياة آلاف الأشخاص سنويًا.

أظهرت نتائج تجربتين عشوائيتين خاضعتين للرقابة وتقييم اقتصادي صحي واحد، شملت أكثر من 60 ألف مشارك، أن فحص البراز للكشف عن البروتينات المناعية (FIT) يتمتع بفعالية عالية في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم والوقاية منه. يمكن لبرنامج وطني يستهدف البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و75 عامًا أن يمنع ما بين 2900 إلى 3100 حالة وفاة سنويًا، بتكلفة تتراوح بين 32 و39 دولارًا للشخص الواحد الذي يخضع للفحص. يكشف اختبار FIT عن الأورام المتقدمة (السرطان + الأورام الغدية المتقدمة) في حوالي حالة واحدة من كل 70 شخصًا يخضع للفحص للمرة الأولى، مع قيمة تنبؤ إيجابي تبلغ حوالي 26٪، ولا يتطلب سوى 3.9 عملية تنظير للقولون للكشف عن ورم واحد متقدم. تصل معدلات المشاركة إلى 39.5-48.3% اعتمادًا على استراتيجية الدعوة، حيث يؤدي إرسال رسائل إعلام مسبق إلى زيادة الإقبال بنسبة 23٪ (نسبة الاحتمالات 1.23، فاصل الثقة 95٪: 1.06-1.43). وعلى الرغم من انخفاض معدل الوفيات المثبت، لا يزال أكثر من 40٪ من البالغين المؤهلين غير خاضعين للفحص، مما يسلط الضوء على الفجوة بين الأدلة والتطبيق.

الأدلة

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

المؤلفون: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

نُشر في: ١٤ ديسمبر ٢٠١٦

في هذه الدراسة العشوائية ذات الشواهد التي أجريت على 48,888 شخصًا مدعوين للمشاركة في برنامج فحص سرطان القولون والمستقيم في منطقة أومبريا بإيطاليا، كشف فحص FIT عن الأورام المتقدمة (سرطان القولون والمستقيم + الأورام الغدية المتقدمة) بمعدلات بلغت 1.40٪ (OC-Sensor) و 1.42٪ (HM-JACKarc) بين الأشخاص الذين يخضعون للفحص لأول مرة. وكانت القيمة التنبؤية الإيجابية للأورام المتقدمة 25.9٪ و 25.6٪ على التوالي. كان عدد الفحوصات اللازمة للكشف عن ورم واحد متقدم هو 3.9 (فاصل الثقة 95٪: 2.9-5.8) لكلا النظامين في الفحص الأول، و 4.9 (فاصل الثقة 95٪: 4.2-5.8) مقابل 4.4 (فاصل الثقة 95٪: 3.7-5.3) في الجولات اللاحقة. بلغت معدلات الإيجابية 6.5٪ و 6.2٪ في الفحص الأول. تُظهر هذه النتائج أن جولة واحدة من الفحص القائم على FIT تحدد الأورام ذات الدلالة السريرية لدى ما يقرب من شخص واحد من بين 70 مشاركًا.

عرض المصدر →

An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

المؤلفون: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٧

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 2400 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا في أديلايد، جنوب أستراليا، تم توزيع المشاركين على أربع استراتيجيات دعوة (600 مشارك لكل مجموعة). حققت المجموعة التي تلقت إشعارًا مسبقًا نسبة مشاركة بلغت 48.3٪ (290/600) مقارنة بـ 39.5٪ (237/600) في المجموعة الضابطة القياسية (نسبة الاحتمال 1.23، فاصل الثقة 95٪ 1.06-1.43). ظهر هذا التأثير مبكرًا بعد أسبوعين من الدعوة: 25.2٪ (151/600) مقابل 18.2٪ (109/600) للمجموعة الضابطة (نسبة الاحتمال 1.38، فاصل الثقة 95٪ 1.11-1.73). لم تؤدِ استراتيجيات إرسال رسائل حول المخاطر (40.3٪، 242/600) والدعم المجتمعي (36.0٪، 216/600) إلى تحسين كبير في نسبة المشاركة مقارنة بالمجموعة الضابطة.

عرض المصدر →

Cancer

يُقدَّر أن برنامجًا وطنيًا للكشف عن سرطان القولون والمستقيم يعتمد على اختبار البراز المناعي الكيميائي (FIT)، يستهدف البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و75 عامًا، سيشمل فحص ما يقرب من 8.7 إلى 9.4 مليون شخص بتكلفة تتراوح بين 32 و39 دولارًا للشخص الواحد، ويتطلب استثمارًا إضافيًا مبدئيًا يتراوح بين 277.9 و318.2 مليون دولار سنويًا. ويُقدَّر أن البرنامج سيساهم في منع ما بين 2900 و3100 حالة وفاة سنويًا. وعلى الرغم من وجود أدلة واضحة تربط بين فحص سرطان القولون والمستقيم وانخفاض معدلات الإصابة والوفيات، إلا أن أكثر من 40٪ من البالغين المؤهلين لا يزالون غير ملتزمين بإجراء الفحوصات الدورية. وقد أظهر التقييم الاقتصادي للصحة أن تقديم خدمات الفحص المنظمة يحقق تأثيرًا كبيرًا على الصحة العامة بتكلفة معتدلة لكل شخص.

عرض المصدر →