الألياف الغذائية

مقترح

8 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

الألياف الغذائية – سرطان القولون والمستقيم

مقترح8 دراسات

ارتبط تناول كميات أكبر من الألياف الغذائية بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة تتراوح بين 15 و30%.

أظهرت ثماني دراسات شملت تصميمات مختلفة، مثل الدراسات اللاحقة، ودراسات الحالات والشواهد، والمراجعات المنهجية، والمراجعات الشاملة – وغطت أكثر من 135 مليون شخص-سنة ومئات الآلاف من المشاركين – باستمرار الدور الوقائي للألياف ضد سرطان القولون والمستقيم. وكشفت مراجعة شاملة لـ 185 دراسة مستقبلية عن انخفاض بنسبة 15-30٪ في معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بين الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الألياف، مع تحقيق أقصى فائدة عند تناول 25-29 جرامًا يوميًا، وإمكانية الحصول على فوائد إضافية عند زيادة الكمية. وربطت دراسة واسعة النطاق شملت 137,217 مشاركًا بين اتباع نظام غذائي غني بالألياف وانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المصاب بـ F. nucleatum بنسبة 57٪ (نسبة الخطر 0.43، فاصل الثقة 95٪: 0.25-0.72). وأكدت بيانات دراسات الحالات والشواهد التي شملت أكثر من 9,200 حالة التأثير الوقائي المستقل للألياف، بينما أظهرت دراسة دنماركية للدراسات اللاحقة انخفاضًا في المخاطر بنسبة 27٪ لكل زيادة قدرها 10 جرامات يوميًا (نسبة الحدوث 0.73، فاصل الثقة 95٪: 0.60-0.88). تعزز الألياف إنتاج البيوتيرات، مما يدعم سلامة الخلايا الظهارية في القولون ويقاوم المواد الأيضية البكتيرية المسببة للسرطان. إن استهداف تناول ما لا يقل عن 25-29 جرامًا من الألياف يوميًا من خلال الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات يوفر انخفاضًا ملحوظًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

الأدلة

Latin American and the Caribbean Code Against Cancer 1st edition : Weight, physical activity, diet, breastfeeding, and cancer

المؤلفون: Aburto, T.C., Barnoya, J., Barquera, S., Canelo-Aybar, C., Cavalcante, T.M., Corvalán, C., Espina, C., Feliu, A., Hallal, P.C., Reynales-Shigematsu, L.M., Rivera, J.A., Romieu, I., Santero, Marilina, Stern, M.C., Universitat Autònoma de Barcelona

نُشر في: ١ يناير ٢٠٢٣

يؤكد البيان الذي يحظى بإجماع الآراء على أن الألياف الغذائية تحمي من سرطان القولون والمستقيم، وذلك بناءً على مراجعة شاملة للأدلة العلمية. كما توصي هذه الدراسة بتناول كميات كبيرة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات، مما يساهم في زيادة استهلاك الألياف. وتُعدّ هذه الأطعمة الغنية بالألياف بمثابة الأساس للنمط الغذائي الوقائي من السرطان الذي توصي به منظمة "المدونة اللاتينية الأمريكية والكاريبية لمكافحة السرطان" لعامة الناس.

عرض المصدر →

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

المؤلفون: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ٢٢ أغسطس ٢٠٢٢

في دراسة "نوفاك" التي شملت 35,525 امرأة، تم تحديد انخفاض تناول الألياف الغذائية كعامل خطر قابل للتعديل يساهم في زيادة معدل الإصابة بسرطان القولون، على الرغم من أن نسبة مساهمة هذا العامل في المجموعة السكانية كانت صغيرة مقارنة بالتدخين (18.7%، فاصل الثقة 95%: 4.7%-30.6%) والكحول (14.5%). كان تناول الألياف أحد سبعة عوامل نمط حياة قابلة للتعديل تم تقييمها باستخدام نموذج احتمالات ثابتة متقطع، مع وجود خطر تنافسي للوفاة، والتي فسرت مجتمعة 46.0% (فاصل الثقة 95%: 23.0%-62.4%) من حالات سرطان القولون في هذه المجموعة النرويجية من الإناث.

عرض المصدر →

Carbohydrate quality and human health:a series of systematic reviews and meta-analyses

المؤلفون: Cummings, John, Mann, Jim, Mete, Evelyn, Reynolds, Andrew, Te Morenga, Lisa, Winter, Nicola

نُشر في: ٢ فبراير ٢٠١٩

أظهر تحليل تجميعي لـ 185 دراسة استشرافية شملت ما يقرب من 135 مليون شخص-سنة انخفاضًا بنسبة تتراوح بين 15 و30% في معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عند مقارنة الأشخاص الذين يستهلكون أعلى كميات من الألياف الغذائية بالأشخاص الذين يستهلكون أقلها. وأشار تحليل العلاقة بين الجرعة والاستجابة إلى أن أكبر انخفاض في المخاطر يحدث عند تناول 25-29 جرامًا يوميًا، واقترحت المنحنيات أن زيادة الكميات المستهلكة قد توفر فائدة أكبر ضد سرطان القولون والمستقيم على وجه الخصوص. وأظهرت الأدلة القوية للعلاقة بين الجرعة والاستجابة أن هذه العلاقة قد تكون سببية. وتم تقييم مدى قوة الأدلة على أنها معتدلة فيما يتعلق بالألياف الغذائية باستخدام منهجية GRADE. وكانت التقديرات المستمدة من النماذج ذات التأثيرات العشوائية قوية وثابتة من خلال تحليلات الحساسية والانحدار المجمع.

عرض المصدر →

Dietary Patterns and Risk of Colorectal Cancer Subtypes Classified by Fusobacterium nucleatum in Tumor Tissue

المؤلفون: Bullman, Susan, Cao, Yin, Chan, Andrew T., Drew, David A., Fuchs, Charles S., Fung, Teresa T., Garrett, Wendy S., Giovannucci, Edward L., Hamada, Tsuyoshi, Huttenhower, Curtis, Kostic, Aleksandar D., Kosumi, Keisuke, Masugi, Yohei, Mehta, Raaj S., Meyerhardt, Jeffrey A., Mima, Kosuke, Nishihara, Reiko, Nowak, Jonathan A., Ogino, Shuji, Qian, Zhi Rong, Song, Mingyang, Willett, Walter C., Wu, Kana, Zhang, Xuehong

نُشر في: ١ يوليو ٢٠١٨

من بين 137,217 مشاركًا تمت متابعتهم لمدة تتراوح بين 26 و32 عامًا، مع تسجيل 1,019 حالة إصابة بسرطان القولون والمستقيم، كشفت تحليلات مكونات النظام الغذائي عن وجود ارتباطات تفاضلية ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الفرعية لسرطان القولون والمستقيم بناءً على تناول الألياف الغذائية (Pheterogeneity = 0.02). وكانت الألياف عنصرًا أساسيًا في النمط الغذائي المتوازن الذي حقق انخفاضًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الإيجابي لبكتيريا F. nucleatum بنسبة 57% (HR 0.43، 95% CI 0.25–0.72) عند مقارنة أعلى ربع من الالتزام بالنظام الغذائي المتوازن بأدنى ربع.

عرض المصدر →

Interactions between meat intake and genetic variation in relation to colorectal cancer

المؤلفون: Andersen, Vibeke, Vogel, Ulla

نُشر في: ١٠ ديسمبر ٢٠١٤

في سياق هذه المراجعة المنهجية التي تدرس التفاعلات بين اللحوم والجينات وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، والتي استندت إلى 239 دراسة تم تحديدها في البداية من قواعد بيانات PubMed وEmbase، يُذكر أن تناول كميات كبيرة من الألياف الغذائية يعتبر عاملاً وقائياً معترفاً به ضد سرطان القولون والمستقيم، وذلك بناءً على تقييم صندوق أبحاث السرطان العالمي لعام 2014 للأدلة الرصدية والتجريبية. يشمل الأساس البيولوجي دور الألياف في تعزيز إنتاج البيوتيرات - وهو المصدر الرئيسي للطاقة لخلايا القولون - والذي يتم تثبيطه بواسطة كبريتيد الهيدروجين الناتج عن تخمر بروتين اللحوم بواسطة البكتيريا الموجودة في القولون، مثل بيلوفيلا وادسورثيا. تعمل المركبات العضوية المحتوية على الكبريت المشتقة من اللحوم كمادة مغذية للبكتيريا التي تقلل السلفات، مما يزيد من تركيز H2S في القولون، وهو ما يعيق أكسدة البيوتيرات ويحفز فرط تكاثر الأمعاء. قد تعمل الألياف الغذائية على مواجهة هذه الآليات عن طريق دعم التخمر الميكروبي الصحي والحفاظ على سلامة الخلايا الظهارية في القولون.

عرض المصدر →

Genome-Wide Diet-Gene Interaction Analyses for Risk of Colorectal Cancer

المؤلفون: A Tenesa, AD Skol, AH Nguyen, AL Price, AM Nomura, Andrew T. Chan, Anja Rudolph, AY Liu, B Mukherjee, B Woolf, Barbara Fortini, Bette J. Caan, Brent W. Zanke, Brian E. Henderson, BW Zanke, C Kooperberg, Carolyn M. Hutter, CC Dahm, CE Murcray, Christopher I. Amos, Christopher S. Carlson, CJ Hoggart, CL Pearce, CM Hutter, Conghui Qu, Cornelia M. Ulrich, Daniela Seminara, David Duggan, DD Alexander, DD Alexander, Deanna L. Stelling, E Giovannucci, Edward L. Giovannucci, Emily White, F Dudbridge, FJ van Duijnhoven, Fredrick R. Schumacher, GA Colditz, GP Christophi, Graham Casey, Greg S. Warnick, H Brenner, Hermann Brenner, I Fortier, I Ionita-Laza, I Pe'er, I Tomlinson, IP Tomlinson, J Chou, J Lin, Jane C. Figueiredo, JC Figueiredo, Jenny Chang-Claude, Jian Gong, John A. Baron, John D. Potter, John L. Hopper, JY Dai, JY Dai, K Roeder, Kana Wu, Keith R. Curtis, KR Rosenbloom, L Hsu, Laurence N. Kolonel, Li Hsu, Loic Le Marchand, M Cotterchio, M Hedlund, M Hoffmeister, Mark A. Jenkins, Mark Thornquist, Martha L. Slattery, Mathieu Lemire, Michael Hoffmeister, Michelle Cotterchio, ML Slattery, N Risch, NJ Ollberding, P Broderick, PA Newcomb, PC Prorok, Peter T. Campbell, Polly A. Newcomb, QJ Wu, R Siegel, R Zheng, RB Gupta, Richard B. Hayes, Robert E. Schoen, Robert W. Haile, RS Houlston, S Jiao, S Kury, Shuo Jiao, SN Bennett, Sonja I. Berndt, Stephanie A. Rosse, Stephen J. Chanock, Stephen N. Thibodeau, Steven Gallinger, T Hosoya, Tabitha A. Harrison, U Peters, Ulrike Peters, W. James Gauderman, WG Christen, WH Jia, WJ Gauderman, WW Piegorsch, Y Park, Yi Lin

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد شملت 9287 حالة إصابة بسرطان القولون والمستقيم و9117 حالة ضابطة من عشر دراسات، ارتبطت كل زيادة ربعية في تناول الألياف بانخفاض ملحوظ إحصائيًا في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وقد اختبر تحليل التفاعل على مستوى الجينوم العوامل الغذائية مقابل ما يقرب من 2.7 مليون متغير جيني، مؤكدًا الارتباط الوقائي للألياف في التحليل المجمع الشامل عبر مجموعات دراسية متعددة.

عرض المصدر →

Interaction between interleukin-10 (IL-10) polymorphisms and dietary fibre in relation to risk of colorectal cancer in a Danish case-cohort study

المؤلفون: Andersen, Vibeke, Egeberg, Rikke, Tjonneland, Anne, Vogel, Ulla Birgitte

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٢

في دراسة حالة-مجموعة دنماركية، أجريت ضمن مجموعة مستقبلية تضم 57,053 شخصًا (378 حالة سرطان القولون والمستقيم، و775 عضوًا في المجموعة الفرعية)، كان حاملو النمط الوراثي المتماثل لـ IL10 rs3024505 لديهم خطر أقل بنسبة 27٪ للإصابة بسرطان القولون والمستقيم لكل 10 جرام من الألياف يوميًا (نسبة الخطر الفوري 0.73، فاصل الثقة 95٪: 0.60-0.88). لوحظ تفاعل كبير بين IL10 C-592A وتناول الألياف (قيمة الاحتمالية للتفاعل = 0.02). من بين أولئك الذين يستهلكون أقل من 17.0 جرام من الألياف يوميًا، كان حاملو النمط الوراثي البديل C-592A لديهم خطر إحصائيًا أعلى للإصابة بسرطان القولون والمستقيم مقارنة بالأنماط الوراثية المتماثلة. لم يتم ملاحظة أي اختلاف كبير في المخاطر بين حاملي النمط الوراثي المتماثل الذين يتناولون أقل من 17.0 جرام / يوم وحاملي النمط الوراثي البديل الذين يستهلكون 17.0 جرام / يوم أو أكثر، مما يشير إلى أن زيادة تناول الألياف تعوض الزيادة في المخاطر الوراثية.

عرض المصدر →

A case-control study on environmental and familial risk factors for colorectal cancer in Hong Kong: dietary determinants of colorectal cancer risk

المؤلفون: Ho, JWC, Lam, TH, Yuen, ST

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٦

في هذه الدراسة التي قارنت بين مجموعتين، إحداهما تتكون من 822 حالة والأخرى من 926 شخصًا كعينة ضابطة، تبين أن زيادة كميات الألياف الغذائية اليومية على مراحل مختلفة ترتبط بانخفاض تدريجي في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وذلك عند إجراء تحليل أحادي المتغير. كما أظهرت النتائج وجود حماية كبيرة لكل من سرطان القولون وسرطان المستقيم. وبعد إجراء تحليل متعدد المتغيرات مع الأخذ في الاعتبار العوامل الديموغرافية والوراثية والبيئية والتغذوية، تبين أن الألياف الغذائية هي عنصر غذائي مستقل له تأثير وقائي، خاصةً ضد سرطان القولون، بالإضافة إلى النحاس. وهي مكون رئيسي في التأثير الوقائي الملحوظ الناتج عن تناول الفواكه والخضروات.

عرض المصدر →