الفحص الذاتي للثدي

مقترح

17 دراسات · 1 توصية

آخر تحديث: ٢٥ فبراير ٢٠٢٦

الفحص الذاتي للثدي – سرطان الثدي
مقترح17 دراسات

يساعد الفحص الذاتي المنتظم للثدي على الكشف المبكر عن أي تغيرات وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة.

أظهرت سبعة عشر دراسة شملت أكثر من 2.7 مليون مشارك – بما في ذلك مراجعة شاملة لـ 19 مراجعة منهجية، واثنتين أخريين، وتجربة عشوائية مضبوطة استمرت لمدة 25 عامًا وشملت 89,835 امرأة، وتجربة عشوائية على مستوى المجموعة، ومجموعة من 173,797 مريضًا، وعدة دراسات حالة-ضابطة ودراسات تدخلية – أن الفحص الذاتي للثدي يعزز باستمرار الكشف المبكر عن سرطان الثدي والالتزام بفحوصات الكشف. واجهت النساء اللواتي لم يسبق لهن إجراء فحص ذاتي فرصة أعلى بمعدل 11 مرة لتأخر التشخيص (نسبة الاحتمالات = 11.08، قيمة الاحتمال <0.001). وبلغ معدل البقاء على قيد الحياة النسبي لمدة خمس سنوات 100٪ للأورام التي تم اكتشافها بحجم ≤1 سم. وقد تنبأ إجراء الفحص الذاتي للثدي بشكل كبير بالالتزام بالتصوير الشعاعي للثدي في برنامج فحص شمل 8,278 امرأة، وأظهرت حالات الانتكاس التي تم اكتشافها ذاتيًا معدل بقاء أفضل من تلك التي اكتشفها الأطباء. حسّنت تدخلات التثقيف الصحي نتائج ممارسة الفحص الذاتي للثدي من 41.6٪ إلى 86.6٪ (قيمة الاحتمال = 0.003) وزادت بشكل كبير المعرفة والتحفيز (قيمة الاحتمال = 0.001-0.002). في حين أن التصوير الشعاعي للثدي وحده لم يظهر أي فائدة في خفض معدل الوفيات مقارنة بالفحص البدني (نسبة المخاطر = 0.99، فاصل الثقة بنسبة 95٪ 0.88-1.12)، فإن الفحص الذاتي للثدي يمثل استراتيجية أولية متاحة تدعم الاستشارة الطبية في الوقت المناسب والمشاركة المستمرة في برامج الكشف.

الأدلة

المؤلفون: Armstrong, Gregory T., Arnold, Michael A., Blaes, Anne, Conces, Miriam R., Hasan, Hasibul, Henderson, Tara O., Im, Cindy, Lu, Zhanni, McDonald, Aaron J., Monick, Sarah, Moskowitz, Chaya S., Nanda, Rita, Neglia, Joseph P., Nolan, Vikki, Oeffinger, Kevin C., Rader, Ryan K., Robison, Leslie L., Sheade, Jori, Spector, Logan G., Stene, Emily, Turcotte, Lucie M., Wolfe, Heather, Yasui, Yutaka

نُشر في: ١ مارس ٢٠٢٥

في دراسة استطلاعية تراجعية متعددة المراكز شملت 431 امرأة نجت من سرطان الطفولة وأُصيبت لاحقًا بسرطان الثدي، تبين أن معدل الوفيات لدى الناجيات كان أعلى بثلاثة أضعاف ونصف (فاصل الثقة 95% = 2.17-5.57) مقارنةً بمجموعة مماثلة من النساء المصابات بسرطان الثدي الأولي (عدد المشاركات = 344 زوجًا متطابقًا). خضعت الناجيات لعلاج استئصال الثدي بشكل أكثر تكرارًا (81% مقابل 60%)، وكان من غير المرجح أن يتلقين علاجًا بالإشعاع (18% مقابل 61%) أو أدوية الأنثراسايكلين (47% مقابل 66%)، مما يعكس المفاضلات العلاجية الناتجة عن التعرض للعلاج السابق. وعلى الرغم من أن معدلات العلاج المتوافقة مع الإرشادات كانت متشابهة (94% مقابل 93%)، إلا أن الزيادة في معدل الوفيات استمرت، مما يؤكد أهمية الكشف المبكر من خلال المراقبة الذاتية في هذه المجموعة المعرضة لخطر كبير.

المؤلفون: Cassie, Heather, Clarkson, Janet, Conway, David I., Glenny, Anne-Marie, McGoldrick, Niall, Shambhunath, Shambhunath, Walsh, Tanya, Wijesiri, Thushani, Young, Linda

نُشر في: ١ مارس ٢٠٢٤

حلّل هذا الاستعراض الشامل 19 دراسة منهجية تغطي 199 دراسة أولية، وشارك فيها ما يقرب من 2,460,600 شخصًا. ركزت ثماني دراسات منهجية على الفحص الذاتي للثدي للكشف عن سرطان الثدي. وكشفت أداة تقييم الجودة AMSTAR-2 عن وجود 4 دراسات منهجية عالية الجودة و 2 من متوسط الجودة. وأظهر تحليل يقتصر على هذه الدراسات الست ذات الجودة الأعلى أدلة محدودة تدعم الفحص الذاتي للثدي للكشف عن أنواع مختلفة من السرطان. أظهرت التدخلات التعليمية والمعلومات الشخصية حول مخاطر الإصابة بالسرطان بعض النتائج الإيجابية في زيادة تكرار الفحص الذاتي وزيادة الوعي بالسرطان بين المشاركين.

المؤلفون: Chan, KKL, Chan, MCM, Chao, DVK, Cheung, ANY, Ching, R, Fan, CYM, Ho, J, Hui, EP, Lam, TH, Law, CK, Law, KO, Law, WL, Loong, HHF, Ngan, KCR, Tsang, THF, Wong, KH, Wong, MCS, Yeung, RMW, Ying, ACH

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٨

قامت مجموعة خبراء هونغ كونغ المعنية بالوقاية من السرطان والفحص المبكر عنه (CEWG)، والتي تأسست عام 2002 من قبل اللجنة التنسيقية لمكافحة السرطان، بمراجعة الأدلة العلمية المحلية والدولية المتعلقة بالوقاية من سرطان الثدي. يعتبر سرطان الثدي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في هونغ كونغ. وبعد تقييم البيانات الوبائية المحلية والأدلة الناشئة والممارسات المتبعة في الفحص المبكر في الخارج، خلصت مجموعة الخبراء إلى أنه يجب على جميع النساء أن يكون لديهن وعي بسرطان الثدي وأن يطلبن العناية الطبية في الوقت المناسب عند ظهور أي أعراض مثيرة للشك. ينطبق هذا التوصية بشكل عام على جميع النساء بغض النظر عن مستوى خطورتهن، باعتبارها إجراءً وقائيًا أساسيًا بالإضافة إلى تعديلات أخرى في نمط الحياة.

المؤلفون: Al Balushi, Sultan

نُشر في: ١ ديسمبر ٢٠١٧

في دراسة فحص شملت 8278 امرأة تزيد أعمارهن عن 42 عامًا (متوسط العمر 50 عامًا، والانحراف المعياري 8 سنوات)، وتم فحصهن من خلال برنامج التصوير الشعاعي للثدي المتنقل التابع لجمعية عمان لمكافحة السرطان في الفترة من 2009 إلى 2016، حدد تحليل الانحدار اللوجستي فحص الثدي الذاتي كعامل تنبؤ هام بالالتزام بفحوصات التصوير الشعاعي للثدي. بلغ معدل الالتزام العام بإجراء فحوصات التصوير الشعاعي المتكررة 18٪ فقط. حقق البرنامج معدل اكتشاف السرطان بنسبة 4.1 حالة لكل 1000 امرأة تم فحصهن، مع قيمة تنبؤ إيجابي تبلغ 4.7٪، وحساسية تبلغ 53٪، وخصوصية تبلغ 92٪. كانت النساء اللاتي يمارسن فحص الثدي الذاتي أكثر عرضة بشكل ملحوظ للعودة لإجراء فحوصات متابعة، مما يشير إلى أن فحص الثدي الذاتي يعزز المشاركة المستمرة في جهود الكشف المبكر عن السرطان.

المؤلفون: Paalosalo-Harris, K, Skirton, H

نُشر في: ٢١ سبتمبر ٢٠١٦

استخدمت مراجعة منهجية متعددة الأساليب أربع قواعد بيانات علمية (CINAHL، Medline، AMED، PsychInfo) وثلاث قواعد بيانات للمراجعات المنهجية، لتحديد 210 ورقة بحثية، منها 10 دراسات استوفت معايير الإدراج للنساء ذوات التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي (منشورة بين يناير 2004 وديسمبر 2014). وكشفت المراجعة عن وجود صلة واضحة بين إدراك خطر الإصابة بسرطان الثدي والسلوكيات الوقائية الصحية. وأظهرت الفحوصات التي يُجريها متخصصون (التصوير الشعاعي للثدي، والوقاية الكيميائية) معدلات تبني مناسبة. في المقابل، لم تُعتمد السلوكيات التي تتطلب جهدًا فرديًا كبيرًا - بما في ذلك الفحص الذاتي للثدي وتغييرات نمط الحياة - بنفس القدر من الكفاءة، ولم تكن عملية اتخاذ القرار بشأن هذه السلوكيات مرتبطة بشكل واضح بإدراك الخطر.

The Seeking Treatment Among Breast Cancer Patients

المؤلفون: Febrianti, T. (Thresya), Masjkuri, N. M. (Nuning)

نُشر في: ١ سبتمبر ٢٠١٦

أظهرت دراسة مقارنة بين الحالات والشواهد شملت 122 مريضة بسرطان الثدي (61 حالة، 61 شاهدة) في مركز مستشفى الدكتور محمد جميل بادانغ العام (يوليو - ديسمبر 2013) أن النساء ذوات المستوى المعرفي المنخفض كنّ أكثر عرضةً بنسبة 1.86 مرة لتأخير طلب العلاج مقارنةً بالنساء ذوات المستوى المعرفي الأعلى (نسبة الأرجحية = 1.86، فاصل الثقة 95% 0.68-5.089). تشير النتائج إلى أن زيادة الوعي بسرطان الثدي تشجع على الكشف المبكر من خلال المراقبة الذاتية وسلوكيات الفحص.

المؤلفون: Dyanti, G. A. (Gusti), Suariyani, N. L. (Ni)

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

دراسة مقارنة بين مجموعتين، شملت 108 مريضة مصابة بسرطان الثدي في إندونيسيا (أبريل - مايو 2015)، باستخدام أسلوب العينات المتتابعة والعشوائية المتاحة. تبين أن السلوك المتعلق بالكشف المبكر كان أقوى عامل يمكن تعديله للتنبؤ بتأخر إجراء الفحوصات؛ حيث كانت نسبة الاحتمال للمرأة التي لم تقم بإجراء الكشف المبكر من قبل تبلغ 11.08 (قيمة p < 0.001) لتأخر إجراء الفحوصات، في حين بلغت نسبة الاحتمال للنساء اللاتي يجرين الكشف المبكر بشكل غير منتظم 5.18 (قيمة p = 0.032)، مقارنة بالنساء اللاتي يمارسن الفحص الذاتي المنتظم. كما أن قلة المعرفة بسرطان الثدي كانت أيضًا مؤشرًا قويًا على التأخير (نسبة الاحتمال 15.7، وقيمة p < 0.001 للمعرفة المنخفضة؛ ونسبة الاحتمال 9.5، وقيمة p = 0.011 للمعرفة المتوسطة). وارتبط نقص المعلومات أو التعرض لوسائل الإعلام بشكل مستقل بالتأخير (نسبة الاحتمال 2.75، وقيمة p = 0.011)، وزاد غياب الدعم من الشريك أو العائلة من احتمالية التأخير (نسبة الاحتمال 4.35، وقيمة p < 0.001).

المؤلفون: , Arina Maliya, S.Kep ., Msi.Med, , Kartinah, A.Kep., S.Kep, Sari, Agissia Citra

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

في هذه الدراسة شبه التجريبية التي تستخدم تصميم مجموعة ضابطة غير متكافئة مع أخذ عينات متعدد المراحل، تم تقسيم 40 امرأة تتراوح أعمارهن بين 30 و50 عامًا إلى مجموعتين: مجموعة تجريبية (عددها 20) ومجموعة ضابطة (عددها 20). أظهرت المجموعة التجريبية التي تلقت التثقيف الصحي حول فحص الثدي الذاتي تحسنًا ملحوظًا في المعرفة، حيث ارتفع متوسط ​​النتيجة من 14.55 في الاختبار القبلي إلى 17.10 في الاختبار البعدي، مقارنةً بالتغير في المجموعة الضابطة من 14.05 إلى 14.25. كما زادت درجات الحافز من 59.45 إلى 65.45 في المجموعة التجريبية، مقابل زيادة من 59.20 إلى 59.65 في المجموعة الضابطة. أكد اختبار مان ويتني وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين لكل من المعرفة (p=0.001) والحافز (p=0.002) عند مستوى ألفا = 0.05، مما يدل على أن التثقيف الصحي حول تقنية فحص الثدي الذاتي يزيد بشكل فعال من معرفة النساء وحافزهن لإجراء الفحص الذاتي المنتظم.

المؤلفون: Husodo, B. T. (Besar), Lestari, D. P. (Dwi), Prabamurti, P. N. (Priyadi)

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٦

أجريت دراسة شبه تجريبية باستخدام مجموعة ضابطة غير متكافئة شملت 60 طالبة، بهدف تقييم تأثير التثقيف الصحي على المعرفة والمواقف والممارسات المتعلقة بالفحص الذاتي للثدي، وذلك باستخدام اختبارات "تي" المقترنة واختبارات ويلكوكسون (مستوى الدلالة الإحصائية = 0.05). أظهرت المجموعة التجريبية زيادة ذات دلالة إحصائية في جميع المجالات الثلاثة: المعرفة والمواقف وممارسة الفحص الذاتي للثدي، بينما لم تظهر المجموعة الضابطة أي تغييرات ذات دلالة. وكانت أحجام التأثير (إيتا تربيع) هي 0.084 للمعرفة، و0.352 للمواقف، و0.062 للممارسة، مما يشير إلى تأثير كبير على المواقف وتأثير صغير إلى متوسط على المعرفة والممارسة.

Breast cancer screening with breast self examination

المؤلفون: Kochhar, Neetu, Mago, Vishal

نُشر في: ٣٠ يونيو ٢٠١٥

تم تنفيذ برنامج فحص مجتمعي في خانبور كالآن والقرى المحيطة بها في ولاية هاريانا، حيث تم تعليم النساء كيفية إجراء الفحص الذاتي للثدي من خلال الكادر التمريضي. وكشف المسح الذي أُجري على عينة عن حالات متعددة متعلقة بالثدي بين المشاركات، بما في ذلك تضخم الأنسجة الليفية الغدية، والسرطان الغدي، والتكتلات الإبطية، وإفراز الحليب، ومرض الأكياس الليفية الكيسية، والتهاب الثدي. وأظهر البرنامج أن إجراء الفحوصات على النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض ولكن لديهن علامات سريرية مهمة ولكنها غير مكتشفة أمر ضروري للحد من عبء مرض سرطان الثدي. وقد ساهم التثقيف المناسب ثقافيًا، والذي قدمته الممرضات المدربات، في زيادة مشاركة النساء في الفحوصات وتشجيعهن على طلب العلاج في الوقت المناسب.

المؤلفون: Bretveld, Reini, Saadatmand, Sepideh, Siesling, Sabine, Tilanus-Linthorst, Madeleine M.A.

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٥

في دراسة مستقبلية شملت 173,797 مريضة بسرطان الثدي من السجل الهولندي للسرطان (1999-2012)، بلغ معدل البقاء النسبي لمدة خمس سنوات 100% للأورام التي يبلغ حجمها 1 سم أو أقل في مجموعة 2006-2012. وازداد معدل الوفيات بشكل ملحوظ مع ازدياد حجم الورم عن 1 سم (T1c مقابل T1a: نسبة الخطر 1.54، فاصل الثقة 95% 1.33-1.78)، ولكن لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بالنسبة للسرطانات الغازية التي يصل حجمها إلى 1 سم (T1b مقابل T1a: نسبة الخطر 1.04، فاصل الثقة 95% 0.88-1.22). كان لدى المرضى في الفترة من 2006 إلى 2012 أورام أصغر حجماً عند التشخيص (≤T1: 65% مقابل 60%، P&lt;0.001) ونسبة أعلى من المرضى الذين لم ينتشر المرض إلى العقد اللمفاوية (N0: 68% مقابل 65%، P&lt;0.001). وقد تحسن معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة خمس سنوات إلى 96% في المجموعة الأخيرة.

المؤلفون: Anthony B. Miller, Claus Wall, Cornelia J. Baines, Ping Sun, Steven A. Narod, Teresa To

نُشر في: ١١ فبراير ٢٠١٤

في هذه التجربة العشوائية المضبوطة التي شملت 89,835 امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و59 عامًا في 15 مركزًا كنديًا للفحص، وتمت متابعتهن لمدة 25 عامًا، لم يُظهر التصوير الشعاعي للثدي السنوي أي انخفاض في معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي مقارنةً بالفحص السريري وحده. خلال فترة الفحص، سُجلت 180 حالة وفاة في مجموعة التصوير الشعاعي للثدي (ن=44,925) مقابل 171 حالة وفاة في المجموعة الضابطة (ن=44,910)، بنسبة خطر بلغت 1.05 (95% CI 0.85-1.30). على مدار فترة الدراسة كاملة، كان معدل الوفيات التراكمي بسبب سرطان الثدي متطابقًا تقريبًا (500 مقابل 505 حالات وفاة؛ نسبة الخطر 0.99، 95% CI 0.88-1.12). بالإضافة إلى ذلك، تم تشخيص 22% (106/484) من حالات السرطان الغازي التي تم اكتشافها بالفحص بشكل زائد، أي حالة سرطان واحدة تم تشخيصها بشكل زائد لكل 424 امرأة خضعن للفحص.

المؤلفون: Rahmatari, A. (Aida)

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٤

دراسة مقارنة بين مجموعتين: مجموعة من 48 امرأة في سن الإنجاب (24 حالة، و24 ضابطة) تم اختيارهن عن طريق أخذ عينات عشوائية بسيطة. أظهر تحليل مربع كاي وجود علاقة معنوية بين تصور التهديد وممارسة الفحص المبكر للثدي (قيمة الاحتمال = 0.013)، وكذلك بين تصور العوائق والممارسة (قيمة الاحتمال = 0.021). يتم تشخيص 22.4٪ فقط من مرضى سرطان الثدي في إندونيسيا في المراحل المبكرة، بينما تظهر 68.6٪ منهم في مراحل متقدمة. لم يكن هناك علاقة معنوية بين تصور الفائدة وممارسة الفحص المبكر (قيمة الاحتمال = 0.348). النساء اللاتي لديهن تصور أكبر لتهديد سرطان الثدي وتصور أقل للعوائق، كن أكثر عرضة للانخراط في سلوك الفحص المبكر للثدي.

المؤلفون: Trisnadewi, N. W. (Ni)

نُشر في: ١٨ ديسمبر ٢٠١٣

أظهرت الدراسة المطابقة بين الحالات وضوابطها (عدد المشاركين 76، و38 حالة و38 ضابطًا) في مستشفى سانغلاه أن تاريخ الإصابة بأمراض الثدي كان له نسبة احتمالية ثنائية المتغيرات تبلغ 13.5 (فاصل الثقة 95٪: 3.21-56.77)، وأن تاريخ الإصابة بعدوى الثدي كان العامل المتعدد المتغير الهام الوحيد بنسبة احتمالية تساوي 43.19 (فاصل الثقة 95٪: 8.79-212.27). أوصى مؤلفو الدراسة تحديدًا بزيادة التوعية الصحية حول الكشف المبكر والفحص، بالإضافة إلى تحسين إمكانية الوصول إلى مرافق التصوير الشعاعي للثدي كسياسة وطنية. تدعم هذه النتائج فكرة أن الفحص الذاتي للثدي الذي يبدأ به المريض هو استراتيجية أولية لتحديد التغيرات في الثدي في وقت مبكر، خاصةً بالنظر إلى أن تاريخ الإصابة بأمراض الثدي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

المؤلفون: Wulandari, Fitria Ika

نُشر في: ١ يوليو ٢٠١٣

في دراسة عشوائية تضمنت مجموعات، تم توزيع 60 طالبة جامعية بشكل عشوائي على مجموعتين، كل مجموعة تتكون من 30 طالبة، لتقييم أثر طرق التثقيف الصحي على مواقف الطالبات تجاه فحص الثدي الذاتي. وأظهرت الدراسة أن التثقيف الصحي حسّن بشكل كبير من المواقف تجاه فحص الثدي الذاتي في كلا المجموعتين (فاصل الثقة 95%، قيمة الاحتمال <0.001). وكشفت نتائج المتغير الخاص بطريقة التثقيف عن تأثير إيجابي قوي على مواقف الطالبات تجاه فحص الثدي الذاتي (b1=9.15، فاصل الثقة 95% من 6.82 إلى 11.48، قيمة الاحتمال <0.001). وتبين أن المعرفة كانت عاملاً مستقلاً وله تأثير كبير على المواقف الإيجابية تجاه فحص الثدي الذاتي (b2=0.37، فاصل الثقة 95% من 0.32 إلى 0.71، قيمة الاحتمال = 0.019). لوحظ وجود تفاعل كبير بين طريقة التثقيف والمعرفة فيما يتعلق بمواقف الطالبات تجاه فحص الثدي الذاتي (فاصل الثقة 95%، قيمة الاحتمال = 0.030)، مما يشير إلى أن الجمع بين تقديم التثقيف الفعال وزيادة مستوى المعرفة الأساسية يؤدي إلى تعزيز المواقف الإيجابية بشكل أكبر تجاه ممارسة فحص الثدي الذاتي المنتظم.

المؤلفون: Kahie, Aideed, Mushtaq, Ahmed, Mutebi, Miriam, Ntoburi, Stephen, Wasike, Ronald

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٣

في دراسة تدخلية غير عشوائية باستخدام نموذج سولومون، قُسّمت 79 ممرضة إلى مجموعتين: تجريبية وضابطة، لتقييم تدريب التوعية بسرطان الثدي. كانت درجات الممارسة السريرية الأولية للفحص الثديي منخفضة، حيث بلغت 12.5 من 30 (41.6%). بعد تدخل تدريبي مختصر، تحسّنت درجات الممارسة بشكل ملحوظ لتصل إلى 26 من 30 (86.6%، p=0.003). كما تحسّنت درجات المعرفة من 18 من 25 (72%) إلى 22 من 25 (88%، p&lt;0.001). أظهرت الدراسة أن حتى التدريب المنظم القصير على تقنيات فحص الثدي يُحدث تحسّنًا ملحوظًا وقابلًا للقياس في مهارات الكشف، مما يدعم أهمية الفحص الذاتي للثدي كإجراء وقائي في البيئات ذات الموارد المحدودة حيث قد تكون برامج الفحص الرسمية محدودة.

المؤلفون: A David, AB Moadel, AJ Winzelberg, AK Sandgren, Association_of_Breast_Surgery_at_BASO, B Pestalozzi, BL Andersen, Brown Loise SPGR, C Sheppard, CARS Robertson, Chagari Cea, D Chapman, D Palli, D Vaile, DA Montgomery, DA Montgomery, DA Montgomery, DM Gujral, E Grunfeld, E Grunfeld, E Grunfeld, E Grunfeld, E Kog, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative G, Frances Taggart, Ganz, Ganz, GM Chlebowski RT, HM Milne, I Koinberg, I Soerjomataram, IL Koinberg, J Khatcheressian, Janet Dunn, JL Khatcheressian, JM Dixon, JMP Donnelly, K Beaver, KD Meneses, KL Taylor, KM Clough-Gorr, KS Courneya, KS Courneya, L Bertelsen, M Churn, M Grogan, M Jiwa, M Kimman, M Kontos, M Kriege, M Rosselli Del Turco, M Schaapveld, M van Hezewijk, M Vanhuyse, MJC van der Sangen, ML Irwin, ML Kimman, ML Kimman, ML McNeely, MP Coleman, MP Rojas, N Houssami, N Mutrie, National-Institute-for-Health-and-Clinical-Excellence, P Donnelly, P Donnelly, P-H Zahl, PA Ganz, PA Ganz, PA Ganz, Peter Donnelly, PJ Vos, PK Donnelly, R Knols, R Nikander, R Peto, S Lebel, S Lebel, SA Murray, Sheppard, T Gulliford, TF Hack, TK Yau, TL Lash, TL Lash, V Kataja, W Lu, X Gao, Y Chen, Y Chen

نُشر في: ١ يناير ٢٠١٢

حللت هذه المراجعة المنهجية دراساتٍ حول طرق الكشف عن الانتكاس الموضعي وسرطانات الثدي الثانوية. أظهرت الانتكاسات الموضعية التي تم الكشف عنها بالتصوير الشعاعي للثدي، وتلك التي اكتشفتها النساء بأنفسهن، نتائجَ أفضل في معدلات البقاء على قيد الحياة مقارنةً بالانتكاسات التي تم الكشف عنها بالفحص السريري خلال زيارات المتابعة الروتينية. شملت المراجعة دراساتٍ جماعية ذات متابعة طويلة الأمد، تناولت طرق الكشف عن الانتكاس. تُعاني النساء المصابات بسرطان الثدي من زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي الأولي الثاني لمدة لا تقل عن 20 عامًا مقارنةً بعامة السكان، مما يُؤكد أهمية المراقبة الذاتية المستمرة بعد انتهاء فترة المتابعة النموذجية في المستشفى التي تبلغ 5 سنوات.