الإقلاع عن التدخين

تجنب

9 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٧ فبراير ٢٠٢٦

الإقلاع عن التدخين – سرطان الثدي
تجنب9 دراسات

الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي ويحسن فرص البقاء على قيد الحياة في جميع الأنواع الفرعية للأورام.

أظهرت تسع دراسات شملت أكثر من 500 ألف مشارك باستمرار وجود علاقة بين التدخين وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وتدهور النتائج الصحية. وأكد تحليل تجميعي لـ 27 دراسة مستقبلية وجود زيادة في المخاطر بنسبة تتراوح بين 10 و13% لدى المدخنين السابقين والحاليين (نسبة الخطر النسبية 1.10-1.13، فاصل الثقة 95% هو 1.09-1.17) مع عدم وجود تباين كبير في النتائج. وتُظهر الدراسات التي تقارن بين الحالات والمجموعات الضابطة علاقة قوية بين الجرعة والاستجابة: فالنساء اللاتي يدخنّ أكثر من 20 سيجارة يوميًا يواجهن احتمالية أعلى للإصابة بأربعة أضعاف ونصف (فاصل الثقة 95% هو 2.2-9.7) مقارنة بالنساء غير المعرضات للتدخين. ومن بين 121,435 مريضة بسرطان الثدي، كان معدل الوفيات لجميع الأسباب أعلى بنسبة 37% لدى المدخنات الحاليات (نسبة الخطر 1.37، فاصل الثقة 95% هو 1.27-1.47)، وكان معدل الوفيات المرتبط تحديدًا بسرطان الثدي أعلى بنسبة 11% بغض النظر عن نوع الورم. وأظهر مرضى سرطان الثدي الذكور الذين يدخنون زيادة في خطر الوفاة بأكثر من ثلاثة أضعاف (نسبة الخطر 3.34، فاصل الثقة 95% هو 1.45-7.68). إن تراكم سنوات التدخين يزيد من المخاطر، مما يجعل الإقلاع عن التدخين في أي وقت بمثابة تدخل ذي معنى للوقاية وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة.

الأدلة

المؤلفون: Chen, Sairah Lai Fa

نُشر في: ١٧ أغسطس ٢٠٢٣

في دراسة "المرأة النرويجية والسرطان" التي شملت حوالي 170 ألف امرأة، تبين أن التدخين يلعب دورًا كبيرًا في تعزيز العلاقة بين مؤشر نمط الحياة الصحي وانتشار السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. وكانت النساء اللاتي حصلن على درجات أعلى في مؤشر نمط الحياة الصحي (والذي يشمل الامتناع عن التدخين كأحد مكوناته) لديهن مخاطر أقل بشكل ملحوظ للإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. وخلصت الدراسة إلى أن تجنب التدخين يجب أن يكون أولوية ويُشجع عليه في جميع الفئات العمرية للبالغين بهدف تقليل خطر الإصابة بالسرطان لدى النساء.

المؤلفون: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

نُشر في: ١ أبريل ٢٠٢١

في دراسة شملت 121,435 مريضة مصابة بسرطان الثدي، وتم تجميع بيانات من 67 دراسة، وخلال فترة 10 سنوات توفيت 16,890 امرأة، تبين أن المقارنة بين المدخنات الحاليات وغير المدخنات أظهرت وجود علاقة ارتباط بمعدل خطر نسبته 1.37 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.27 و1.47) لجميع أسباب الوفاة، وبمعدل خطر نسبته 1.11 (فاصل الثقة 95% يتراوح بين 1.02 و1.21) للوفيات الناتجة تحديدًا عن سرطان الثدي. ولم تختلف هذه الارتباطات بشكل كبير تبعًا لحالة مستقبلات هرمون الاستروجين أو النوع الفرعي المشابه للأنواع الأولية (القيمة المعدلة لـ P > 0.30)، مما يؤكد أن التدخين يزيد من خطر الوفاة بغض النظر عن نوع الورم.

المؤلفون: Bendinelli, Benedetta, Bianchi, Simonetta, Magrini, Alessandro, Masala, Giovanna, Ottini, Laura, Palli, Domenico, Rizzolo, Piera, Saieva, Calogero, Silvestri, Valentina, Valentini, Virginia, Vezzosi, Vania, Zanna, Ines, Zelli, Veronica

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

في دراسة جماعية سكانية شملت 166 حالة إصابة بسرطان الثدي لدى الرجال في توسكانا، إيطاليا، أظهر تحليل انحدار كوكس متعدد المتغيرات، بعد تعديله وفقًا للعوامل السريرية المرضية، ونمط الحياة، والعوامل الوراثية، أن المدخنين الحاليين لديهم معدل بقاء إجمالي أسوأ بكثير لمدة 10 سنوات مقارنةً بغير المدخنين. وقد أظهر المدخنون الحاليون نسبة خطر بلغت 3.34 (95% CI: 1.45–7.68؛ p = 0.004)، مما يشير إلى زيادة خطر الوفاة بأكثر من ثلاثة أضعاف. وأكد تحليل الحساسية مع اقتطاع البيانات من اليسار هذه النتائج. وكان التدخين هو عامل نمط الحياة الوحيد القابل للتعديل الذي بلغ دلالة إحصائية بالنسبة لنتائج البقاء على قيد الحياة في هذه السلسلة الموصوفة جيدًا.

المؤلفون: Bemstein, Martine, Héritier, Stéphane, Khatchatrian, Naīra, Morabia, Alfredo

نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠١٧

قارنت دراسةٌ سكانيةٌ قائمةٌ على الحالات والشواهد في جنيف (244 حالة إصابة بسرطان الثدي، و1032 حالة ضابطة) بين النساء المعرضات للتدخين النشط والنساء غير المعرضات له، سواءً كان نشطًا أو سلبيًا. وأظهرت نسب الأرجحية المعدلة استجابةً واضحةً للجرعة: 2.2 (95% CI 1.0-4.4) لتدخين 1-9 سجائر يوميًا، و2.7 (95% CI 1.4-5.4) لتدخين 10-19 سيجارة يوميًا، و4.6 (95% CI 2.2-9.7) لتدخين 20 سيجارة أو أكثر يوميًا. وتم تعديل نسب الأرجحية وفقًا لعوامل الخطر المعروفة لسرطان الثدي، بما في ذلك تناول الكحول والدهون المشبعة. ولم يُرصد أي دليل على وجود تحيز قوي في الاختيار أو الكشف أو الاستذكار.

المؤلفون: Autier, Philippe, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Macacu, Alina

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٥

أظهر تحليل تلوي لـ 27 دراسة مستقبلية أن التدخين النشط سابقًا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 1.10 (95% CI 1.09-1.12) دون وجود تباين (I² = 0%). كما أظهر التدخين النشط حاليًا زيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 1.13 (95% CI 1.09-1.17) في 27 دراسة مستقبلية. وفي 44 دراسة استرجاعية، بلغت نسبة خطر الإصابة بسرطان الثدي نتيجة التدخين النشط سابقًا 1.08 (95% CI 1.02-1.14) مع I² = 59%. وكانت النتائج متسقة في جميع تحليلات المجموعات الفرعية، بما في ذلك حالة انقطاع الطمث وتعديل استهلاك الكحول، وسواء تم تضمين المدخنين السلبيين أو استبعادهم من المجموعة المرجعية.

المؤلفون: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

نُشر في: ١٦ نوفمبر ٢٠١٤

في الدراسة الجماعية "إبيك" التي شملت 242,918 امرأة بعد انقطاع الطمث، وتم خلالها تسجيل 7,756 حالة إصابة جديدة بسرطان الثدي على مدار فترة متابعة متوسطها 10.9 سنوات، تم تقييم التدخين باعتباره أحد مكونات خمسة من مكونات "مؤشر نمط الحياة الصحي" (HLIS) (من 0 إلى 4، حيث يشير الرقم الأعلى إلى صحة أفضل). وأظهرت النتيجة الإجمالية لمؤشر نمط الحياة الصحي أن النساء في الفئة الرابعة مقارنة بالفئة الثانية لديهن خطر أقل بشكل ملحوظ للإصابة بسرطان الثدي (النسبة المرجحة المعدلة = 0.74؛ فاصل الثقة 95%: 0.66-0.83). وكانت كل نقطة إضافية على مقياس "مؤشر نمط الحياة الصحي" تتوافق مع انخفاض بنسبة 3٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولوحظ انخفاض المخاطر عبر الأنواع الفرعية المختلفة لسرطان الثدي، بما في ذلك النوع الذي يكون فيه مستقبل الهرمونات سلبيًا (النسبة المرجحة = 0.60، فاصل الثقة 95%: 0.40-0.90).

المؤلفون: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٣

في دراسة مقارنة بين 472 حالة مصابة بسرطان الثدي و464 حالة ضابطة من النساء اليابانيات (من ديسمبر 2010 إلى نوفمبر 2011)، تبين أن التدخين الحالي أو السابق مرتبط بشكل كبير بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي في تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات (قيمة الاحتمال < 0.05). واستمر هذا الارتباط بعد التحكم في العمر، ومؤشر كتلة الجسم، وتناول الطعام، والنشاط البدني، والعوامل الإنجابية. ووجدَت الدراسة أيضًا أن التدخين يتفاعل مع النمط الجيني rs2046210، حيث تختلف تأثيرات مؤشر كتلة الجسم المرتفع والتدخين باختلاف حالة حامل الأليل.

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

المؤلفون: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

نُشر في: ١ نوفمبر ٢٠١٠

في دراسة مقارنة بين حالات وآخرين لم يصابوا بالمرض شملت 168 امرأة مكسيكية (84 حالة، و84 من المجموعة الضابطة)، تم تحديد استهلاك التبغ كعامل خطر للإصابة بسرطان الثدي، حيث بلغ نسبة الاحتمال 1.9 (قيمة p < 0.03)، مما يشير إلى زيادة بنسبة 90٪ تقريبًا في احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتعاطين التبغ مقارنة بالنساء اللاتي لا يتعاطينه.

المؤلفون: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٣

أظهرت هذه الدراسة المقارنة بين 285 حالة إصابة بسرطان الثدي و286 حالة ضابطة متطابقة من حيث التوزيع التكراري، أن النساء في أعلى ربع من حيث عدد سنوات التدخين كنّ أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بشكل ملحوظ إحصائيًا في التحليلات متعددة المتغيرات. ويشمل عدد سنوات التدخين كلاً من مدة التدخين وكثافته، مما يشير إلى أن التعرض التراكمي للتبغ يساهم في خطر الإصابة بسرطان الثدي. وتدعم هذه النتيجة الإقلاع عن التدخين وتجنبه كعامل نمط حياة قابل للتعديل للوقاية من سرطان الثدي.