اختبار الحمض النووي للفيروس الورمي البشري (HPV) باستخدام مسحة مهبلية يتم جمعها ذاتيًا.

مقترح

3 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

اختبار الحمض النووي للفيروس الورمي البشري (HPV) باستخدام مسحة مهبلية يتم جمعها ذاتيًا. – سرطان عنق الرحم

مقترح3 دراسات

إن إجراء اختبار الحمض النووي للفيروس الورمي البشري (HPV) باستخدام مسحة مهبلية يتم جمعها ذاتيًا يضاعف نسبة المشاركة في الفحوصات ويُحسّن من دقة النتائج السريرية.

أظهرت ثلاثة دراسات (دراستان لتقييم دقة التشخيص ودراسة عشوائية محكومة واحدة) شملت 6561 امرأة أن أخذ العينات المهبلية ذاتيًا يظهر توافقًا قويًا مع العينات المأخوذة من عنق الرحم بواسطة الأطباء، ويحسن بشكل كبير معدل الإقبال على الفحص بين النساء اللاتي لا يحضرن المواعيد بانتظام. حققت العينات المهبلية حساسية بنسبة 100٪ للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة لدى النساء اللاتي لديهن نتائج غير طبيعية في اختبارات الخلايا (عدد المشاركات = 303)، مع وجود اتفاق كبير بين العينات المأخوذة ذاتيًا وتلك التي أخذها الأطباء (معامل كابا = 0.77، فاصل الثقة 95٪: 0.4 - 0.98؛ عدد المشاركات = 258). في دراسة عشوائية محكومة عملية شملت 6000 امرأة لم يستجبن لفحوصات عنق الرحم، أدى توفير مجموعات لأخذ العينات ذاتيًا إلى مضاعفة معدلات الاستجابة مقارنة بالدعوات المتكررة للعيادة (13٪ مقابل 6٪؛ نسبة المخاطر = 2.25، فاصل الثقة 95٪: 1.90 - 2.65). من بين أولئك اللاتي أظهرت اختباراتهن وجود فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة، حضرت 59٪ منهن لمتابعة فحص الخلايا، وأكملت جميع النساء الثماني المحالات لإجراء تنظير عنق الرحم مواعيدهن. يزيل أخذ العينات ذاتيًا الحواجز الرئيسية أمام فحص سرطان عنق الرحم، وخاصة بالنسبة للنساء اللاتي لا يحضرن المواعيد التقليدية.

الأدلة

Are vaginal swabs comparable to cervical smears for human papillomavirus DNA testing?

المؤلفون: Bingé, Luc, Boelens, Jerina, Coorevits, Liselotte, Padalko, Elizaveta, Praet, Marleen, Traen, Ans, Van Dorpe, Jo

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

في دراسة استشرافية أجريت على 303 امرأة تعمل في مجال الدعارة، تمت مقارنة عينات مسحات المهبل التي جمعها الأطباء وعينات الخلايا من عنق الرحم للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالية الخطورة باستخدام اختبار "Abbott RealTime HR-HPV". بلغ معدل انتشار أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة 51٪ بشكل عام. ومن بين 52 امرأة لديهن نتائج فحص عنق الرحم تشير إلى وجود خلايا غير طبيعية من الدرجة LSIL أو HSIL، حققت مسحات المهبل حساسية بنسبة 100٪ وخصوصية بنسبة 70٪ للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة، وحساسية بنسبة 100٪ وخصوصية بنسبة 91٪ للكشف المحتمل عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة. أظهرت عينات المهبل عددًا متوسطًا أعلى بشكل ملحوظ لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري (المتوسط = 3.5؛ فاصل الثقة 95٪ = 2.8-4.2) مقارنة بعينات الخلايا من عنق الرحم (المتوسط = 2.6؛ فاصل الثقة 95٪ = 2.1-3.0؛ قيمة الاحتمال p = 0.001). وكانت أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة الأكثر شيوعًا التي تم الكشف عنها هي HPV16 و 31 و 51 و 52. تؤكد هذه النتائج أن مسحات المهبل يمكن استخدامها بالتبادل مع عينات الخلايا من عنق الرحم لأغراض فحص فيروس الورم الحليمي البشري.

عرض المصدر →

Assessment of the reliability of a novel self-sampling device for performing cervical sampling in Malaysia

المؤلفون: Abd Latiff, Latiffah, Abdul Rahman, Sabariah, Ahmad, Salwana, Andi Asri, Andi Anggeriana, Dashti, Sareh, Esfehani, Ali Jafarzadeh, Foo, Shirliey Siah Li, Unit, Nor Hafeeza, Wong, Yong Wee

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٥

أجريت دراسة مقطعية لتقييم دقة التشخيص شملت 258 امرأة يعشن في المجتمع في ماليزيا، حيث قورنت العينات المأخوذة ذاتيًا من عنق الرحم مع العينات التي جمعها الأطباء. أظهرت عملية أخذ العينات الذاتية تطابقًا كبيرًا مع عملية أخذ العينات التي يقوم بها الأطباء للكشف عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالية الخطورة (معامل كابا = 0.77، فاصل الثقة 95٪: 0.4 - 0.98)، وأنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة (معامل كابا = 0.77، فاصل الثقة 95٪: 0.50 - 0.92). كما كان هناك تطابق كبير في التشخيص الخلوي (معامل كابا = 0.62، فاصل الثقة 95٪: 0.50 - 0.74). تم العثور على أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة في 4.0٪ من المشاركات، وتم الكشف عن تغيرات غير طبيعية في عنق الرحم لدى 2.7٪ منهن. كان متوسط العمر 40.4 ± 11.3 عامًا. كانت النساء اللاتي بلغن سن اليأس لديهن عينات خلوية كافية للفحص الخلوي أكثر بـ 8.39 مرة، ولكن العينات الكافية للتقييم الفيروسي أقل بـ 0.13 مرة، مما يشير إلى أن النساء قبل سن اليأس قد يحصلن على عينات أفضل لفيروس الورم الحليمي البشري من خلال أخذ العينات ذاتيًا.

عرض المصدر →

A randomized controlled trial in non-responders from Newcastle upon Tyne invited to return a self-sample for Human Papillomavirus testing versus repeat invitation for cervical screening.

المؤلفون: Ashbrown-Barr, Lesley, Austin, Janet, Cadman, Louise, Edwards, Rob, Kleeman, Michelle, Mansour, Diana, Szarewski, Anne, Wilkes, Scott

نُشر في: ١٧ نوفمبر ٢٠١٤

في هذه الدراسة العشوائية ذات التصميم العملي التي شملت 6000 امرأة لم يلتزمن بحضور فحوصات عنق الرحم في مدينة نيوكاسل أبون تاين، استجابت 13% (411 من أصل 3000) للتدخل الذي يتمثل في استخدام مجموعة أخذ عينات ذاتية لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، مقارنة بـ 6% (183 من أصل 3000) استجبن لدعوة متكررة لإجراء فحص مسحة عنق الرحم، مما أدى إلى ظهور خطر نسبي قدره 2.25 (فاصل الثقة 95%: 1.90-2.65). ومن بين المجموعة التي خضعت للتدخل، قامت 247 امرأة (8%) بإعادة العينة الذاتية، وحضرت 164 امرأة (5%) لإجراء فحص مسحة عنق الرحم مباشرةً. من بين أولئك اللاتي أظهرت فحوصاتهن وجود فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (32 من أصل 247، أي 13%)، حضرت 59% منهن (19 من أصل 32) لاحقًا لإجراء فحص متابعة لعنق الرحم. حضرت جميع النساء الثماني اللاتي تم إحالتهن لإجراء تنظير عنق الرحم في المجموعة التي خضعت للتدخل مواعيدهن.

عرض المصدر →