الكحول

تم تتبع مجموعة مستقبلية تضم 288,802 مشاركًا من بنك المملكة المتحدة للمعلومات الحيوية (متوسط العمر 56.2 عامًا)، والذين لم يكونوا مصابين بالسرطان في بداية الدراسة، لمدة متوسطة بلغت 8.2 عامًا (المدى الربيعي 7.4-8.9). وتم حساب درجة مختصرة لتقييم الالتزام تتضمن وزن الجسم، ومستوى النشاط البدني، وتناول الفواكه والخضروات والألياف، والحد من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة، وتقليل استهلاك الكحول (يتراوح بين 0 و5 نقاط). ارتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في الدرجة بانخفاض بنسبة 10٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي (نسبة الخطر 0.90؛ فاصل الثقة 95٪ 0.87-0.94). خلال فترة المتابعة، تم تشخيص إصابة 23,448 مشاركًا بالسرطان بشكل عام. أكدت نماذج كوكس متعددة المتغيرات التي تم تعديلها للعوامل المربكة الارتباط العكسي.

عرض المصدر →

في الدراسة النرويجية المعنية بالنساء والسرطان، والتي شملت مجموعة كبيرة من حوالي 170 ألف امرأة، كان تناول الكحول أحد المكونات الخمسة لمؤشر نمط الحياة الصحي (HLI). وقد تبين أن الحصول على درجة أعلى في مؤشر نمط الحياة الصحي – مما يعكس انخفاضًا في استهلاك الكحول بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي أفضل، وممارسة النشاط البدني، وعدم التدخين، والحفاظ على مؤشر كتلة الجسم صحيًا – يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. وأظهرت نماذج كوكس للتناسب في المخاطر أن التغيرات الإيجابية الأكبر في درجة مؤشر نمط الحياة الصحي بمرور الوقت ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بأنواع السرطان المرتبطة بنمط الحياة بشكل عام، بغض النظر عن الدرجة الأساسية لمؤشر نمط الحياة الصحي.

عرض المصدر →

في الدراسة الاستشرافية طويلة الأمد التي أجريت في برنامج "نواك" وشملت 96,869 امرأة، تم تقييم استهلاك الكحول بنظام النقاط من 0 إلى 4 نقاط كجزء من مؤشر نمط الحياة الصحي. ارتبط كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في مؤشر نمط الحياة الصحي بانخفاض بنسبة 3٪ في خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث (نسبة الخطر 0.97، فاصل الثقة 95٪: 0.96-0.98). وأظهرت النتيجة الإجمالية، حيث أدى تناول كميات أقل من الكحول إلى الحصول على نقاط أعلى، وجود علاقة عكسية كبيرة مع معدل الإصابة بسرطان الثدي خلال فترة المتابعة ابتداءً من الفترة الأساسية (1996-2004).

عرض المصدر →

في مجموعة عينة تمثيلية للسكان في المملكة المتحدة تضم 8670 بالغًا، تمت متابعتهم من عامي 1984/1985 وحتى عام 2009 باستخدام بيانات مسجلة للإصابة بالسرطان، أظهر الاستهلاك الأسبوعي المعتاد للكحول ارتباطًا خطيًا ذا دلالة إحصائية مع سرطان الثدي لدى النساء. بلغت نسبة الخطر 1.27 لكل 10 وحدات/أسبوع (فاصل الثقة 95% هو 1.03-1.58)، بعد تعديلها لتشمل التدخين وعوامل أخرى. أظهرت العلاقة الخطية أنه لا يوجد حد آمن؛ فكل زيادة تدريجية في عدد الوحدات الأسبوعية تتوافق مع زيادة متناسبة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. عززت نماذج الانحدار الخاصة بكوكس، باستخدام بيانات مفصلة عن استهلاك الكحول، تقييم التعرض مقارنةً بقياسات الاستهلاك الأبسط.

عرض المصدر →

من بين 380,395 مشاركًا أوروبيًا تمت متابعتهم لمدة 12.6 عامًا، تم تضمين سرطان الثدي الأنثوي في حالات الوفاة البالغ عددها 2,053 حالة بسبب السرطان المرتبط بالكحول. كانت النساء اللاتي يستهلكن ≥30 جرامًا/يوم من الكحول لديهن نسبة خطر إجمالية للوفيات تبلغ 1.27 (فاصل الثقة بنسبة 95٪ هو 1.13-1.43) مقارنة بالنساء اللاتي يشربن باعتدال (0.1-4.9 جرام/يوم). في تحليلات المخاطر المتنافسة، كانت نسبة الوفيات بسبب سرطان مرتبط بالكحول لدى النساء مماثلة لنسبة الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية/أمراض القلب التاجية، مما يشير إلى أن السرطانات المرتبطة بالكحول، بما في ذلك سرطان الثدي، تمثل جزءًا كبيرًا من حالات الوفاة التي يمكن إرجاعها إلى الكحول لدى النساء. بلغت نسبة خطر الوفاة الإجمالية على مدى 10 سنوات للنساء اللاتي يبلغن من العمر 60 عامًا ويشربن أكثر من 30 جرامًا/يوم 5٪ لغير المدخنين و7٪ للمدخنين الحاليين.

عرض المصدر →

شملت تجربة ActWell العشوائية المضبوطة (عدد المشاركين = 80، أكمل 65 منهم) خفض استهلاك الكحول كأحد أهداف التدخل الثلاثة إلى جانب وزن الجسم والنشاط البدني. تم تقديم البرنامج على مدار 3 أشهر في موقعين تابعين لبرنامج الفحص الوطني لسرطان الثدي في اسكتلندا. بلغ متوسط عمر المشاركين 58 ± 5.6 سنة، ومتوسط مؤشر كتلة الجسم 29.2 ± 7.0 كجم/م²، وأفاد 44% منهم بوجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. أدى التدخل بشكل عام إلى فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في وزن الجسم (-2.04 كجم، فاصل الثقة 95%: -3.24 إلى -0.85 كجم)، ومؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر، والنشاط البدني، ووقت الجلوس. بلغت نسبة الاستمرار في البرنامج 81%، وأوصى 70% من المشاركين بالبرنامج.

عرض المصدر →

في دراسة مقارنة للحالات والشواهد في نيوزيلندا، شملت 1093 حالة إصابة بسرطان الثدي و2118 حالة ضابطة متطابقة، تم إدراج انخفاض استهلاك الكحول ضمن مؤشر نمط الحياة الصحي المكون من أحد عشر عاملاً. وقد أظهرت النتائج أن النساء الماوريات بعد انقطاع الطمث، واللاتي حصلن على أعلى ثلث في مؤشر نمط الحياة الصحي، لديهن احتمالية أقل للإصابة بسرطان الثدي (نسبة الأرجحية 0.47، فاصل الثقة 95% 0.23-0.94) مقارنةً بالثلث الأدنى. وشملت الدراسة حالات سرطان الثدي المسجلة بين عامي 2005 و2007، مع اختيار حالات ضابطة متطابقة من حيث العرق والفئات العمرية (كل خمس سنوات).

عرض المصدر →

في دراسة مستقبلية شملت 3146 امرأة شُخِّصن بسرطان الثدي الغازي ضمن المجموعة السويدية لتصوير الثدي بالأشعة، والتي تمت متابعتهن من عام 1987 إلى عام 2008، سُجِّلت 385 حالة وفاة ناجمة عن سرطان الثدي، و860 حالة وفاة إجمالاً. كانت نسبة الخطر المُعدَّلة للوفاة بسبب سرطان الثدي لدى النساء اللاتي تناولن 10 غرامات أو أكثر من الكحول يوميًا (ما يُعادل تقريبًا 0.75 إلى مشروب واحد) 1.36 (95% CI 0.82–2.26؛ p_trend = 0.47) مقارنةً بالنساء اللاتي لم يتناولن الكحول، مما يُشير إلى عدم وجود ارتباط ذي دلالة إحصائية. أما النساء اللاتي تناولن ما بين 3.4 و9.9 غرامات من الكحول يوميًا، فقد انخفض لديهن خطر الوفاة لأسباب أخرى غير سرطان الثدي بنسبة 33% (HR 0.67، 95% CI 0.50–0.90؛ p_trend = 0.04). تم تقييم استهلاك الكحول باستخدام استبيان تكرار تناول الطعام، واستُخدمت نماذج كوكس للمخاطر النسبية المُعدَّلة وفقًا للعوامل المُربكة.

عرض المصدر →

تتضمن هذه التجربة العشوائية المضبوطة، التي أُجريت على 100 ناجية من سرطان الثدي، تناول الكحول باعتدال كهدف غذائي محدد ضمن التدخلات المتعلقة بنمط الحياة. تتلقى المشاركات في مجموعة التدخل نصائح فردية لتناول كميات معتدلة من الكحول إلى جانب تغييرات غذائية أخرى على مدار 24 أسبوعًا. تراقب الدراسة مستويات هرمون الإستروجين، ومؤشرات الالتهاب، وهرمونات التوتر، ووظائف الجهاز المناعي كمؤشرات حيوية مرتبطة بتكرار المرض والبقاء على قيد الحياة.

عرض المصدر →

أظهرت دراسة شملت مجموعة من 36,856 امرأة تم تشخيصهن بالإدمان على الكحول في السويد بين عامي 1965 و1995، زيادة بنسبة 15% في معدل الإصابة بسرطان الثدي مقارنةً بالمجموعة العامة من النساء. وعلى الرغم من افتراض أن المجموعة تتناول كميات كبيرة جدًا من الإيثانول، وهي سمة مميزة للإدمان على الكحول سريريًا، إلا أن الزيادة في النسبة الموحدة للمعدل كانت متواضعة ومنخفضة بشكل غير متناسب مقارنةً بما يمكن توقعه بناءً على استقراء العلاقة بين الجرعة والاستجابة من الدراسات التي تتناول تناول كميات معتدلة من الكحول. وتمت متابعة هذه المجموعة على مدى 30 عامًا باستخدام بيانات السجلات الوطنية، مما وفر روابط قوية على مستوى السكان. تؤكد هذه النتائج أن استهلاك الكحول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، ومع ذلك، تشير ما يسمى بـ "مفارقة الإدمان على الكحول" إلى أن العلاقة بين جرعة الإيثانول ومعدل الإصابة بسرطان الثدي ليست خطية بشكل صارم عند مستويات استهلاك عالية جدًا.

عرض المصدر →