تغيرات في عادات التبرز أو نزيف من المستقيم.

راجع الطبيب قريباً

2 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

تغيرات في عادات التبرز أو نزيف من المستقيم. – سرطان القولون والمستقيم
راجع الطبيب قريباً2 دراسات

يستدعي أي تغيير مستمر في حركة الأمعاء أو النزيف الشرجي إجراء فحص طبي عاجل للكشف عن احتمال الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

تُظهر دراستان شملتا أكثر من 80 مريضًا أن التأخر في تقييم التغيرات في أعراض الجهاز الهضمي يؤدي إلى تدهور كبير في نتائج علاج سرطان القولون والمستقيم. وفي دراسة متابعة أجريت على 83 مريضًا كانوا يعانون سابقًا من خلل تنسج عالي الدرجة، تطورت الحالة لدى 64% منهم لتصبح أورامًا غدية متكررة، وتقدمت الحالة لدى 7% منهم إلى خلل تنسج عالي الدرجة أو سرطانة غدية – وكل ذلك انطلاقًا من الأورام الغدية الأولية التي يزيد حجمها عن 1 سم. وأظهرت مجموعة منفصلة من المرضى الذين أصيبوا بسرطان القولون والمستقيم في سن مبكرة (أقل من 40 عامًا) أن المستقيم هو الموقع الأكثر شيوعًا للإصابة بالسرطان، وأن المرضى الأصغر سنًا يظهرون في مراحل أكثر تقدمًا ويعانون من انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة دون تكرار المرض بسبب التأخر في التشخيص. تؤكد هذه النتائج أنه يجب أن تدفع التغيرات الجديدة أو المستمرة في عادات الأمعاء، أو النزيف الشرجي، أو تغيرات في شكل البراز إلى استشارة طبية في الوقت المناسب، خاصةً بالنظر إلى معدلات التكرار والتقدم العالية التي لوحظت في كلتا المجموعتين اللتين خضعتا للدراسة.

الأدلة

المؤلفون: Anele, Chukwuemeka Chima

نُشر في: ١ سبتمبر ٢٠٢١

أظهرت الدراسة الوبائية أن سرطان القولون والمستقيم الذي يظهر في سن مبكرة (لدى البالغين دون سن الأربعين) يتميز بتقدم المرض وضعف الخصائص النسيجية مقارنة بسرطان القولون والمستقيم الذي يظهر في سن متأخرة. وكان المستقيم هو الموقع الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم لدى الشباب. وعلى الرغم من أن العمر الصغير ليس عامل تنبؤ مستقلاً، إلا أن مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين يصابون به في سن مبكرة لديهم نتائج أسوأ فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة دون تكرار المرض، مما يشير إلى أن التأخر في التشخيص وتقدم مرحلة المرض عند التشخيص يساهمان في ضعف التكهن بحالة المرض لدى هذه الفئة. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى إجراء تقييم طبي سريع للأعراض المستمرة في الأمعاء لدى الشباب.

المؤلفون: Dimarino, A J, Fabius, D, Hyslop, T, Infantolino, A, Palazzo, J P, Pequignot, E, Toll, A D

نُشر في: ٨ مارس ٢٠١١

من بين 83 مريضًا كانوا يعانون سابقًا من خلل تنسج عالي الدرجة في الأورام الغدية في القولون والمستقيم، وتمت متابعتهم لمدة متوسطة بلغت 4 سنوات، بلغت نسبة تكرار الأورام الغدية 64% (53 من أصل 83 مريضًا). ومن بين أولئك الذين عاودتهم الأورام الغدية، تطور لدى 7% منهم خلل تنسج عالي الدرجة أو سرطان غدي. وجميع الحالات التي شهدت تفاقمًا بدأت بأورام غدية أولية يزيد حجمها عن 1 سم. تؤكد نسبة التكرار المرتفعة وخطر التحول إلى حالة خبيثة على أهمية الانتباه الفوري للإشارات التحذيرية بين فترات المتابعة الدورية.