الفواكه والخضراوات

مقترح

5 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

الفواكه والخضراوات – سرطان الثدي
مقترح5 دراسات

ارتبط تناول كميات أكبر من الفواكه والخضروات بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي وتكراره.

خمس دراسات شملت أكثر من 8400 مشارك، وأظهرت باستمرار وجود علاقة بين زيادة استهلاك الفواكه والخضروات وانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي وتحسين النتائج العلاجية. وكشفت دراسة حالة-مجموعة ضابطة (1093 حالة و2118 مجموعة ضابطة) أن مؤشر نمط الحياة الصحي، والذي يشمل تناول الفواكه والخضروات، يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث بنسبة 53٪ (نسبة الاحتمال 0.47، فاصل الثقة 95٪ 0.23-0.94). كما أظهرت أنماط النظام الغذائي المتوسطي الغنية بالفواكه والخضروات تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام بنسبة 44٪ (نسبة الاحتمال 0.56، فاصل الثقة 95٪ 0.40-0.79) وخطر الإصابة بنوع سرطان الثدي الثلاثي السلبي بنسبة 68٪ (نسبة الاحتمال 0.32). ووجد أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على كميات قليلة من الفواكه والخضروات (تحتوي على نسبة عالية من الأحماض) تزيد بشكل ملحوظ من خطر تكرار الإصابة بين 3081 ناجيًا، حيث بلغ الضعف أو أكثر (معدل الخطر 2.15-2.31) لدى أولئك الذين لديهم مستويات مرتفعة من HbA1c. وقد توصل خبراء إلى وجود أدلة قوية على وجود مركبات تثبط نمو الأورام في الفواكه والخضروات، بما في ذلك الكاروتينات والبوليفينول والأيزوثيوسيانات التي تعمل كمضادات للأكسدة. توصي الإرشادات السريرية بتناول ما لا يقل عن 5 حصص يوميًا من الفواكه والخضروات لمرضى سرطان الثدي الذين تعافوا.

الأدلة

المؤلفون: Hsu, Fang-Chi, Luong, David, Pierce, John P, Wang, Shunran, Wu, Tianying

نُشر في: ١ فبراير ٢٠٢٠

في دراسة شملت 3081 ناجية من سرطان الثدي على مدى 7.3 سنوات، أظهر الحمل الحمضي الغذائي، الذي تم قياسه باستخدام مؤشري PRAL وNEAP، ارتباطًا إيجابيًا قويًا بتكرار الإصابة بالسرطان عندما كان مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) ≥ 5.6%. وكانت النساء في أعلى ربع من حيث الحمل الحمضي أكثر عرضة لتكرار الإصابة بأكثر من الضعف مقارنةً بالنساء في أدنى ربع (نسبة الخطر 2.15 و2.31 على التوالي). ويأخذ مؤشر PRAL في الاعتبار المساهمة القلوية للفواكه والخضراوات في مواجهة البروتين والفوسفور المُكوِّنين للأحماض، مما يشير إلى أن التحول الغذائي نحو الأطعمة القلوية قد يكون وقائيًا.

المؤلفون: A Castelló, A de Juan-Ferré, A Goldhirsch, A Lluch, A M Casas, A Paul, A Ruiz, A Trichopoulou, AA Davis, AC Wolff, AH Wu, B Buijsse, B Pérez-Gómez, B Yang, C Jara, C Pelucchi, CA Demetriou, E Carrasco, E De Stefani, E Díaz, FB Hu, G Buckland, G Grosso, H Barkoukis, H Boeing, HD Woo, I Romieu, IR White, J Ferlay, J M Baena-Cañada, J Vioque, J Vioque, J Vioque, JS Zheng, KJ Lee, L Baglietto, LJ Martin, LM Butler, Lukas Schwingshackl, M A Jimeno, M de Lorgeril, M Martín, M Muñoz, M Pollán, M Ramos, MA Murtaugh, ME Hammond, N Garcia-Arenzana, N Garcia-Arenzana, P Rosado, P Royston, PF Jacques, RL Prentice, S Antolín, SF Brennan, T Agurs-Collins, TT Fung, V Cottet, V Edefonti, V Guillem, V Lope, WC Willett, X Cui

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في هذه الدراسة التي قارنت بين الحالات والمرجعيات، والتي شملت 1017 حالة إصابة بسرطان الثدي و1017 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة في إسبانيا، تبين أن الالتزام الشديد بالنمط الغذائي للبحر الأبيض المتوسط (المجموعة الأعلى مقارنة بالأقل) يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 44٪ (نسبة الاحتمالات = 0.56؛ فاصل الثقة 95٪ 0.40-0.79). وكان التأثير الوقائي أقوى بالنسبة للأورام ثلاثية السلبية (نسبة الاحتمالات = 0.32؛ فاصل الثقة 95٪ 0.15-0.66؛ قيمة عدم التجانس = 0.04). تميز النمط الغذائي للبحر الأبيض المتوسط بارتفاع استهلاك الفواكه والخضروات والبقوليات والأسماك الدهنية والزيوت النباتية. وأظهر مؤشر الصحة البديل أيضًا ارتباطًا وقائيًا (نسبة الاحتمالات = 0.69؛ فاصل الثقة 95٪ 0.51-0.94 للمجموعة الأعلى مقارنة بالأقل).

المؤلفون: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

أُجريت دراسةٌ سكانيةٌ قائمةٌ على الحالات والشواهد (1093 حالة، 2118 شاهدًا) في نيوزيلندا، حيث تم بناء مؤشرٍ لنمط الحياة الصحي يتكون من أحد عشر عاملًا، بما في ذلك استهلاك الفاكهة والخضراوات. لدى النساء الماوريات بعد انقطاع الطمث، ارتبط الثلث الأعلى من مؤشر نمط الحياة الصحي بانخفاضٍ ملحوظٍ في احتمالية الإصابة بسرطان الثدي (نسبة الأرجحية 0.47، فاصل الثقة 95% 0.23-0.94) مقارنةً بالثلث الأدنى. تراوح مؤشر نمط الحياة الصحي بين 1 و9 لدى الماوريات، وبين 1.5 و10.5 لدى غير الماوريات، مع إعطاء وزنٍ متساوٍ لكل عامل.

المؤلفون: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

نُشر في: ١ يناير ٢٠٠٦

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 100 ناجية من سرطان الثدي، تلقت المجموعة التي خضعت لتدخلات في نمط الحياة نصائح غذائية فردية تتضمن تناول ما لا يقل عن 5 حصص من الفاكهة والخضراوات يوميًا. وتُعد هذه التوصية الغذائية جزءًا من برنامج تدخلي شامل لمدة 24 أسبوعًا يستهدف أيضًا خفض الدهون إلى حوالي 25% من السعرات الحرارية، وزيادة الألياف، وتقليل الكربوهيدرات المكررة، والاعتدال في تناول الكحول. وتقيس التجربة تأثيرات البرنامج على وزن الجسم، والصحة النفسية، والمؤشرات الحيوية المرتبطة بتكرار المرض والبقاء على قيد الحياة.

المؤلفون: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.

نُشر في: ١ يناير ١٩٩٣

خلصت مجموعة العمل التابعة لبرنامج حماية البيئة إلى أن الأدلة التي تثبت الفوائد الصحية للفواكه والخضروات قوية وتتعلق بأنواع متعددة من السرطان. وتشمل المركبات التي تم تحديدها والتي تمنع نمو الأورام فيتامينات (مثل حمض الأسكوربيك، والتوكوفيرولات، والكاروتينات) والمركبات النباتية (مثل إيزوثيوسيانات، وثنائي ثيوثيونات، وفلافونات، وإندولات، وبوليفينولات، وتيربينات، وأليل سلفيدات). تعمل العديد من المواد التي تحمي من السرطان كمضادات للأكسدة أو تحفز آليات مكافحة الأكسدة الطبيعية. كان لدى السكان الدنماركيين مستويات معتدلة إلى منخفضة من عوامل مضادة للأكسدة، بما في ذلك السيلينيوم وأسكوربات وتوكوفيرولات وبيتا كاروتين، مع زيادة طفيفة فقط في استهلاك الفواكه والخضروات منذ عام 1975. تتسبب العمليات الخلوية الطبيعية في تلف مؤكسد للحمض النووي يتجاوز 10,000 وحدة لكل خلية يوميًا.