أعراض الاكتئاب

عاجلراجع الطبيب قريباً

5 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

عاجل1 دراسات

إن الرغبة في الموت المبكر تتطلب دعماً متخصصاً فورياً

تم تحديد طلب الموت العاجل كمعيار رئيسي للإحالة، مما يدل على الحاجة إلى تدخل عاجل من متخصصي الرعاية التلطيفية. ويعكس هذا معاناة شديدة - جسدية أو نفسية أو وجودية - تتطلب تقييمًا ودعمًا مهنيًا فوريًا. ينبغي على المرضى أو أفراد أسرهم الذين يلاحظون مثل هذه الأفكار طلب المساعدة دون تأخير.

الأدلة

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

المؤلفون: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

شارك في عملية دلفي للتوصل إلى توافق في الآراء 60 خبيرًا دوليًا من ثلاث قارات، قاموا بتقييم المعايير على مدار ثلاث جولات بمشاركة شبه كاملة. وقد استوفى طلب الموت المُعجّل عتبة التوافق المسبق بنسبة 70% أو أكثر من الاتفاق بين أعضاء اللجنة، مما جعله من بين 11 معيارًا رئيسيًا للإحالة إلى الرعاية التلطيفية المتخصصة، إلى جانب الأعراض الجسدية الشديدة، والأعراض العاطفية الشديدة، والأزمة الروحية.

عرض المصدر →

راجع الطبيب قريباً4 دراسات

تستدعي الأعراض الاكتئابية المستمرة لدى مرضى السرطان تقييمًا واهتمامًا طبيين فوريين.

أظهرت أربع دراسات شملت أكثر من 2400 مريض مصاب بالسرطان باستمرار أن الأعراض الاكتئابية تتطلب اهتمامًا سريريًا في الوقت المناسب. وكشفت دراسة استشرافية على مدى 12 شهرًا أجريت على مجموعة من 206 مرضى مصابين بسرطان الثدي والبروستاتا أن المعتقدات السلبية المتعلقة بالإدراك توقعت ما بين 14٪ و 19٪ من التباين في القلق والاكتئاب المستمر (قيمة الاحتمال < 0.05). وأظهرت دراسة أجريت على مجموعة سويسرية مكونة من 303 مشاركين أن مرضى السرطان الذين يعانون من ضائقة نفسية كبيرة لم يتحسنوا إلا بعد التدخل النفسي الأورام، في حين أن المرضى الذين يعانون من ضائقة معتدلة شهدوا انخفاضًا طبيعيًا في الأعراض. وخلص إجماع دولي باستخدام طريقة دلفي شمل 60 خبيرًا في الرعاية التلطيفية إلى أن الأعراض العاطفية الشديدة هي أحد المعايير الرئيسية الـ 11 للإحالة إلى الرعاية التلطيفية المتخصصة، وهو ما تجاوز عتبة الاتفاق البالغة 70٪. وكشف مراجعة منهجية لأنظمة تصنيف ألم السرطان أن الضائقة النفسية هي عامل مهم مرتبط بشدة الألم لدى أكثر من 2000 مريض يتلقون علاجًا بالمسكنات الأفيونية. إن الأعراض الاكتئابية التي لا يتم معالجتها تؤدي إلى تفاقم نتائج الألم وجودة الحياة، مما يستدعي الإحالة الفورية للحصول على دعم نفسي.

الأدلة

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

المؤلفون: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

نُشر في: ١٨ يونيو ٢٠١٨

في دراسة أُجريت على 186 مريضًا بالسرطان في مركز أورام تابع لجامعة سويسرية، أظهر الأفراد الذين يعانون من ضائقة نفسية شديدة والذين تلقوا تدخلات نفسية علاجية تحسنًا في القلق (مقياس هاملتون للقلق والاكتئاب)، والاكتئاب (مقياس هاملتون للقلق والاكتئاب)، والأعراض النفسية المرضية العامة (مقياس الأعراض النفسية المرضية - 9-ك) مع مرور الوقت. أما المرضى الذين يعانون من ضائقة نفسية متوسطة، فقد أظهروا انخفاضًا طبيعيًا في الاكتئاب والضائقة النفسية بغض النظر عن التدخل. ويشير نمط الاستجابة المتباين عبر مستويات شدة الضائقة النفسية، والذي تم تحليله باستخدام تحليل التباين المتكرر مع مطابقة درجة الميل بين 303 مشاركًا (مرضى وشركاء)، إلى أن الضائقة النفسية الشديدة والمستمرة لا تزول تلقائيًا وتتطلب تدخلًا فعالًا.

عرض المصدر →

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

المؤلفون: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

في هذه الدراسة الدولية التي اعتمدت على أسلوب دلفي، قيّم 60 خبيرًا في الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان 61 معيارًا (39 معيارًا قائمًا على الاحتياجات، و22 معيارًا قائمًا على الوقت) على مدار 3 جولات متكررة، وحققت معدلات استجابة شبه كاملة. وقد بلغت الأعراض العاطفية الشديدة عتبة التوافق المحددة مسبقًا بنسبة 70% أو أكثر، مما جعلها أحد المعايير الرئيسية الأحد عشر للإحالة إلى خدمات الرعاية التلطيفية المتخصصة للمرضى الخارجيين.

عرض المصدر →

A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

المؤلفون: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في دراسة استباقية استمرت 12 شهرًا وشملت 206 مريضًا بسرطان الثدي والبروستاتا، استمرت مستويات ملحوظة من القلق والاكتئاب وأعراض الصدمة النفسية من مرحلة ما قبل العلاج وحتى 12 شهرًا بعد التشخيص. وتنبأت المعتقدات المعرفية السلبية التي تم قياسها عند خط الأساس بنسبة 14-19% من التباين في هذه الأعراض المستمرة عند المتابعة بعد 12 شهرًا (p < 0.05)، مما يشير إلى أن المرضى الذين لديهم أنماط معرفية معينة معرضون لخطر متزايد للمعاناة العاطفية المستمرة التي قد تستفيد من التدخل المهني.

عرض المصدر →

Cancer pain classification

المؤلفون: Knudsen, Anne Kari

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٢

أظهرت مراجعة منهجية لستة أنظمة رسمية لتصنيف ألم السرطان أن الضيق النفسي مُدرج في نظامين أو أكثر باعتباره أحد العوامل الرئيسية التي تصف الألم. وفي دراسة أوروبية شملت أكثر من 2000 مريض مصاب بالسرطان يتلقون مسكنات الأفيون، تم تحديد الضيق النفسي كأحد عشرة عوامل ترتبط بشكل كبير بشدة الألم و/أو تخفيفه. أكدت مقابلات مع المرضى أن الجوانب النفسية كانت تُشدد عليها باعتبارها ذات صلة كبيرة بتجربة الألم. يشير وجود ضيق نفسي مصاحب لألم السرطان إلى الحاجة إلى تقييم مهني في الوقت المناسب لتحسين إدارة الألم.

عرض المصدر →