تقليل السعرات الحرارية بشكل معتدل.

مقترح

3 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢١ فبراير ٢٠٢٦

تقليل السعرات الحرارية بشكل معتدل. – سرطان الثدي
مقترح3 دراسات

قد يقلل التقليل المعتدل من السعرات الحرارية من خطر الإصابة بسرطان الثدي ويحسن نتائج العلاج للمصابات به.

أظهرت ثلاث دراسات شملت أكثر من 2000 مشارك وجود صلة بين تقليل السعرات الحرارية المعتدل والوقاية من سرطان الثدي وتحسين الصحة بعد العلاج. وجدت دراسة حالة-ضابطة لـ 973 زوجًا متطابقًا أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللاتي يتناولن طعامًا بنسبة 20٪ أقل من احتياجاتهن المتوقعة من السعرات الحرارية لديهن خطر إصابة بسرطان الثدي أقل بنسبة 64٪ (نسبة الاحتمالات = 0.36؛ فاصل الثقة 95٪ 0.21-0.63)، مع وجود نمط للجرعة والاستجابة يظهر زيادة في المخاطر بنسبة 13٪ لكل 20٪ فائض في السعرات الحرارية للأورام الإيجابية لمستقبلات الهرمونات (قيمة الاتجاه <0.001). أظهرت دراستان عشوائيتان مضبوطتان على مجموعتين من الناجيات من سرطان الثدي اللاتي يعانين من زيادة الوزن فوائد التدخلات التي تقلل السعرات الحرارية: أظهرت إحداهما أن تقليل السعرات الحرارية قلل بشكل كبير من محيط الخصر (β = 0.21، قيمة الاحتمال = 0.002) على مدار 12 شهرًا، بينما وجدت الأخرى أن برنامجًا صحيًا لمدة 6 أشهر يهدف إلى تقليل السعرات الحرارية وممارسة الرياضة قلل بشكل كبير من أعراض الاكتئاب (متوسط الفرق المعدل -3.12، قيمة الاحتمال = 0.004) وحسن تنظيم محور الوطاء والنخامية والكظرية في 85 امرأة بعد العلاج. يبدو أن تقليل السعرات الحرارية ضمن إطار غذائي متوازن، يستهدف تقليلًا بنسبة 20٪ تقريبًا من الاحتياجات المتوقعة، مفيد لكل من الحد من المخاطر وتحسين نوعية حياة الناجيات.

الأدلة

المؤلفون: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٩

في دراسة متعددة المراكز لمقارنة الحالات وضوابطها شملت 973 زوجًا من النساء الإسبانيات (EPIGEICAM)، تبين أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللاتي يستهلكن كميات أقل بنسبة تزيد عن 20% من احتياجاتهن اليومية المقدرة من السعرات الحرارية، لديهن خطر أقل بشكل ملحوظ للإصابة بسرطان الثدي (نسبة الاحتمالات = 0.36؛ فاصل الثقة 95% = 0.21-0.63). وظهرت علاقة واضحة بين الجرعة والاستجابة: فلكل زيادة بنسبة 20% في تناول السعرات الحرارية النسبية (الملاحظة/المقدرة)، زاد خطر الإصابة بأورام مستقبلات الهرمونات الإيجابية وأورام HER2+ بنسبة 13% (قيمة الاتجاه < 0.001 وقيمة الاتجاه = 0.015 على التوالي)، بينما زاد خطر الإصابة بالأورام الثلاثية السلبية بنسبة 7% لكل زيادة بنسبة 20%.

المؤلفون: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

نُشر في: ١٧ أبريل ٢٠١٧

في التجربة العشوائية ذات الشواهد DAMES التي شملت 50 امرأة تعافين من سرطان الثدي وكن يعانين من زيادة الوزن، كان التغير في كمية السعرات الحرارية المتناولة مرتبطًا بشكل كبير بالتغير في محيط الخصر (β = 0.21، p = 0.002) خلال فترة التدخل التي استمرت 12 شهرًا. يشير معامل بيتا الموجب إلى أن انخفاض كمية السعرات الحرارية المتناولة يتوافق مع انخفاض محيط الخصر. استخدمت التجربة تدخلات مطبوعة مخصصة يتم إرسالها بالبريد لتعزيز النظام الغذائي والتمارين الرياضية مقارنة بالنشرات الإرشادية القياسية. تم تطبيق حد بقيمة p < 0.10 لهذه الدراسة التجريبية.

المؤلفون: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في تجربة عشوائية محكومة، تم توزيع 85 امرأة يعانين من زيادة الوزن (بعد 3-18 شهرًا من العلاج المبكر لسرطان الثدي) على برنامج غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية لمدة 6 أشهر مع نصائح غذائية فردية وندوات تغذية أسبوعية، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة، مقارنة بالرعاية المعتادة. أدى التدخل المشترك إلى تقليل كبير في درجات أعراض الاكتئاب وفقًا لمقياس BDI-II (الفرق المتوسط المعدل -3.12، فاصل الثقة 95% من -5.26 إلى -1.03، قيمة الاحتمالية = 0.004) وتحسين تنظيم محور الوطاء والنخامية والكظرية، كما يتضح من زيادة مستويات الكورتيزول في اللعاب الصباحي (قيمة الاحتمالية < 0.04). على الرغم من أن درجات مقياس الإجهاد المتصور انخفضت بشكل عام، إلا أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية (-2.07، فاصل الثقة 95% من -4.96 إلى 0.82، قيمة الاحتمالية = 0.16). تضمن المكون الغذائي تقييدًا فرديًا للسعرات الحرارية ضمن إطار غذائي صحي.