الكحول

تجنب

4 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

الكحول – سرطان القولون والمستقيم
تجنب4 دراسات

يزيد تناول الكحول من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وتتضح هذه الزيادة بوضوح مع زيادة كمية الكحول المستهلكة.

أظهرت أربع دراسات جماعية شملت أكثر من 428,000 مشارك، بشكل متسق، وجود علاقة بين تناول الكحول وارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. في الدراسة الجماعية التعاونية في ملبورن (38,149 مشاركًا)، أدى كل زيادة بمقدار 10 جرامات يوميًا في استهلاك الكحول طوال فترة الحياة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 8٪ (نسبة الخطر 1.08، فاصل الثقة 95٪: 1.04-1.12)، وكانت هذه الزيادة أكثر وضوحًا في حالات سرطان المستقيم. وجدت دراسة EPIC (380,395 مشاركًا) أن الأشخاص الذين يفرطون في شرب الكحول كانوا معرضين لخطر أعلى بنسبة 27-53٪ من الوفاة بشكل عام بسبب أنواع السرطان المرتبطة بالكحول. بين 8670 بالغًا في المملكة المتحدة، كان الرجال الذين يتناولون 15-28 وحدة من الكحول أسبوعيًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم بمقدار 2.28 مرة (فاصل الثقة 95٪: 1.13-4.57). حتى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي (1,925 حاملًا لطفرة MMR) أظهروا زيادة في المخاطر تعتمد على الجرعة: تصل إلى 14 جرامًا يوميًا، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 78٪ (نسبة الخطر 1.78، فاصل الثقة 95٪: 1.27-2.49)، وترتفع إلى 94٪ عند تناول أكثر من 28 جرامًا يوميًا. لم يتم تحديد حد آمن للاستهلاك في أي من الدراسات التي شملت مجموعات مختلفة من المشاركين.

الأدلة

المؤلفون: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

نُشر في: ١١ سبتمبر ٢٠١٧

في دراسة شملت 8670 بالغًا بريطانيًا تمت متابعتهم من عام 1984/85 حتى عام 2009 عن طريق ربط بيانات سجلات السرطان، تبين أن الرجال الذين يستهلكون ما بين 15 و28 وحدة كحولية أسبوعيًا لديهم نسبة خطر تبلغ 2.28 (فاصل الثقة 95٪: 1.13-4.57) للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، وذلك بعد إجراء تعديلات متعددة المتغيرات بما في ذلك التدخين. تم قياس كمية استهلاك الكحول باستخدام سجل أسبوعي مفصل، مما يوفر بيانات أكثر دقة حول التعرض مقارنة باستبيانات التردد القياسية. يشير الخطر المرتفع عند هذا المستوى المتوسط إلى العالي من الاستهلاك، بالإضافة إلى المخاطر الأعلى عند مستويات استهلاك أكبر، إلى وجود نمط واضح للعلاقة بين الجرعة والاستجابة لسرطان القولون والمستقيم لدى الرجال الذين يتناولون الكحول.

المؤلفون: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

نُشر في: ٢٦ ديسمبر ٢٠١٦

كشفت دراسة أترابية مستقبلية شملت 38149 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 40 و69 عامًا من دراسة ملبورن التعاونية للأتراب، بمتوسط متابعة بلغ 14.6 عامًا، عن 596 حالة سرطان قولون و326 حالة سرطان مستقيم. ولوحظ وجود ارتباط إيجابي يعتمد على الجرعة بين استهلاك الكحول طوال العمر وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل عام (نسبة الخطر = 1.08، فاصل الثقة 95%: 1.04-1.12 لكل زيادة قدرها 10 غرامات/يوم). وكان الخطر أكبر بالنسبة لسرطان المستقيم مقارنةً بسرطان القولون (قيمة p للتجانس = 0.02). ارتبط تناول الكحول بزيادة مخاطر الإصابة بأورام KRAS+ (HR = 1.07، 95% CI: 1.00-1.15) وأورام BRAF-/KRAS- (HR = 1.05، 95% CI: 1.00-1.11)، مع وجود تباين كبير عبر الأنواع الفرعية الجزيئية (p_homogeneity = 0.01).

المؤلفون: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في هذه الدراسة الاستشرافية التي شملت مجموعة من 380,395 مشاركًا في 10 دول أوروبية، وتمت متابعتهم لمدة متوسطة تبلغ 12.6 عامًا، تم تسجيل 2,053 حالة وفاة بسبب السرطانات المرتبطة بالكحول (ARC)، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم. بالمقارنة مع الأشخاص الذين يشربون كميات معتدلة من الكحول (0.1-4.9 جرام/يوم)، كان لدى الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من الكحول (≥60 جرام/يوم للرجال، ≥30 جرام/يوم للنساء) نسب مخاطر تبلغ 1.53 (فاصل الثقة 95٪: 1.39-1.68) بين الرجال و 1.27 (فاصل الثقة 95٪: 1.13-1.43) بين النساء فيما يتعلق بمعدل الوفيات بشكل عام. لوحظت ارتباطات قوية على وجه التحديد بوفيات السرطانات المرتبطة بالكحول، وخاصةً بين الرجال. أظهر استهلاك البيرة ارتباطات أقوى بمعدل الوفيات بشكل عام مقارنة بالخمور، خاصةً بين الرجال.

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev

أظهرت دراسة تتبعية شملت 1925 شخصًا حاملين لطفرة في جين MMR، والذين تم تسجيلهم في سجل عائلات سرطان القولون، أن 769 منهم (40%) أصيبوا بسرطان القولون والمستقيم بمتوسط عمر يبلغ 42.6 عامًا (الانحراف المعياري 10.3). بالمقارنة مع الامتناع عن شرب الكحول، ارتبط تناول الإيثانول بكمية تصل إلى 14 جرامًا في اليوم بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم (نسبة المخاطر 1.50؛ فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.09 و2.07)، كما أظهر تناول كميات أكبر من 28 جرامًا في اليوم زيادة أكبر في الخطر (نسبة المخاطر 1.69؛ فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.07 و2.65؛ قيمة الاتجاه الاحتمالي = 0.05). وكانت هذه العلاقة أقوى بشكل خاص فيما يتعلق بسرطان القولون: حيث بلغت نسبة المخاطر 1.78 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.27 و2.49) عند تناول ما يصل إلى 14 جرامًا في اليوم، وبلغت 1.94 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.19 و3.18؛ قيمة الاتجاه الاحتمالي = 0.02) عند تناول أكثر من 28 جرامًا في اليوم. لم يتم ملاحظة أي علاقة واضحة بخطر الإصابة بسرطان المستقيم. تم استخدام نماذج انحدار كوكس المتناسب المرجح لتقدير نسب المخاطر.