إدارة الوزن للوصول إلى مؤشر كتلة الجسم 22-24

مقترح

8 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ١٩ فبراير ٢٠٢٦

إدارة الوزن للوصول إلى مؤشر كتلة الجسم 22-24 – سرطان الثدي

مقترح8 دراسات

يُساهم الحفاظ على مؤشر كتلة جسم صحي في خفض كبير لمخاطر الإصابة بسرطان الثدي، وتحسين نتائج العلاج للمصابات به.

أشارت ثماني دراسات شملت أكثر من 5,500 مشاركًا باستمرار إلى وجود صلة بين إدارة الوزن وتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي وتحسين النتائج. ووجدت دراسة تحليلية لحالات التحكم في برنامج المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) شملت 2,895 امرأة، أن النساء اللاتي ارتفع مؤشر كتلة الجسم لديهن ليصل إلى مستويات السمنة، كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بمقدار 2.1 مرة (نسبة الاحتمالات: 2.1؛ فاصل الثقة بنسبة 95٪: 1.11-3.79)، وكانت النساء الأمريكيات من أصل أفريقي غير الإسباني أكثر عرضة للإصابة بمقدار 6.6 مرة. وأظهرت دراسة سكانية في نيوزيلندا شملت 3,211 امرأة، أن النساء من شعب الماوري بعد سن اليأس واللاتي ينتمين إلى المجموعة الأكثر صحة من حيث نمط الحياة، بما في ذلك مؤشر كتلة جسم أقل، كن لديهن خطر أقل للإصابة بنسبة 53٪ (نسبة الاحتمالات: 0.47؛ فاصل الثقة بنسبة 95٪: 0.23-0.94). وأظهرت دراسة عشوائية ذات شواهد (RCT) شملت 80 امرأة نجين من سرطان الثدي، أن برنامجًا للأنشطة البدنية لمدة 6 أشهر أدى إلى انخفاض مؤشر كتلة الجسم بمقدار 0.6 كجم / م² (القيمة الاحتمالية = 0.020) وانخفاض كتلة الجسم بمقدار 1.6 كجم (القيمة الاحتمالية = 0.040). وأظهرت دراسة شملت مجموعة دولية من النساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبل HER2 (n = 1,001) أن الأمراض المصاحبة المرتبطة بالسمنة كانت مرتبطة بأسوأ معدلات البقاء على قيد الحياة (نسبة المخاطر: 1.29؛ فاصل الثقة بنسبة 95٪: 1.00-1.65). صنفت مجموعة دولية من أكثر من 100 متخصص في مجال الرعاية الصحية إدارة الوزن المستدامة كأحد أهم أولويات الوقاية من سرطان الثدي العشرة.

الأدلة

Fasting glucose and body mass index as predictors of activity in breast cancer patients treated with everolimus-exemestane: the EverExt study

المؤلفون: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

من بين 102 مريضة بسرطان الثدي النقيلي بعد انقطاع الطمث، أظهرت المجموعة انخفاضًا ملحوظًا في مؤشر كتلة الجسم خلال فترة العلاج (p < 0.001). وارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بتحسن الاستجابة للعلاج، مقتربًا من الدلالة الإحصائية (p = 0.052). مع ذلك، لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية في معدل الفائدة السريرية بين فئات مؤشر كتلة الجسم. تم إدراج مؤشر كتلة الجسم كمتغير مشترك في نماذج كوكس للمخاطر النسبية للبقاء على قيد الحياة دون تطور المرض، إلى جانب مستوى سكر الدم الصائم ونوع العلاج. بلغ متوسط فترة المتابعة 12.4 شهرًا.

عرض المصدر →

Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors

المؤلفون: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 80 ناجية من سرطان الثدي (بمتوسط كتلة 68.7 ± 10.5 كجم، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم محسوبًا من الطول 161.2 ± 6.8 سم)، حققت المجموعة التي خضعت لتدخل النشاط البدني المنزلي لمدة 6 أشهر انخفاضات ملحوظة مقارنةً بالرعاية المعتادة: انخفضت كتلة الجسم بمقدار 1.6 كجم (فرق بين المجموعتين، p=0.040) وانخفض مؤشر كتلة الجسم بمقدار 0.6 كجم/م² (فرق بين المجموعتين، p=0.020). وتزامن هذا التحسن مع زيادة إجمالي النشاط البدني إلى 578.5 دقيقة مكافئة للنشاط البدني/أسبوع (p=0.024) وزيادة النشاط البدني المكثف إلى 264.1 دقيقة مكافئة للنشاط البدني/أسبوع (p=0.007)، وذلك وفقًا لتقييم الاستبيان الدولي للنشاط البدني باستخدام تحليلات النموذج الخطي المختلط المعدلة وفقًا للقيم الأساسية.

عرض المصدر →

Adult BMI change and risk of Breast Cancer: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010

المؤلفون: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

نُشر في: ٨ سبتمبر ٢٠١٥

أظهر تحليلٌ للحالات والشواهد شمل 2895 امرأة (172 حالة إصابة بسرطان الثدي، و2723 حالة ضابطة) من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) للفترة 2005-2010، أن النساء اللواتي ارتفع مؤشر كتلة الجسم لديهن من الوزن الطبيعي أو الزائد إلى السمنة، كنّ أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الثدي بمقدار 2.1 مرة مقارنةً باللواتي حافظن على مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (نسبة الأرجحية = 2.1؛ فاصل الثقة 95%: 1.11-3.79). وكانت هذه العلاقة أكثر وضوحًا لدى النساء السود غير اللاتينيات، حيث ارتفعت احتمالية إصابتهن بسرطان الثدي بمقدار 6.6 مرة عند الإصابة بالسمنة (نسبة الأرجحية = 6.6؛ فاصل الثقة 95%: 1.68-25.86)، وبمقدار 4.2 مرة عند زيادة الوزن من الوزن الطبيعي إلى الزائد (نسبة الأرجحية = 4.2؛ فاصل الثقة 95%: 1.02-17.75). جميع النساء كنّ في سن 50 عامًا فأكثر وغير حوامل. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات مع تعديل المتغيرات الديموغرافية.

عرض المصدر →

Healthy lifestyle and risk of breast cancer for indigenous and non-indigenous women in New Zealand: a case control study.

المؤلفون: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

أُجريت دراسةٌ سكانيةٌ قائمةٌ على الحالات والشواهد (1093 حالة، 2118 شاهدًا) في نيوزيلندا، حيثُ أُدرج انخفاض مؤشر كتلة الجسم كأحد مكونات مؤشر نمط الحياة الصحي الأحد عشر. لدى نساء الماوري بعد انقطاع الطمث، ارتبط الثلث الأعلى من مؤشر نمط الحياة الصحي بنسبة احتمالية 0.47 (95% CI 0.23-0.94) للإصابة بسرطان الثدي مقارنةً بالثلث الأدنى. وقد أُعطي وزنٌ متساوٍ لكل عامل من العوامل الأحد عشر في بناء المؤشر، وشملت الدراسة الحالات المسجلة بين عامي 2005 و2007.

عرض المصدر →

Effects of lifestyle and single nucleotide polymorphisms on breast cancer risk: a case-control study in Japanese women

المؤلفون: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٣

أظهرت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد شملت 472 مريضة بسرطان الثدي و464 من النساء اليابانيات في المجموعة الضابطة أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم كان مرتبطًا بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات (قيمة الاحتمال < 0.05). كما تفاعل تأثير مؤشر كتلة الجسم على الخطر مع العوامل الوراثية: ففي غير الحاملين لأليل rs2046210 المرتبط بالخطر، كان ارتفاع مؤشر كتلة الجسم مرتبطًا بشكل كبير بخطر الإصابة بسرطان الثدي. تم جمع البيانات من خلال استبيانات ذاتية الإدارة وإجراء اختبارات جينية لـ 16 متغيرًا أحادي النوكليوتيد (SNP) على 936 مشاركًا.

عرض المصدر →

Critical research gaps and translational priorities for the successful prevention and treatment of breast cancer

المؤلفون: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٣

أجمع أكثر من 100 متخصص معترف بهم دوليًا في مجال سرطان الثدي على أن تطبيق تغييرات مستدامة في نمط الحياة، بما في ذلك إدارة الوزن، يُعدّ أحد أهم عشر أولويات بحثية وسريرية. وخلص تحليل الفجوات، الذي تم تطويره من خلال تعاون متكرر عبر تسعة مجالات موضوعية، من بينها المخاطر والوقاية، إلى أن التحكم في الوزن استراتيجية وقائية كيميائية بالغة الأهمية. وذكر هذا الإجماع تحديدًا فهم كيفية تطبيق تغييرات مستدامة في الوزن كثاني أهم فجوة ضمن أهم عشر أولويات، مؤكدًا على قوة الأدلة الحالية التي تربط الوزن بخطر الإصابة بسرطان الثدي، مع الإقرار في الوقت نفسه بصعوبة ترجمة ذلك إلى تغيير سلوكي دائم.

عرض المصدر →

Racial disparities in treatment patterns and clinical outcomes in patients with HER2-positive metastatic breast cancer.

المؤلفون: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٣

في هذه الدراسة الرصدية التي شملت 1001 مريضًا مصابًا بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات HER2 (دراسة registHER، متوسط فترة المتابعة 27 شهرًا)، كان المرضى السود (ن=126) أكثر عرضةً بشكل ملحوظ من المرضى البيض (ن=793) للإصابة بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30) وداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. ارتبطت هذه الأمراض المصاحبة بنتائج سريرية أسوأ. بلغ متوسط البقاء على قيد الحياة الإجمالي غير المعدل 27.1 شهرًا (95% CI 21.3-32.1) لدى المرضى السود مقابل 37.3 شهرًا (95% CI 34.6-41.1) لدى المرضى البيض. حتى بعد التعديل متعدد المتغيرات لعوامل خط الأساس والعلاج، ظل معدل خطر البقاء على قيد الحياة الإجمالي 1.29 (95% CI 1.00-1.65)، مما يشير إلى أن الأمراض المصاحبة، بما في ذلك السمنة، تساهم بشكل مستقل في نتائج أسوأ.

عرض المصدر →

Association of Obesity and Breast Cancer Risk: the Role of Estrogen, Tumor Necrosis Factor-alpha, and Adiponectin as Risk Factors (Preliminary Study)

المؤلفون: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٩

قارنت دراسة حالة وشواهد بين 11 مريضة مصابة بسرطان الثدي و12 امرأة مصابة بورم ليفي غدي في الثدي (fibroadenoma mammae) كعينة ضابطة. تبين أن النساء المصابات بأورام في الثدي واللاتي لديهن محيط خصر أكبر من 80 سم كن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بشكل ملحوظ مقارنة بالنساء اللاتي كان محيط خصرهن 80 سم أو أقل. كما ارتبط ارتفاع مستوى الإستراديول في المصل (>2.30 بيكوغرام/مل) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 19.25 مرة (فاصل الثقة 95% = 1.77-209.55، قيمة الاحتمال = 0.015). كما ارتبط انخفاض نسبة الأديونكتين إلى عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) بشكل ملحوظ بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يرتبط كل من ارتفاع مستوى TNF-α وانخفاض مستوى الأديونكتين بالسمنة المركزية، مما يدعم الآلية التي تربط السمنة باضطراب الالتهابات والهرمونات، وبالتالي تؤدي إلى تطور سرطان الثدي.

عرض المصدر →