التمارين الهوائية

شملت الدراسة العشوائية ذات التصميم المضبوط التي تحمل اسم "CAUSE" 140 امرأة نجت من سرطان الثدي على المدى الطويل (المرحلة الثانية والثالثة، وأعمارهن 59.0 ± 6.4 عامًا، ومرّ على انتهائهن من العلاج بالإبيروبيسين 11 ± 1 عام). تم توزيع المشاركات عشوائيًا إما على مجموعة مارست تمارين هوائية تحت الإشراف (المشي/الركض على جهاز المشي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة خمسة أشهر) أو مجموعة تلقت الرعاية المعتادة. كما شملت الدراسة 69 امرأة لم يصبن بالسرطان (أعمارهن 57.8 ± 4.9 عامًا) للمقارنة. حققت المجموعة التي مارست التمارين تحسنات كبيرة في أقصى استهلاك للأكسجين (VO2peak) مقارنة بالمجموعة التي تلقت الرعاية المعتادة، على الرغم من أن حجم التغير في مستوى اللياقة القلبية الوعائية كان أقل بكثير مما هو عليه في مجموعة غير المصابات بالسرطان، مما يشير إلى استجابة للتمارين الرياضية كانت ملحوظة ولكنها محدودة. لوحظت تحسينات كبيرة في الحيوية الذاتية والرضا عن الحياة والتعب وصورة الجسم وجودة الحياة المتعلقة بالصحة مقارنة بالرعاية المعتادة. استمرت التحسينات في التعب العقلي وفي بعض جوانب جودة الحياة ذات الصلة لمدة عام واحد بعد انتهاء الدراسة. لم يتم العثور على اختلافات كبيرة بين المجموعتين في عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. كانت التأثيرات أكثر وضوحًا لدى الناجيات اللاتي كن يعانين من أعراض شديدة في بداية الدراسة.

عرض المصدر →

أظهر تحليل التجميع الفرعي لأنواع التمارين المختلفة، والذي استند إلى 29 مراجعة منهجية، أن التمارين الهوائية تقلل بشكل كبير من الإرهاق المرتبط بالسرطان لدى مرضى سرطان الثدي (الفرق المتوسط الموحد = -0.29، فاصل الثقة بنسبة 95% يتراوح بين -0.56 و-0.02، قيمة إي سكوير = 16%). يشير التباين المنخفض (قيمة إي سكوير = 16%) إلى وجود تأثيرات متسقة عبر مجموعات الدراسة المختلفة. أظهر التأثير المجمع العام لجميع أنواع التمارين أدلة ذات مستوى معتدل من اليقين على تحسن الإرهاق (الفرق المتوسط الموحد = -0.40، فاصل الثقة بنسبة 95% يتراوح بين -0.58 و-0.22، قيمة الاحتمالية = 0.0001). كانت التمارين التي تتم تحت إشراف أكثر فعالية من التمارين غير الخاضعة للإشراف (الفرق المتوسط الموحد = -0.48، فاصل الثقة بنسبة 95% يتراوح بين -0.77 و-0.18، قيمة الاحتمالية = 0.001).

عرض المصدر →

أجرى بحث منهجي شامل للمصادر، شمل قواعد بيانات "ZipSearch" و"Google Scholar" و"MEDLINE" للفترة من 2008 إلى 2018، وتم خلاله تقييم 83 ملخصًا واختيار 35 مقالة لإجراء تحليل كامل لها، وذلك بناءً على 20 استعلام بحث فريد. خلصت الدراسة إلى أن ممارسة الرياضة توفر العديد من الفوائد لمرضى السرطان بغض النظر عن مرحلة المرض أو نوعه، وتعمل كإجراء وقائي أولي (يقلل من معدل الإصابة بالسرطان)، وإجراء وقائي ثانوي (يحسن النتائج أثناء العلاج، بما في ذلك إعادة التأهيل قبل الجراحة للمرضى الذين سيخضعون لعمليات جراحية)، وإجراء وقائي ثالثي (يعزز التعافي). تم تشجيع متخصصي الرعاية الصحية على تضمين توصيات ممارسة الرياضة في رعاية مرضى السرطان في جميع المراحل.

عرض المصدر →

أظهر تحليل تجميعي لـ 9 دراسات عالية الجودة (شملت 1156 امرأة نجت من سرطان الثدي) أن ممارسة التمارين الهوائية تحت الإشراف قللت بشكل كبير من الشعور بالإرهاق المرتبط بالسرطان مقارنةً بالرعاية التقليدية (الفرق المعياري الموحد = -0.51، فاصل الثقة 95% من -0.81 إلى -0.21)، على الرغم من وجود تباين إحصائي كبير (I² = 75٪، قيمة الاحتمال = 0.001). وكشف تحليل الانحدار التجميعي أن معايير حجم التمرين كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتقديرات التأثير على الإرهاق. وأشار اختبار إيجر إلى وجود أدلة متوسطة على التحيز في النشر (قيمة الاحتمال = 0.04). تم تقييم جودة الدراسة باستخدام مقياس PEDro، وتم تصنيف جميع الدراسات المشمولة على أنها ذات جودة عالية. شمل البحث قواعد البيانات التالية: PubMed/MEDLINE وEMBASE وScopus وCENTRAL وCINAHL، دون قيود لغوية.

عرض المصدر →

أجرى تحليل منهجي لخمس دراسات (تم اختيارها من بين 23 دراسة استوفت معايير البحث الأولية، وتم تصفيتها بناءً على مقياس جودة PEDro) لتقييم التدخلات الرياضية لعلاج التعب المرتبط بالسرطان لدى مرضى سرطان الثدي. أظهرت 4 من أصل 5 دراسات (80%) تحسنًا في مستويات التعب. تراوحت مدة التدخلات بين 6 أسابيع و12 شهرًا، وشملت تمارين هوائية ومقاومة مائية لمدة 8 أسابيع، وبرامج تجمع بين التمارين الهوائية وتمارين المقاومة والإطالة لمدة 12 أسبوعًا، وبرامج للمشي في المنزل لمدة 6 و14 أسبوعًا، وبرنامج هوائي في المنزل يستمر عامًا. تم مراقبة شدة التمرين باستخدام مقياس الإجهاد المدرك (RPE) و/أو معدل ضربات القلب. يؤثر التعب المرتبط بالسرطان على 70-100% من المرضى الذين يخضعون للعلاج، ومع ذلك، يتلقى 68% فقط منهم معلومات حول كيفية إدارة التعب. لم تبلغ أي دراسة عن آثار سلبية ناتجة عن تطبيق التمارين الرياضية. تم استخدام ثلاثة أدوات مُصدَّقة لتقييم نتائج التعب في جميع الدراسات.

عرض المصدر →