أعراض الاكتئاب

راجع الطبيب قريباًراقب

3 دراسات · 2 توصيات

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

أعراض الاكتئاب – سرطان الثدي
راجع الطبيب قريباً2 دراسات

راقب ظهور أعراض الاكتئاب في وقت مبكر؛ فهو يؤثر على أكثر من 90٪ من النساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي حديثًا.

يُعد الاكتئاب حالة شائعة للغاية وله تأثير سريري كبير في حالات سرطان الثدي. وكشفت دراسة أجريت على مجموعة من 502 مريضًا أن الاكتئاب هو أقوى مؤشر على ضعف جودة النوم، حيث زادت احتمالية حدوثه بأكثر من خمسة أضعاف (نسبة الاحتمال = 5.25، فاصل الثقة بنسبة 95٪: 2.01-13.67) عند التشخيص. وأظهرت مراجعة منهجية لأربع دراسات عشوائية محكومة أن 91.4٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان حديثًا (في غضون 6 أشهر) عانوا من أعراض الاكتئاب. ومع معاناة 60.2٪ من المرضى بالفعل من ضعف في النوم قبل بدء العلاج، فإن عدم معالجة الاكتئاب يزيد من تفاقم الإعاقة طوال مسار العلاج. إن المراقبة الذاتية المبكرة تتيح الوصول في الوقت المناسب إلى التدخلات المثبتة مثل العلاج السلوكي المعرفي، والذي أكدت المراجعة أنه يقلل بشكل فعال من الاكتئاب لدى مرضى سرطان الثدي دون الحاجة إلى علاج دوائي.

الأدلة

المؤلفون: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠١٩

أظهرت مراجعة منهجية لأربع دراسات عشوائية ذات شواهد أن 91.4% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان حديثًا (في غضون ستة أشهر) أبلغوا عن مشاعر الاكتئاب. ويؤكد هذا الانتشار المرتفع للغاية بين النساء اللاتي تم تشخيصهن مؤخرًا بسرطان الثدي على أهمية مراقبة الذات للكشف عن أعراض الاكتئاب. وأكدت المراجعة أن هناك تدخلات غير دوائية فعالة، مثل العلاج السلوكي المعرفي، لعلاج هذا الاكتئاب، مما يجعل الكشف المبكر ذا أهمية سريرية لتسهيل الحصول على الدعم النفسي في الوقت المناسب.

المؤلفون: Costa, AR, Fontes, F, Gonçalves, M, Lunet, N, Pereira, S

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٧

في دراسة شملت 502 مريضة بسرطان الثدي، ارتبط الاكتئاب بزيادة احتمالية سوء جودة النوم عند التشخيص بأكثر من خمسة أضعاف (نسبة الأرجحية = 5.25، فاصل الثقة 95% من 2.01 إلى 13.67). وكان هذا أقوى مؤشر على اضطراب النوم من بين جميع خصائص المريضات التي تم فحصها. ونظرًا لأن 60.2% من المريضات كنّ يعانين بالفعل من سوء النوم قبل العلاج، فإن التأثير التراكمي للاكتئاب على جودة النوم يمثل عاملًا مهمًا في الإعاقة العامة أثناء وبعد علاج السرطان.

راقب1 دراسات

راقب ظهور أعراض الاكتئاب بعد علاج سرطان الثدي، حيث قد يؤثر ذلك على هرمونات التوتر والمناعة.

الاكتئاب بعد تشخيص سرطان الثدي أمر شائع، ويرتبط بخلل في مستويات الكورتيزول، مما قد يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز المناعي والبقاء على قيد الحياة. إن التعرف المبكر على أعراض الاكتئاب يسمح بالتدخل في الوقت المناسب من خلال تغيير نمط الحياة أو العلاج السريري.

الأدلة

المؤلفون: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 85 امرأة بعد العلاج من سرطان الثدي في مراحله المبكرة، كانت أعراض الاكتئاب التي تم قياسها باستخدام مقياس بيك للاكتئاب (BDI-II) منتشرة في بداية الدراسة. لم تظهر المجموعة الضابطة (الرعاية الروتينية فقط، n ≈ 42) أي تحسن في أعراض الاكتئاب وأظهرت أنماطًا غير طبيعية للكورتيزول على مدار اليوم بعد ستة أشهر من المتابعة، حيث يشير انخفاض مستويات الكورتيزول الصباحي إلى خلل في محور الوطاء والنخامية والكظرية (HPA). كما أظهر المشاركون في المجموعة الضابطة ارتفاعًا في العدد الإجمالي للخلايا البيضاء والخلايا المتعادلة والخلايا الليمفاوية مقارنة بالمجموعة التي تلقت التدخل (P ≤ 0.05)، مما يشير إلى استمرار الاستجابات الالتهابية. يُظهر الانخفاض الكبير في أعراض الاكتئاب لدى المجموعة التي تلقت التدخل (الفرق المتوسط المعدل -3.12، P = 0.004) وتطبيع مستويات الكورتيزول (P < 0.04) أن الاكتئاب غير المعالج له عواقب فسيولوجية قابلة للقياس.