فحص سرطان القولون والمستقيم

في دراسة شملت 772,790 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا، دُعوا للمشاركة في برنامج فحص سرطان الأمعاء الاسكتلندي (2007-2009)، شُخِّصت حالات السرطان المكتشفة بالفحص في مراحل مبكرة بشكل ملحوظ مقارنةً بحالات السرطان لدى غير المشاركين: 33.9% من حالات السرطان المكتشفة بالفحص كانت في المرحلة A وفقًا لتصنيف دوكس، مقابل 11.3% فقط من حالات السرطان لدى غير المشاركين. وتم تحديد 555 حالة سرطان مكتشفة بالفحص، و502 حالة سرطان بين الفحوصات الدورية، و922 حالة سرطان لدى غير المشاركين، وذلك من خلال ربط سجلات الفحص بسجل السرطان الاسكتلندي. بلغت حساسية اختبار الفحص حوالي 50%، مما يعني أنه على الرغم من أن الفحص قد لا يكشف بعض حالات السرطان، إلا أن الحالات التي يكشفها تُكتشف في مراحل مبكرة وأكثر ملاءمة.

عرض المصدر →

أظهرت بيانات التقييم التجريبي قصير الأجل لحملة التوعية بسرطان القولون والمستقيم لعام 2011 في منطقتين إنجليزيتين زيادةً في كلٍّ من زيارات/إحالات الأطباء العامين، وزيادة الإقبال على فحوصات الكشف عن سرطان القولون والمستقيم. وتوقع النموذج الرياضي الذي أخذ في الحسبان هذه التغيرات في الإقبال على الفحوصات بين سكان إنجلترا الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا فأكثر، إمكانية تجنب 66 حالة وفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم، وتحقيق 404 سنوات من جودة الحياة المعدلة حسب العمر على مدى العمر. بلغت تكلفة الحملة 5.5 مليون جنيه إسترليني، بنسبة فعالية تكلفة إضافية قدرها 13,496 جنيهًا إسترلينيًا لكل سنة من سنوات الحياة المعدلة حسب العمر، وهو أقل بكثير من عتبات الاستعداد للدفع المعتادة في إنجلترا، والتي تتراوح بين 20,000 و30,000 جنيه إسترليني لكل سنة من سنوات الحياة المعدلة حسب العمر.

عرض المصدر →

قارنت دراسة جماعية استمرت 22 عامًا وشملت 5104 بالغين صينيين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، النتائج بين 3863 مشاركًا خضعوا للفحص و1241 مشاركًا لم يخضعوا له. أدى الفحص السنوي ثلاثي المراحل لاختبار الدم الخفي في البراز إلى خفض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 49% (بنسبة خطر نسبي 0.51، فاصل ثقة 95%: 0.30-0.87)، وخفض معدل الوفيات بنسبة 64% (بنسبة خطر نسبي 0.36، فاصل ثقة 95%: 0.18-0.71). أظهر بروتوكول الفحص حساسية بلغت 80.6% (فاصل ثقة 95%: 65.3-91.1) في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم. خلال فترة الدراسة، سُجلت 36 حالة سرطان في مجموعة الفحص مقابل 21 حالة في المجموعة الأخرى، مع تحسن ملحوظ في معدلات البقاء على قيد الحياة لدى المجموعة التي خضعت للفحص.

عرض المصدر →

تُصنّف الإرشادات السريرية اختبار الدم الخفي في البراز للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ضمن فئة "قوة التوصية أ"، استنادًا إلى مراجعات منهجية عالية الجودة لتجارب سريرية عشوائية مضبوطة. وقد أثبت هذا الاختبار فعاليته في خفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم. وتمثل الدرجة "أ" أعلى مستوى من الثقة في الأدلة السريرية، المستمدة من تجارب سريرية عشوائية مضبوطة متعددة ومصممة تصميمًا جيدًا، تم تحليلها من خلال منهجية المراجعة المنهجية.

عرض المصدر →

في دراسة فحص القولون بالمنظار شملت 2210 بالغين متتاليين من ذوي المخاطر المتوسطة، تم العثور على آفات سرطانية، بما في ذلك 11 حالة سرطان غازية، لدى 617 مريضًا (27.9٪). وُجدت أورام متقدمة في الجزء القريب من القولون دون وجود أي ورم حميد في الجزء البعيد لدى 1.3٪ من المرضى. ومن بين جميع الأورام المتقدمة في الجزء القريب، لم يرتبط 39٪ منها بأي ورم لحمي في الجزء البعيد. وكشفت استراتيجية تعتمد على نتائج الجزء البعيد كدليل وحيد لإجراء فحص القولون بالمنظار عن 62٪ فقط من الأورام المتقدمة في الجزء القريب. وتبين أن التقدم في العمر، والذكورة، ووجود ورم حميد في الجزء البعيد هي عوامل مستقلة للتنبؤ بوجود أورام متقدمة في الجزء القريب، وذلك وفقًا لتحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات، على الرغم من أن القدرة التنبؤية الإجمالية ظلت منخفضة نسبيًا.

عرض المصدر →