الكالسيوم

تحذيرمقترح

4 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

تحذير1 دراسات

لا تُظهر مكملات الكالسيوم وحدها أي فائدة واضحة في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم.

على الرغم من أن البيانات الرصدية تشير إلى وجود تأثير وقائي، إلا أن هذه التحليلات التجميعية للتجارب العشوائية لم تجد أي انخفاض كبير في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم نتيجة لتناول مكملات الكالسيوم وحدها، ولوحظ اتجاه غير معنوي نحو زيادة المخاطر.

الأدلة

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

المؤلفون: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

نُشر في: ١٩ أبريل ٢٠١٣

أظهر تحليل تجميعي للدراسات العشوائية التي خضعت لمجموعة وهمية تأثير مكملات الكالسيوم (≥500 ملغ/يوم) بدون فيتامين د على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. أظهرت بيانات على مستوى الدراسة من 8 دراسات (عدد المشاركين = 9,863) عدم وجود تأثير كبير على سرطان القولون والمستقيم (النسبة المئوية للمخاطر 1.38، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 0.89-2.15، قيمة الاحتمالية = 0.15). وبالمثل، أظهر تحليل على مستوى المرضى لـ 4 دراسات (عدد المشاركين = 7,221، متوسط المدة 3.5 سنوات) عدم وجود تأثير كبير (نسبة المخاطر 1.41، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 0.86-2.32، قيمة الاحتمالية = 0.17). تتناقض هذه النتائج مع الدراسات الرصدية التي تشير إلى وجود تأثيرات وقائية، والاتجاه غير المهم نحو زيادة المخاطر يستدعي الحذر عند تناول مكملات الكالسيوم بدون فيتامين د لأغراض الوقاية من السرطان.

عرض المصدر →

مقترح3 دراسات

ارتبط تناول مكملات الكالسيوم بانخفاض طفيف في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

تدعم ثلاث دراسات شملت أكثر من 512 ألف مشارك دورًا وقائيًا للكالسيوم ضد سرطان القولون والمستقيم. في مجموعة EPIC التي ضمت 477,312 مشاركًا، وُجد لديهم 4,517 حالة إصابة بسرطان القولون والمستقيم، أدى اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم إلى تقليل المخاطر بنسبة 4٪ لكل زيادة في الانحراف المعياري (نسبة الخطر 0.96، فاصل الثقة 95٪: 0.93-0.99). وأظهرت مجموعة NOWAC النرويجية التي شملت 35,525 امرأة أن 10.0٪ من حالات الإصابة بسرطان القولون تعزى إلى انخفاض تناول الكالسيوم، على الرغم من وجود فترات ثقة واسعة. أكد تحليل منهجي لـ 105 تجربة سريرية وجود علاقة بين استهلاك الكالسيوم وانخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان الغدد. تشمل الأدلة دراستين كبيرتين للأفراد على المدى الطويل ومراجعة منهجية واحدة، وتشير باستمرار إلى التأثير الوقائي للكالسيوم، على الرغم من أن الجرعة المثالية ومدة التكميل الغذائي لا تزال بحاجة إلى تحديدها.

الأدلة

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

المؤلفون: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ٢٢ أغسطس ٢٠٢٢

في دراسة "نوفاك" التي شملت 35,525 امرأة، بلغت النسبة المئوية للإصابة بسرطان القولون المرتبطة بانخفاض تناول الكالسيوم 10.0% (فاصل الثقة 95%: -7.8% إلى 24.8%). يشير اتساع فاصل الثقة الذي يتقاطع مع الصفر إلى وجود حالة من عدم اليقين، ولكن التقدير النقطي يوحي بأن تناول الكالسيوم قد يلعب دورًا في الوقاية من سرطان القولون. كان الكالسيوم أحد سبعة عوامل خطر قابلة للتعديل تم تقييمها باستخدام نموذج احتمالات ثابتة متقطع، مع الأخذ في الاعتبار خطر الوفاة كعامل منافس، وشرحت هذه العوامل مجتمعة 46.0% (فاصل الثقة 95%: 23.0%-62.4%) من حالات الإصابة بسرطان القولون.

عرض المصدر →

Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

المؤلفون: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

نُشر في: ٥ يوليو ٢٠١٦

أجرى تحليل منهجي لاختيار 105 تجربة سريرية من قواعد بيانات تغطي الفترة منذ عام 1990، بهدف تقييم تأثير مكملات الكالسيوم مع أو بدون فيتامين د على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأورام الغدية. استُبعدت الدراسات التي شملت مرضى مصابين بالفعل بسرطان القولون والمستقيم، ومتلازمة لينش، والتليف الكيسي الوراثي. وبعد تطبيق معايير الإدراج والاستبعاد، واختيار الأدبيات المؤهلة، وحذف التكرارات، أظهرت الدراسات الـ 105 المختارة وجود علاقة بين تناول الكالسيوم وانخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأورام الغدية. وخلص التحليل إلى أنه على الرغم من ملاحظة تأثيرات وقائية، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد حجم تقليل المخاطر بشكل كامل، وتحديد الجرعة المثلى للكالسيوم، ومدة التكميل الغذائي.

عرض المصدر →

Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study.

المؤلفون: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

في دراسة EPIC التي شملت 477,312 مشاركًا، سُجّلت لديهم 4,517 حالة إصابة جديدة بسرطان القولون والمستقيم خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 11 عامًا، أظهر نمط غذائي يتميز بارتفاع نسبة البروتين الكلي والريبوفلافين والفوسفور والكالسيوم ارتباطًا عكسيًا ذا دلالة إحصائية مع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (نسبة المخاطر لكل انحراف معياري = 0.96، فاصل الثقة 95%: 0.93-0.99)، أي ما يعادل انخفاضًا في الخطر بنسبة 4% لكل زيادة في الانحراف المعياري. استخدم هذا التحليل نماذج كوكس للمخاطر النسبية متعددة المتغيرات، مع تعديلها وفقًا لعوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم المعروفة، وقُدّرت كميات العناصر الغذائية المتناولة من استبيانات غذائية معتمدة في عدة دول أوروبية.

عرض المصدر →