استراتيجيات السلوك المعرفي

مقترح

4 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

استراتيجيات السلوك المعرفي – سرطان الثدي
مقترح4 دراسات

تساعد الاستراتيجيات السلوكية المعرفية في تخفيف الاكتئاب والقلق وتحسين نوعية الحياة بعد الإصابة بسرطان الثدي.

أظهرت أربع دراسات – بما في ذلك تحليل تجميعي لـ 32 تجربة، ومراجعتان منهجيتان، ودراسة تدخلية غير عشوائية – باستمرار الفوائد التي تحققها العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمرضى سرطان الثدي. ووجد التحليل التجميعي أن العلاج السلوكي المعرفي أدى إلى تحسينات كبيرة في مستويات القلق (حجم التأثير = 0.31)، والاكتئاب (حجم التأثير = 0.38)، ونوعية الحياة (حجم التأثير = 0.40)، واضطرابات النوم (حجم التأثير = 0.67). في دراسة شملت 91 من الناجيات من سرطان الثدي، أظهرت المجموعة التي تلقت العلاج السلوكي المعرفي تحسنًا ملحوظًا في الصحة النفسية مقارنة بالمجموعة الضابطة (قيمة الاحتمال < 0.05)، واستمرت هذه الفوائد حتى بعد ثلاثة أشهر من المتابعة. ومن بين المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا، أفاد 91.4٪ منهم بالإصابة بالاكتئاب، وأكدت جميع الدراسات الأربع العشوائية التي تمت مراجعتها أن العلاج السلوكي المعرفي يقلل من مستويات الاكتئاب. عادةً ما استغرقت الجلسات من 60 إلى 90 دقيقة. تراوحت أحجام التأثير عبر التدخلات المختلفة من صغيرة إلى كبيرة (0.00-1.40)، مع تفوق العلاج السلوكي المعرفي باستمرار على الأساليب النفسية والاجتماعية الأخرى.

الأدلة

المؤلفون: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono

نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠١٩

أجرى تحليل منهجي لـ 4 دراسات عشوائية مضبوطة تم الحصول عليها من قواعد بيانات EBSCOhost وGoogle Scholar وPubMed وScience Direct (في الفترة بين عامي 2008 و2018) لتقييم فعالية العلاج السلوكي المعرفي في علاج الاكتئاب لدى النساء المصابات بالسرطان. ومن بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان حديثًا (خلال أقل من 6 أشهر من التشخيص)، أفاد 91.4% منهم بأنهم يشعرون بالاكتئاب. أظهرت جميع الدراسات العشوائية الأربع أن التدخلات العلاجية السلوكية المعرفية قللت من مستويات الاكتئاب. عادةً ما كانت الجلسات تُجرى على مدار 60-90 دقيقة، مع اختلاف عدد الجلسات بين الدراسات. قامت ثلاث من الدراسات العشوائية الأربع بقياس نتائج متعددة، بما في ذلك الاكتئاب، بينما ركزت دراسة واحدة فقط على مستويات الاكتئاب. وخلص التحليل إلى أن العلاج السلوكي المعرفي فعال في تقليل الاكتئاب لدى النساء المصابات بسرطان الثدي.

المؤلفون: Alderman, Antoni, Antoni, Ashing, Badr, Borenstein, Borestein, Burke, Button, Charlson, Cho, Christensen, Classen, Cohen, Coleman, Collie, Comprehensive Meta-Analysis, Czaja, Dow Meneses, Duval, Fadaei, Fobair, Ganz, Goodwin, Graham, Gunn, Higgins, Hoffman, Jones, Kalaitzi, Kimman, Kmet, Koinberg, Kydd, Lengacher, Lepore, Maguire, Manos, Marchioro, Marcus, Meyer, Mitchell, Montazeri, Naaman, Newell, Orwin, Osborn, Qiu, Rowland, Sandgren, Savard, Sharif, Stanton, Watson, Wojtyna, Zhou

نُشر في: ١ مايو ٢٠١٦

أظهر تحليل تلوي لـ 32 دراسة تقييمًا للتدخلات النفسية والاجتماعية للمرضى المصابين بسرطان الثدي بعد الجراحة. كانت العلاج السلوكي المعرفي (CBT) باستمرار التدخل الأكثر فعالية، مما أدى إلى تحسينات كبيرة في القلق (حجم تأثير هيدجز g = 0.31)، والاكتئاب (g = 0.38)، ونوعية الحياة (g = 0.40). لوحظت تأثيرات إضافية عبر جميع التدخلات النفسية والاجتماعية فيما يتعلق باضطراب المزاج (g = 0.31)، والضغط النفسي (g = 0.27)، وصورة الجسم (g = 0.40)، واحترام الذات (g = 0.35)، والأداء الجنسي (g = 0.22). أظهرت اضطرابات النوم أكبر تحسن مع حجم تأثير متوسط إلى كبير (g = 0.67).

المؤلفون: Aguilar Ponce, José Luis, Alvarado Aguilar, Salvador, Benjet, Corina, Galindo Vázquez, Óscar, Meneses García, Abelardo, Rojas Castillo, Edith

أُجريت مراجعة منهجية للبحث في قواعد البيانات التالية: MEDLINE، وPsycINFO، وCINAHL، وMedicLatina، ومجموعة "علم النفس والعلوم السلوكية"، وذلك للفترة من يناير 2009 إلى ديسمبر 2013. ومن بين 24 مقالًا تم تحديدها، استوفت 19 منها معايير الإدراج. وتبين وجود تأثيرات ذات دلالة إحصائية على صعوبات النوم، والرفاهية العاطفية، والتعب، ونوعية الحياة، وأعراض ما بعد انقطاع الطمث. تراوحت أحجام التأثير من 0.00 إلى 1.40، وكانت معظمها تقع في النطاق الصغير إلى المتوسط. لوحظت نتائج إيجابية عبر التدخلات النفسية المستقلة بالإضافة إلى طرق العلاج المجمعة التي تشمل أساليب علاجية قائمة على الهاتف والإنترنت.

المؤلفون: Bellver, Ascensión

من بين 91 امرأة نجت من سرطان الثدي، تم تقسيمهن إلى مجموعتين للعلاج الجماعي، أظهرت المجموعة التي تلقت العلاج المعرفي السلوكي (n=49) تحسنًا ملحوظًا في مقياس الرفاهية العاطفية ضمن استبيان FACT-B مقارنة بالمجموعة التي ركزت على تعزيز الثقة بالنفس ومهارات التواصل (n=42) (p<0.05). وبينما حققت كلتا المجموعتين انخفاضًا ملحوظًا في القلق والاكتئاب (p<0.01) وتحسنًا عامًا في جودة الحياة (p<0.001)، كانت المجموعة التي تلقت العلاج المعرفي السلوكي هي المجموعة الوحيدة التي أظهرت تفوقًا إحصائيًا ملحوظًا بين المجموعتين في أي متغير تم قياسه. استمر هذا التحسن بعد ثلاثة أشهر، مما يشير إلى فائدة دائمة من خلال تعلم استراتيجيات التكيف المعرفية السلوكية المنظمة لإدارة الحالة العاطفية.